Лекарства от диабета 2 типа: Изменения и побочные эффекты

Вы чувствуете, что пришло время сменить лекарство от диабета 2 типа? Узнайте больше об изменениях и побочных эффектах лекарств.

Высокий уровень сахара в крови

Важно поддерживать уровень сахара в крови в здоровом диапазоне. Это снижает вероятность осложнений диабета и может помочь вам справиться с другими заболеваниями, сопутствующими диабету. Если ваши показатели слишком высоки при приеме текущего лекарства, ваш врач, возможно, захочет изменить дозу или попробовать другой препарат.

Это может произойти даже в том случае, если вначале ваше лекарство работало очень хорошо. Иногда оно просто больше не помогает само по себе.

Если один препарат недостаточно хорошо регулирует уровень сахара в крови, врач может добавить второй. Если и два не помогают, врач может добавить третий.

Низкий уровень сахара в крови

Некоторые лекарства от диабета могут вызвать слишком низкий уровень глюкозы в крови. Ваш врач назовет это гипогликемией. Это может быть опасно. Вы можете наблюдать ее при:

• Сульфонилмочевины, такие как глимепирид (Amaryl), глибурид (Diabeta, Glynase), глипизид (Glucotrol, Glucotrol XL).

• Меглитиниды, такие как натеглинид (Старликс) и репаглинид (Прандин)

Ваш сахар в крови также может стать слишком низким, если вы принимаете комбинированное лечение, в состав которого входят эти препараты:

• Глимепирид/пиоглитазон (Дуетакт)

• Глибурид/метформин? (Глюкованс)

• Метформин/репаглинид (Прандимет)

Поговорите со своим врачом, если у вас низкие показатели. Возможно, вам нужна меньшая доза или другое лекарство.

Управление побочными эффектами

Некоторые из них являются временными и должны пройти в течение нескольких недель после начала приема препарата. Расстройство желудка, газообразование, диарея или потеря веса могут возникнуть при:

• ингибиторы ДПП-4, такие как алоглиптин (Nesina), линаглиптин (Tradjenta), саксаглиптин (Onglyza) и ситаглиптин (Januvia).

• Ингибиторы альфа-глюкозидазы, такие как акарбоза (Precose) и миглитол (Glyset)

• агонисты GLP-1, такие как альбиглютид (Tanzeum), дулаглутид (Trulicity), эксенатид (Byetta), эксенатид пролонгированного высвобождения (Bydureon), лираглутид (Saxenda, Victoza), ликсисенатид (Adlyxin) и семаглутид (Ozempic)

• Метформин (Фортамет, Глюкофаж, Глуметза, Риомет)

У вас может возникнуть такая же проблема при лечении, сочетающем эти препараты. Поговорите со своим врачом, если ваши побочные эффекты тяжелые или не проходят в течение нескольких недель.

Препараты, называемые ингибиторами SGLT2 - канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga), эмпаглифлозин (Jardiance) и эртуглифлозин (Steglatro) - имеют другой набор побочных эффектов:

• Приходится часто мочиться

• Дрожжевые инфекции у женщин

• Низкое кровяное давление

Некоторые побочные эффекты являются более серьезными. Если вы принимаете пиоглитазон (Actos) или комбинированный препарат с пиоглитазоном (Actoplus Met, Duetact), позвоните своему врачу, если у вас:

• Тошнота

• Рвота

• Усталость

• Потеря аппетита

• Одышка

• Сильный отек

• Темная моча

Редко, но метформин может вызвать серьезное состояние, называемое молочнокислым ацидозом. Он может возникнуть внезапно. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы принимаете этот препарат или его комбинацию, а также если у вас наблюдаются следующие симптомы:

• Потеря аппетита

• Дискомфорт в животе или диарея

• Мышечные судороги

• Быстрое, поверхностное дыхание

• Слабость или необычная усталость

Изменения в образе жизни

Если вы изменили образ жизни, например, похудели и регулярно занимаетесь спортом, вам может понадобиться меньшая доза. Ваш врач пересмотрит ваш план лечения и внесет необходимые изменения.

Прежде чем менять или прекращать прием какого-либо лекарства, поговорите с врачом. Не прекращайте прием любого лекарства без разрешения врача. Узнайте больше об изменениях в образе жизни, которые помогут контролировать диабет.

Новые заболевания или лекарства

Если вам нужно начать лечиться от чего-то помимо диабета, ваш врач может захотеть изменить ваши лекарства. На ваш план лечения диабета могут повлиять следующие факторы:

• Болезнь почек или диализ

• Болезнь печени

• Сердечная недостаточность

• Сильное пьянство

• Возраст

Лекарства от диабета могут повлиять на действие лекарств от других заболеваний. Вам может потребоваться изменить план лечения, если врач скажет вам, что вам необходимо:

• лекарства от ВИЧ/СПИДа

• Таблетки, помогающие избавиться от лишней воды (диуретики)

• Таблетки от стенокардии (нитраты)

• Лекарства от повышенного давления в легких, например, бозентан (Tracleer)