Врач объясняет различные методы лечения резистентной депрессии, включая ЭСТ, литий и антидепрессанты.
Не существует общепризнанного подхода к борьбе с резистентной к лечению депрессией, также называемой ТРД. Ваше лечение будет зависеть от опыта вашего врача, а также от ваших собственных потребностей, проблем и истории болезни.
Но хотя детали могут быть разными, большинство врачей придерживаются одной и той же основной схемы. Вот примерная схема того, как врач может лечить вашу депрессию. Если у вас резистентная к лечению депрессия, ваша депрессия, как правило, уже не реагирует на два или более методов лечения, обычно один или несколько антидепрессантов и/или психотерапию. В этом случае врач может предложить вам другие варианты.
-
Другие антидепрессанты.
Если один вид антидепрессанта не помог - или вызвал неприятные побочные эффекты, - врач может предложить вам попробовать другой. Это может быть новое лекарство от депрессии из того же класса препаратов или из другого класса. Опять же, вам может понадобиться принимать это лекарство до восьми недель, чтобы увидеть его полное действие. Затем, в зависимости от рекомендаций вашего врача, вам нужно будет принимать его как минимум несколько месяцев. Если этот второй препарат не помогает, ваш врач может попробовать комбинацию лекарств от депрессии. Ваш врач может также порекомендовать более старые препараты от депрессии, такие как МАОИ или трициклические препараты.
-
Дополнение другими препаратами.
Если стандартные методы лечения не помогают, врач может добавить к антидепрессантам другие лекарства. Комбинация может помочь в тех случаях, когда антидепрессанты сами по себе не помогают. В число таких препаратов могут входить противотревожные средства, противосудорожные препараты, антипсихотики, литий, гормоны щитовидной железы, кетамин внутривенно и другие. Возможно, ваш врач захочет попробовать несколько разных препаратов в различных комбинациях. Один из недостатков заключается в том, что чем больше лекарств вы принимаете, тем больше вероятность побочных эффектов.
-
ЭСТ (электросудорожная терапия).
Хотя ЭСТ иногда используется в качестве первоначального лечения для людей с тяжелой, угрожающей жизни депрессией, ее обычно назначают людям с тяжелой депрессией, которую невозможно контролировать другими методами лечения. При этом используется электрический импульс, вызывающий кратковременный контролируемый припадок в мозге, пока пациент спит под общей анестезией. Этот метод лечения может быстро снять депрессию, хотя его эффект часто ослабевает, если не продолжать "поддерживающее" лечение ЭСТ или не использовать эффективные лекарства для предотвращения рецидива.
-
ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция)
. В 2008 году FDA одобрило устройство ТМС для лечения взрослых людей с тяжелой депрессией, у которых один антидепрессант не помог. ТМС создает магнитное поле, чтобы вызвать гораздо меньший электрический ток в определенной части мозга, не вызывая при этом судорог или потери сознания. Электромагнитную катушку держат над головой, чтобы вызвать магнитное поле.
-
VNS (стимуляция блуждающего нерва).
VNS - это хирургическая процедура, применяемая у людей с тяжелой депрессией, которая не поддается другим методам лечения. Через устройство, похожее на кардиостимулятор, имплантированное под ключицу, ВНС подает регулярные электрические импульсы на блуждающий нерв в шее - один из нервов, передающих информацию в мозг и обратно.
-
Другие техники.
Исследователи работают над методами лечения депрессии, устойчивой к лечению, такими как МСТ (магнитная судорожная терапия) и DBS (глубокая стимуляция мозга), а также кетамин (новый препарат, который часто вводят внутривенно).
-
.
?
