Не всем нужно принимать антидепрессанты длительное время. Если вы хотите прекратить прием, поговорите с врачом о том, когда и как это сделать безопасно.
Рекомендации экспертов относительно антидепрессантов могут быть запутанными. Они зависят от множества факторов, включая:
-
тип рецепта, который вы принимаете
-
Ваша дозировка
-
Количество депрессивных эпизодов, которые у вас были
-
Ваш риск рецидива
Стоит ли прекращать прием, зависит от вас.
Мы знаем, что слишком короткий прием антидепрессантов может представлять реальную опасность для некоторых людей, но для других длительный прием может оказаться больше, чем нужно, говорит Дэвид Бэрон, психиатр и проректор Западного университета наук о здоровье в Калифорнии.
Это решение должно приниматься вместе с профессионалом, так же как пациент, принимающий инсулин или химиотерапию, обсуждает конкретные вопросы со своим специалистом, говорит он. Антидепрессанты могут работать и работают, но их следует использовать как любое другое лекарство.
Если вы и ваш врач решите, что пора прекратить прием, вам нужно будет знать, как лучше это сделать и как избежать возможных побочных эффектов.
Когда следует прекратить прием
Согласно рекомендациям Американской психиатрической ассоциации, если вы принимаете антидепрессант для лечения первого депрессивного эпизода, вам следует оставаться на нем не менее 4 или 5 месяцев после прекращения симптомов депрессии. Имейте в виду, что вам, возможно, придется попробовать несколько разных антидепрессантов, чтобы найти подходящий для вас вариант, и даже в этом случае может потребоваться 2-3 недели, чтобы увидеть первые улучшения. После этого может пройти от 3 до 6 месяцев, прежде чем симптомы улучшатся настолько, что вы перестанете испытывать депрессию. В общей сложности, для получения полной пользы от препарата вам придется принимать его около года.
Если у вас продолжается большое депрессивное расстройство или у вас было три или более депрессивных эпизодов, АПА рекомендует лечиться не менее нескольких лет. Врачи также могут рекомендовать более длительное лечение, если риск рецидива высок.
Это может зависеть от нескольких факторов, включая:
-
семейная история психических заболеваний
-
Другие длительные проблемы со здоровьем или психическим здоровьем
-
Продолжающиеся симптомы во время приема лекарств
-
постоянные стрессовые факторы, например, проблемы со сном, работой или отношениями
Решите со своим врачом, что вы ожидаете получить и улучшить от приема лекарств, говорит Барон. Плохой сон, низкая энергия и симптомы заниженной самооценки могут стать ответом на прием лекарств, но антидепрессанты не решают проблем в отношениях.
Как остановиться
Если вы решили прекратить прием антидепрессантов, не прекращайте принимать их самостоятельно. И не прекращайте прием сразу. Сильное снижение уровня лекарств может спровоцировать рецидив или другие вредные симптомы, например, суицидальные мысли.
Вместе с врачом разработайте план постепенного снижения дозы лекарства. Каждый антидепрессант входит и выходит из организма с разной скоростью. Может потребоваться несколько недель для безопасного снижения дозы препарата. Во время этого процесса вы должны регулярно посещать врача, чтобы он мог внимательно наблюдать за вами на предмет побочных эффектов или признаков рецидива.
Возможно, вы также захотите запланировать сеансы с психотерапевтом, чтобы решить другие жизненные проблемы, такие как горе, низкая самооценка или негативное мышление, которое может контролировать ваше настроение.
Когнитивная терапия может помочь людям пересмотреть правильность своих негативных убеждений, что может облегчить их страдания, говорит Стивен Холлон, профессор психиатрии, изучающий профилактику и лечение депрессии в Университете Вандербильта в Нэшвилле.
Подумайте и о своем распорядке дня. Здоровый образ жизни, такой как полноценный сон, правильное питание, регулярная физическая активность и методы снижения стресса, может помочь вашему организму приспособиться к изменению уровня лекарств.
Чего ожидать
Некоторые люди отмечают побочные эффекты или заметные изменения при снижении дозы антидепрессанта. К распространенным жалобам относятся:
-
Головокружение
-
Усталость
-
Гриппоподобные симптомы, такие как озноб и ломота в ногах
Отслеживайте все симптомы и обсуждайте их со своим врачом. Возможно, он сможет скорректировать вашу дозу, чтобы уменьшить дискомфорт, или назначит что-то другое для облегчения симптомов.
Если вы резко прекратите прием антидепрессантов, у вас может возникнуть синдром прекращения приема антидепрессантов, особенно если вы принимали их более месяца или двух. Симптомы могут включать:
-
Беспокойство
-
Бессонница
-
Головные боли
-
Раздражительность
-
Ощущения электрического удара
Важно поговорить с врачом об этих симптомах, чтобы избежать рецидива и найти правильное решение для облегчения симптомов по мере адаптации организма.
