Боль, жжение и онемение в наружной части бедра могут означать наличие у вас этого распространенного заболевания нервов.
Мералгия парестетическая - это заболевание, которое вызывает онемение, боль или чувство жжения в наружной части бедра. Вы также можете услышать, что его называют синдромом Бернхардта-Рота. Она возникает при чрезмерном давлении или повреждении одного из нервов в ноге, в частности, латерального кожного нерва бедра (LFCN).
В большинстве случаев это состояние лечится простыми способами, например, ношением более свободной одежды. Некоторым людям с более тяжелой мералгией парестезии могут понадобиться лекарства или операция.
При правильном лечении и достаточном времени на восстановление вы сможете облегчить симптомы и почувствовать себя лучше.
Симптомы мералгии парестезии
Обычно вы заметите признаки парестезии только на одной стороне тела. Вы можете чувствовать:
-
Боль, покалывание, онемение или жжение в наружной части бедра
-
Чувствительность к легкому прикосновению, а не к сильному давлению
-
Высокая чувствительность к теплу
-
Боль может усиливаться после того, как вы некоторое время ходите или стоите
Сначала симптомы могут быть слабыми, но по мере ухудшения состояния вы можете почувствовать острую, стреляющую боль. Она может проходить и возвращаться без видимой причины.
Причины и факторы риска Meralgia Paresthetica
Нервы проходят по всему телу, передавая сообщения в мозг и обратно. Определенный набор нервов, называемый сенсорными нервами, собирает и посылает в мозг сигналы о состоянии кожи, мышц и других тканей.
Если у вас парестезия, то крупному сенсорному нерву в наружной части бедра не хватает места, чтобы пройти через тазобедренную кость или суставы. Это может быть вызвано отеком, травмой или повышенным давлением в этой области.
Сдавить или повредить нерв может множество вещей, в том числе:
-
увеличение веса и ожирение
-
Обтягивающая одежда, включая брюки, чулки, пояс или кушак
-
Беременность
-
Травма, например, травма от ремня безопасности во время автомобильной аварии
-
Ношение тяжелого предмета на поясе, например, пояса для инструментов или оружия
-
Заболевание, которое может повредить нервы, например, диабет
-
повторяющиеся движения, которые могут раздражать нерв, например, определенные движения ногами
-
длительное стояние или ходьба
Ваш риск заболеть этим заболеванием выше, если вы:
-
страдаете избыточным весом
-
беременны
-
имеют определенные заболевания, включая диабет, гипотиреоз и алкоголизм
-
в возрасте от 30 до 60 лет
-
подвергались воздействию краски на основе свинца
-
иметь ноги разной длины
Диагностика мералгии парестезии
Врач проведет физикальный осмотр и расспросит вас о симптомах и истории болезни, особенно о недавних травмах или операциях. Врач ощупает вашу ногу, чтобы найти пораженную область. Он проверит, нет ли неврологических отклонений в нижней части ноги.
Вам могут назначить определенные медицинские анализы:
-
Тесты на визуализацию. Ваш врач может заказать снимки внутренней поверхности бедра и области таза, чтобы найти другие проблемы, которые могут быть причиной ваших симптомов. Вам могут сделать рентгеновские снимки, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
-
Электромиография. Это измерение электрической активности в мышцах с помощью тонкого игольчатого электрода. Если у вас мералгия парестезия, результаты будут нормальными. Но это может выявить другую причину вашей боли.
-
Тест на нервную проводимость. Электродные пластыри, накладываемые на кожу, подают небольшой электрический импульс, чтобы проверить, насколько хорошо ваш нерв передает сообщения мышцам.
-
Блокада нерва. Анестезия вводится в бедро в месте возможного сдавливания ЛФКН. Если у вас парестезия, боль временно исчезнет.
-
Анализы крови. Ваш врач может проверить наличие признаков диабета, гормонального или витаминного дисбаланса, анемии или воздействия свинца.
Бывает трудно отличить парестезию от других заболеваний спины, бедра или паха. Будьте терпеливы и вместе с врачом постарайтесь установить правильный диагноз.
Лечение мералгии парестезии
Цель лечения - ослабить давление на нерв. Тип лечения зависит от причины вашего состояния.
Изменение образа жизни и домашний уход
В легких случаях врач может порекомендовать:
-
Тепло, лед или прием безрецептурных обезболивающих средств, таких как аспирин, ацетаминофен, напроксен или ибупрофен, в течение нескольких дней
-
Потеря веса
-
Ношение свободной одежды, особенно в области верхней передней части бедра
Физиотерапия
Вы можете заниматься с физиотерапевтом упражнениями на растяжку и укрепление мышц ног или брюшного пресса. Также можно попробовать фонофорез, который использует ультразвук, чтобы помочь организму впитать лекарство через кожу, или транскутанную электростимуляцию нервов (TENS), которая подает электрические импульсы через подушечки, приложенные к коже, чтобы блокировать боль.
Лекарства
Если ваше состояние более тяжелое, вам могут понадобиться:
-
Укол кортикостероидов для уменьшения отека.
-
Трициклические антидепрессанты, которые могут помочь облегчить боль в нервах.
-
Противосудорожные препараты, включая габапентин, фенитоин или прегабалин, которые также действуют против боли в нервах.
Если никакое другое лечение не помогает, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство для ослабления давления на нерв.
Может потребоваться некоторое время, чтобы боль прошла. Некоторые люди продолжают чувствовать онемение даже после лечения. В большинстве случаев, однако, вы сможете восстановиться в течение 4-6 недель.
