Что такое депрессия? Обзор, симптомы, причины и лечение

доктор дает обзор типов депрессии, их симптомов, диагностики и лечения.

• большое депрессивное расстройство

• Дистимия и хроническая депрессия (теперь называется стойким депрессивным расстройством)

• Сезонное аффективное расстройство

• Психотическая депрессия

• Биполярная депрессия

Большая депрессия

Человек с большой депрессией, или большим депрессивным расстройством, испытывает глубокое и постоянное чувство безнадежности и отчаяния.

Большая депрессия характеризуется сочетанием симптомов, которые мешают человеку работать, учиться, спать, есть и получать удовольствие от некогда приятных занятий. Большая депрессия может возникнуть только один раз, но чаще всего она возникает несколько раз в течение жизни.

Каковы симптомы глубокой депрессии?

Симптомы депрессии включают:

• грусть

• Раздражительность

• Потеря интереса к занятиям, которые раньше доставляли удовольствие

• Отказ от участия в общественной деятельности

• Неспособность сосредоточиться

• Нарушенный сон

• Усталость или потеря энергии

• Изменения аппетита

• Мысли о самоубийстве

Психотическая депрессия

Примерно 25% людей, попавших в больницу с депрессией, страдают так называемой психотической депрессией. В дополнение к симптомам депрессии у людей с психотической депрессией могут наблюдаться:

• Галлюцинации - видение или слышание того, чего на самом деле нет.

• Бред - иррациональные мысли и страхи.

Чем психотическая депрессия отличается от других психических расстройств?

Если люди с другими психическими расстройствами, например, шизофренией, также испытывают психотические симптомы (бред и галлюцинации), то люди с психотической депрессией обычно имеют симптомы, отражающие иррациональный уровень отчаяния и негативизма, такие как глубокие чувства безнадежности, наказания или совершения греха. Люди также могут стыдиться или смущаться и пытаться скрыть свои психотические симптомы или преуменьшить их интенсивность, что может затруднить диагностику этого состояния. При психотической депрессии бред и галлюцинации также отсутствуют, если нет депрессивного синдрома.

Каковы симптомы психотической депрессии?

• Беспокойство - страх и нервозность

• Ажитация

• Паранойя

• Бессонница - трудности с засыпанием и высыпанием

• Физическая неподвижность

• Нарушение интеллекта

• Галлюцинации (ложное восприятие)

• Бред (фиксированные, ложные убеждения)

Дистимия

Дистимия, иногда называемая стойким депрессивным расстройством, является менее тяжелой формой депрессии, но симптомы депрессии сохраняются в течение длительного периода времени, как правило, лет. Люди, страдающие дистимией, обычно способны нормально функционировать, но выглядят постоянно несчастными.

Обычно у людей, страдающих дистимией, также наблюдаются наложенные периоды глубокой депрессии, которые затем ослабевают, но не проходят полностью. Это называется "двойной депрессией".

Каковы симптомы дистимии?

Симптомы дистимии включают:

• Трудности со сном

• Потеря интереса к деятельности или способности получать удовольствие от жизни

• Чрезмерное чувство вины или никчемности

• Потеря энергии или усталость

• Трудности с концентрацией внимания, мышлением или принятием решений

• Изменения в аппетите

• Мысли о смерти или самоубийстве

Дистимия отличается от большой депрессии тем, что при дистимии наблюдается меньше вышеперечисленных симптомов, чем при большой депрессии. Чтобы поставить диагноз "дистимия", симптомы должны сохраняться не менее двух лет у взрослых или одного года у детей или подростков.

Депрессивное расстройство с сезонным характером (ранее известное как сезонное аффективное расстройство)

Депрессивное расстройство с сезонным характером, ранее называемое сезонным аффективным расстройством (SAD), - это подтип большого депрессивного расстройства, которое повторяется каждый год в одно и то же время, обычно начинаясь осенью или зимой и заканчиваясь весной или в начале лета. Это не просто "зимний блюз" или "сидячая лихорадка". Редкая форма депрессивного расстройства с сезонным характером, известная как "летняя депрессия", начинается в конце весны или начале лета и заканчивается осенью.

Каковы симптомы депрессивного расстройства с сезонным характером?

Люди, страдающие депрессивным расстройством с сезонным паттерном, имеют симптомы большого депрессивного эпизода. Они могут включать грусть, раздражительность, потерю интереса к привычной деятельности, уход от социальной активности и неспособность сосредоточиться. Однако некоторые симптомы зимней формы депрессии могут проявляться с большей вероятностью, чем летней.

Симптомы депрессии с зимним типом могут включать в себя такие сезонные проявления, как:

• Усталость

• Повышенная потребность во сне

• Снижение уровня энергии

• Увеличение веса

• Повышение аппетита

• Трудности с концентрацией внимания

• Повышенное желание побыть в одиночестве

Симптомы депрессии с летним характером могут включать сезонные проявления:

• потеря веса

• Проблемы со сном

• Снижение аппетита

Что вызывает депрессию?

Не существует только одной причины депрессии. Это сложное заболевание, которое может возникнуть в результате воздействия множества различных факторов, включая биологию, эмоциональные факторы и факторы окружающей среды. У людей, биологически предрасположенных к депрессии, она иногда начинается после значительного жизненного события, такого как потеря близкого человека, перемены в жизни или после диагностирования серьезного заболевания. У других депрессия может возникнуть просто так, без видимой "причины". На самом деле, для появления симптомов депрессии у людей, подверженных этому заболеванию, не обязательно должна быть какая-то видимая "причина".

Как диагностируется депрессия?

Диагностика депрессии часто начинается с сбора медицинского и психиатрического анамнеза и, возможно, с физического обследования у медицинского работника. Обследование и лечение может проводить врач первичной медицинской помощи или специалист по психическому здоровью. Хотя не существует лабораторных тестов для конкретной диагностики депрессии, поставщик медицинских услуг может использовать различные тесты для поиска других медицинских состояний в качестве причины симптомов. Если другое заболевание исключено, врач может начать лечение депрессии с помощью лекарств или направить вас к психиатру или психологу для обследования.

Диагноз ставится на основании интенсивности и продолжительности симптомов, включая любые проблемы с функционированием, вызванные этими симптомами.

Как лечится депрессия?

Наиболее распространенное лечение депрессии включает комбинацию антидепрессантов, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs), ингибиторы обратного захвата серотонина-норепинефрина (SNRIs) и трициклические антидепрессанты, и психотерапии (разговорной терапии). Иногда для лечения депрессии используется комбинация лекарств.

Иногда некоторые атипичные антипсихотические препараты или другие лекарства (например, литий или другие стабилизаторы настроения) могут использоваться в сочетании с антидепрессантами, когда одни антидепрессанты не полностью эффективны при лечении депрессии.

Электросудорожная терапия, также называемая ЭСТ, интраназальный спрей кетамина или транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) - все эти методы могут применяться, когда тяжелая депрессия выводит из строя и не поддается другим видам терапии.

?

Каковы перспективы людей с депрессией?

Перспективы для людей с депрессией, которые обращаются за лечением, весьма многообещающие. Работая с квалифицированным и опытным специалистом в области психического здоровья, вы сможете вернуть контроль над своей жизнью.