Исследователи постоянно работают над новыми методами лечения хронической, устойчивой к лечению депрессии. Доктор рассказывает о новейших высокотехнологичных методах лечения депрессии.
Если вы испытываете трудности с лечением своих симптомов, спросите своего врача, может быть, вы являетесь хорошим кандидатом на один из этих подходов.
Вот некоторые из новейших достижений в борьбе с депрессией:
Электросудорожная терапия (ЭСТ) использует электрическую стимуляцию для лечения людей с депрессией и другими психическими заболеваниями. В медицинскую команду для проведения ЭСТ обычно входят психиатр, анестезиолог и другие медсестры или ассистенты. Они усыпят вас перед тем, как подать электрические импульсы через электроды, установленные на вашей голове. Обычно проводится от шести до 12 процедур, в зависимости от того, насколько хорошо вы реагируете.
Исследования показывают реальные перспективы использования ЭСТ, особенно для лечения резистентной депрессии. Тем не менее, важно, чтобы врач рассказал вам и вашим близким обо всех рисках и преимуществах лечения. Некоторые люди отмечают проблемы с памятью и другие проблемы после ЭСТ.
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС, или транскраниальная магнитная стимуляция) посылает всплески энергии - от электромагнитов - на определенные участки мозга. Ученые считают, что она влияет на коммуникацию нервных клеток в мозге, что может играть определенную роль в развитии депрессии.
Процедура довольно проста и может быть проведена в кабинете врача. В октябре 2008 года она была одобрена FDA в качестве стандартного (неэкспериментального) метода лечения депрессии. Само устройство ТМС состоит из двух частей: катушки с изолированным проводом (которая может выглядеть как лопатка) и блока питания. Во время процедуры врач или техник прикладывает "лопатку" к коже головы. Конкретный участок кожи головы зависит от того, на какую часть мозга врач пытается воздействовать. При включении проволочная катушка создает магнитное поле, которое безболезненно проникает в мозг. Это магнитное поле возбуждает целевые участки мозга. Сеансы часто длятся около 30 минут. Лечение может проводиться 5 дней в неделю в течение 4-6 недель.
Хотя необходимо провести дополнительные исследования, ТМС, по-видимому, имеет мало рисков и побочных эффектов, и вам не потребуется пребывание в больнице. Некоторые люди чувствуют мышечные сокращения в волосистой части головы. В редких случаях ТМС вызывает головную боль или головокружение. Но нет данных о том, что она влияет на память, как это иногда бывает при электросудорожной терапии (ЭСТ). Однако ТМС - это иной метод лечения, чем ЭСТ, и не доказано, что его эффективность сопоставима с эффективностью ЭСТ. ТМС может вызвать припадок, но эксперты говорят, что это очень маловероятно, риск составляет примерно 1 на 1 000 человек.
Магнитная терапия судорог (МСТ) - это экспериментальная процедура, в которой используются сильные магнитные поля, чтобы вызвать контролируемый припадок в мозге. Эффект схож с эффектом ЭСТ. По непонятным врачам причинам эти припадки могут быстро снять симптомы депрессии. МСТ требует пребывания в больнице. Во время процедуры вам придется находиться под общей анестезией. Врачи надеются, что, поскольку стимуляция может быть более точной, чем ЭСТ, она может меньше влиять на память.
Глубокая стимуляция мозга (DBS) - это инвазивная хирургическая процедура, при которой электроды, установленные в определенных областях мозга, подают направленный электрический ток для облегчения симптомов депрессии. Она уже используется в качестве лечения болезни Паркинсона. Электроды, хирургически имплантируемые в определенные области мозга, питаются от батарей, помещенных в грудную или брюшную полость. Хотя до сих пор было проведено лишь очень мало исследований этого подхода, результаты оказались многообещающими. Рандомизированное контролируемое исследование DBS у 25 пациентов с резистентной к лечению большой депрессией, опубликованное в журнале JAMA Psychiatry в 2016 году, показало 40% положительных ответов.
Стимуляция блуждающего нерва (СБН) - это хирургическая процедура, при которой устройство, похожее на кардиостимулятор, подает электрические импульсы на блуждающий нерв, который соединяется с участками мозга, которые, как считается, помогают регулировать настроение. По непонятным врачам причинам эти электрические импульсы, посылаемые через блуждающий нерв в мозг, могут облегчить симптомы депрессии. Импульсы могут влиять на то, как цепи нервных клеток передают сигналы в тех областях мозга, которые влияют на настроение. Обычно проходит несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете эффект.
Хотя эти новые методы лечения очень интересны, большинство из них все еще являются экспериментальными. Врачи пока не знают, насколько хорошо они работают в долгосрочной перспективе и нет ли других долгосрочных негативных эффектов. Но если вы хотите попробовать один из них, поговорите со своим врачом о том, подходите ли вы для этого и, если необходимо, как записаться на клинические испытания.
