доктор поможет вам понять, как депрессия может повлиять на ваш сон и наоборот.
Симптомы депрессии включают:
-
чувство глубокой грусти или опустошенности
-
Чувство безнадежности, никчемности или вины
-
Чувство сильной усталости и медлительности или тревоги и раздражительности
-
Потеря удовольствия от вещей, которые раньше доставляли удовольствие
-
Отсутствие энергии
-
Трудности с концентрацией внимания, мышлением или принятием решений
-
Изменения аппетита, которые приводят к изменению веса
-
Увеличение или уменьшение потребности во сне
-
Мысли о смерти или самоубийстве, или попытка самоубийства (если вы думаете о самоубийстве, важно получить помощь или сразу же позвонить на местную круглосуточную горячую линию по вопросам самоубийств). Вы также можете позвонить в службу ?
National Suicide Prevention Lifeline по номеру 800-273-TALK (8255), которая предлагает бесплатную и конфиденциальную поддержку людям в беде, 24 часа в сутки 7 дней в неделю.
Депрессия классифицируется как "тяжелая", если человек испытывает не менее пяти из этих симптомов в течение двух недель и более. Однако существует несколько типов депрессивных расстройств. Тем, у кого менее пяти из перечисленных симптомов и кто испытывает трудности в функционировании, все равно следует обратиться за медицинской помощью. Расскажите своему врачу о своем самочувствии. Он может направить вас к специалисту по психическому здоровью.
Как связаны сон и депрессия?
Невозможность заснуть, или бессонница, может быть одним из признаков депрессии (небольшой процент людей, страдающих депрессией, примерно 15%, недосыпают или спят слишком много). Недостаток сна сам по себе не может вызвать депрессию, но он играет определенную роль. Недостаток сна, вызванный другим медицинским заболеванием или личными проблемами, может усугубить депрессию. Невозможность заснуть, длящаяся в течение длительного периода времени, также является важным признаком депрессии.
Что вызывает депрессию?
Никто точно не знает, что вызывает депрессию, но с ней связано несколько факторов, в том числе:
-
семейная история психических расстройств
-
Аномалии в мозговых цепях, регулирующих настроение
-
Нарушения физического и психического здоровья
-
Окружающая среда, например, проживание в месте, где часто бывает пасмурно и серо
-
Стресс
-
Злоупотребление алкоголем или наркотиками
-
Лекарства
-
Отсутствие поддержки со стороны семьи и друзей
-
Плохое питание
Как диагностируется депрессия?
Ваш врач изучит историю вашей болезни и семейную историю, а также может назначить анализ крови. Он также может попросить вас описать ваше настроение, аппетит и энергию, испытываете ли вы стресс и думали ли вы когда-нибудь о самоубийстве.
Врач может также провести физический осмотр, чтобы определить, не вызваны ли ваши симптомы другим заболеванием.
Какие существуют методы лечения депрессии и бессонницы?
Варианты лечения депрессии зависят от степени тяжести заболевания. Большое депрессивное расстройство лечится с помощью психотерапии (консультирование или разговорная терапия с психологом, психиатром или лицензированным консультантом), лекарств или их комбинации.
Наиболее эффективным лечением депрессии часто является сочетание психотерапии и лекарств. Лекарства, как правило, быстрее уменьшают симптомы, а психотерапия помогает людям освоить стратегии преодоления, чтобы предотвратить появление депрессивных симптомов в будущем.
Лекарства, используемые для лечения депрессии, включают антидепрессанты, такие как:
-
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs), такие как Zoloft, Prozac, Celexa, Lexapro и Paxil; эти препараты могут выполнять двойную функцию для пациентов, помогая им заснуть и повышая настроение, хотя некоторые люди, принимающие эти препараты, могут испытывать проблемы со сном. К более новым антидепрессантам, воздействующим не только на серотониновые рецепторы, но и на транспортер серотонина, относятся Viibryd и Trintellix.
-
Трициклические антидепрессанты (включая Pamelor и Elavil)
-
ингибиторы обратного захвата серотонина/норепинефрина (SNRI), такие как Effexor, Pristiq, Khedezla, Fetzima или Cymbalta, которые влияют на функционирование мозговых цепей, участвующих в регуляции настроения, которые взаимодействуют с помощью таких химических веществ, как серотонин и норепинефрин
-
Новые антидепрессанты, такие как бупропион (Wellbutrin) и миртазапин (Remeron).?
Одними из наиболее эффективных видов психотерапии депрессии являются когнитивно-поведенческая терапия и межличностная терапия. В рамках когнитивно-поведенческой терапии пациенты учатся изменять негативные мыслительные модели, которые связаны с чувством депрессии. Межличностная терапия помогает людям понять, как проблемы в отношениях, потери или изменения влияют на чувство депрессии. Эта терапия включает в себя работу по улучшению отношений с другими людьми или построению новых отношений.
Снотворные таблетки
Иногда врачи могут лечить депрессию и бессонницу, назначая SSRI вместе с седативным антидепрессантом или с гипнотическим препаратом. Однако гипнотические препараты обычно следует принимать в течение короткого периода времени.
Седативно-гипнотические препараты - это класс лекарств для людей, которые не могут заснуть. Эти препараты включают Ambien, Lunesta, Restoril и Sonata. FDA также одобрило рецептурный пероральный спрей Zolpimist, который содержит активный ингредиент препарата для сна Ambien, для краткосрочного лечения бессонницы, вызванной трудностями с засыпанием. Помимо гипнотиков существуют и другие виды снотворных средств, в том числе бензодиазепины, такие как Ативан, Халсион и Ресторил. Эти препараты могут вызывать привыкание, поэтому важно использовать их с осторожностью и сообщать врачу, если вы чувствуете зависимость от них при засыпании. Их не следует употреблять вместе с алкоголем. Также используются рамелтеон, агонист мелатонина, и новые препараты даридорексант (Quviviq) и суворексант (Belsomra), антагонист рецепторов орексина. Ваш врач поможет определить, какой из них подходит именно вам.
Психотерапия также может быть направлена на развитие навыков преодоления трудностей, чтобы улучшить способность человека засыпать.
Какие еще методы могут помочь мне заснуть?
Помимо приема лекарств, вот несколько советов по улучшению сна:
-
Изучите техники релаксации или медитации, основанные на осознанности, и техники глубокого дыхания.
-
Очистите голову от забот, написав список дел, которые необходимо выполнить на следующий день, и скажите себе, что подумаете об этом завтра.
-
Регулярно делайте физические упражнения, не позднее чем за несколько часов до сна.
-
Не употребляйте вечером кофеин, алкоголь или никотин.
-
Не лежите в постели, ворочаясь и ворочаясь. Встаньте с кровати и займитесь чем-нибудь в другой комнате, если не можете заснуть. Возвращайтесь в постель, когда почувствуете сонливость.
-
Используйте кровать только для сна и сексуальной активности. Не ложитесь в кровать, чтобы посмотреть телевизор или почитать. Таким образом, ваша кровать станет сигналом для сна, а не для бодрствования.
