Электросудорожная терапия, или ЭСТ, часто эффективно используется при трудноизлечимой депрессии. Врач объясняет, как она работает, каковы ее побочные эффекты и риски.
ЭСТ действует быстро, поэтому ее часто выбирают для лечения людей с очень тяжелой, психотической или суицидальной депрессией. Для таких людей ждать, пока подействуют антидепрессанты или терапия, может быть опасно. Однако недостатком является то, что эффект от ЭСТ обычно не длится долго, и, скорее всего, потребуется дальнейшее лечение.
ЭСТ никогда не применяется к тем, кто этого не хочет.
?
Как работает электросудорожная терапия
При ЭСТ в мозг подается электрический разряд, который вызывает припадок. По непонятным врачам причинам этот припадок помогает снять симптомы депрессии. ЭСТ не вызывает никаких структурных повреждений мозга.
Сама процедура обычно требует пребывания в больнице, хотя все чаще ее проводят амбулаторно. Во время процедуры вас погружают в сон под общим наркозом. Вы ничего не почувствуете. Врач также даст вам мышечный релаксант. К коже головы будут прикреплены электроды, через которые подается электрический ток. Эта электростимуляция вызывает кратковременный припадок. Припадок контролируется с помощью лекарств, чтобы ваше тело не двигалось. Вы проснетесь через несколько минут без каких-либо воспоминаний о процедуре.
Количество необходимых сеансов варьируется. Многие люди проходят от шести до 12 сеансов 2-3 раза в неделю в течение нескольких недель. После первого курса лечения вам могут потребоваться дополнительные процедуры ЭСТ в дополнение к лекарствам от депрессии и терапии, чтобы предотвратить возвращение депрессии.
Исследования показали, что ЭСТ помогает многим людям с резистентной к лечению депрессией. В одном исследовании 39 человек с резистентной к лечению депрессией сравнивали действие антидепрессантов и ЭСТ. Через две-три недели у 71% людей, получавших ЭСТ, наблюдалась положительная реакция на лечение. Но только 28%, получавших антидепрессант, имели положительный ответ после четырех недель лечения. Результаты исследования были опубликованы в 1997 году в медицинском журнале Acta Psychiatrica Scandinavia.
Риски и побочные эффекты ЭСТ
Наиболее распространенным побочным эффектом ЭСТ является кратковременная потеря памяти. Однако некоторые люди сообщают, что у них также наблюдается потеря долговременной памяти. ЭСТ также вызывает кратковременное повышение частоты сердечных сокращений и кровяного давления во время процедуры, поэтому она не рекомендуется людям с нестабильной сердечной деятельностью. Перед началом ЭСТ необходимо пройти физический осмотр и основные лабораторные исследования, включая электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы убедиться в отсутствии медицинских проблем, которые могут помешать безопасному проведению ЭСТ.
ЭСТ часто дает быстрый результат, но у 50% или более людей, получающих такое лечение, в течение нескольких месяцев наступает рецидив, если нет последующего лечения (например, лекарств) для предотвращения рецидива. Ваш врач, как правило, посоветует медикаментозное лечение, включая антидепрессанты, или, возможно, дополнительные периодические ("поддерживающие") сеансы ЭСТ для предотвращения рецидива.
