Стимуляция блуждающего нерва - это метод лечения хронической депрессии. Врач предоставляет информацию о том, что это такое, как это работает, объясняет риски и преимущества.
Как работает стимуляция блуждающего нерва
Во время операции по установке VNS ваш хирург имплантирует в вашу грудь небольшое устройство с питанием от батарейки - размером с серебряный доллар. Оно работает как кардиостимулятор. Еще один разрез делается на левой стороне шеи, и тонкий провод (расположенный прямо под кожей) проходит от устройства к большому блуждающему нерву на шее. Устройство посылает импульсы электричества в нерв, который передает их в мозг.
По непонятным врачам причинам эти электрические импульсы, передаваемые по блуждающему нерву в мозг, могут облегчить симптомы депрессии. Возможно, импульсы влияют на то, как цепи нервных клеток передают сигналы в тех областях мозга, которые влияют на настроение. Однако обычно проходит несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете эффект.
При необходимости врач может изменить настройки прибора (по сути, изменить дозу) в кабинете с помощью программирующей палочки. Обычно прибор настроен на регулярное отключение через определенные промежутки времени. Вы также можете отключить его с помощью специального магнита.
Исследования влияния VNS на людей с резистентной к лечению депрессией в целом были положительными. В исследовании, опубликованном в журнале Biological Psychiatry в 2005 году, сравнивались 124 человека, получавших обычное лечение, и 205 человек, получавших обычное лечение плюс ВНС. После одного года лечения в группе комбинированного лечения наблюдалось больше улучшений, чем в группе обычного лечения. Значительное улучшение наблюдалось у 27% пациентов, получавших ВНС, по сравнению с 13% пациентов, не получавших ВНС. ВНС не является быстрым методом лечения депрессии. Исследования показывают, что в среднем может потребоваться до 9 месяцев, чтобы наступила реакция на лечение.
Риски и побочные эффекты ВНС
Возможные побочные эффекты VNS включают временную охриплость, кашель и одышку. Большинство из этих побочных эффектов проявляются только в течение 30 секунд, когда стимулятор включен. Как и любая операция, процедура имплантации сопряжена с определенными рисками, включая инфекцию. Как и в случае с кардиостимуляторами, со временем вам потребуется операция по замене батареи, когда она износится. Кроме того, хотя и редко, повреждение устройства или проводов может потребовать дополнительной операции перед заменой батареи.
Поскольку устройство VNS может мешать проведению маммографии, для получения наилучшего изображения может потребоваться специальное позиционирование. Определенные медицинские процедуры, такие как дефибрилляция сердца или магнитно-резонансная томография, также могут повредить устройство VNS.?
Даже если вы лечитесь с помощью VNS, вы, вероятно, будете продолжать и другие методы лечения депрессии, такие как лекарства от депрессии и терапия.
