Если у вас диабет 2 типа, подагра должна быть у вас на слуху. Эти два заболевания часто идут рука об руку. Вот что вам нужно знать об этой болезненной форме артрита.
Подагра - это вид артрита, который вызывает внезапную боль и опухание суставов. Обычно она проявляется сначала в большом пальце ноги, но может возникнуть и в других суставах. Боль может быть очень сильной.
Некоторые факторы повышают риск развития диабета и подагры, но многие причины этих заболеваний можно устранить.
Что вызывает подагру?
Подагра обычно возникает, когда в крови накапливается мочевая кислота (это состояние называется гиперурикемией). Эта кислота - отходы, которые образуются в организме при расщеплении пуринов - веществ, содержащихся в тканях организма и некоторых продуктах питания. В норме кислота растворяется в крови, проходит через почки и выходит при мочеиспускании.
Если в организме образуется дополнительное количество мочевой кислоты или почки не могут очистить достаточное ее количество, уровень кислоты в крови становится слишком высоким. Со временем кислота образует кристаллы, которые застревают в суставах или мягких тканях. Это и вызывает болезненные симптомы.
Первый приступ подагры может длиться от недели до 10 дней. По оценкам специалистов, почти у 85% людей, однажды заболевших подагрой, в течение 3 лет возникает новый приступ. Подагра часто передается по наследству. Поэтому если у родителей, брата или сестры она есть, то и у вас она может возникнуть.
Связь между подагрой и диабетом
Люди с диабетом 2-го типа чаще страдают гиперурикемией, а люди с подагрой и высоким уровнем мочевой кислоты могут с большей вероятностью заболеть диабетом. Не все люди с гиперурикемией заболевают подагрой, но ваши шансы увеличиваются по мере повышения уровня мочевой кислоты.
Диабет второго типа возникает, когда организм плохо использует инсулин, и сахар остается в крови, а не переходит в клетки. Это называется резистентностью к инсулину. Исследования показывают, что это может играть определенную роль в развитии подагры и гиперурикемии, а также усугублять резистентность к инсулину.
В исследовании 2010 года δ в журнале "American Journal of Medicine" изучались тысячи взрослых и их детей. Исследователи обнаружили, что люди с повышенным уровнем мочевой кислоты чаще заболевали диабетом второго типа.
Исследование 2014 года в журнале Annals of the Rheumatic Diseases показало, что связь между подагрой и диабетом особенно сильна у женщин. По данным исследователей, вероятность заболеть диабетом у женщин с подагрой на 71% выше, чем у женщин без подагры.
Существуют и другие факторы, которые играют роль в развитии обоих заболеваний:
Ожирение. Почти 90% людей с диабетом 2 типа имеют избыточный вес или страдают ожирением. У людей с ожирением вероятность заболеть подагрой в четыре раза выше, чем у людей с нормальным весом. Лишние килограммы замедляют способность почек выводить мочевую кислоту.
Другие состояния здоровья. Около 80% людей с диабетом 2 типа также имеют высокое кровяное давление. Это повышает уровень кислоты и также связано с резистентностью к инсулину. Подагра и диабет связаны с повреждением почек и болезнями сердца.
Возраст. Если вы старше 45 лет, у вас выше риск обоих заболеваний.
Что провоцирует подагру?
То, что вызывает вспышку заболевания у одного человека, может не вызвать ее у другого. Но к распространенным провоцирующим факторам относятся:
-
злоупотребление алкоголем, особенно пивом и крепкими спиртными напитками
-
Продукты с высоким содержанием пуринов, включая красное мясо, мясо органов (например, печень) и некоторые морепродукты, включая моллюсков
-
Сладкая газировка и продукты, содержащие фруктозу, один из видов сахара
-
Некоторые препараты, используемые для лечения высокого кровяного давления, отеков ног или сердечной недостаточности
-
голодание и обезвоживание
Если вы думаете, что что-то может спровоцировать подагру, поговорите с врачом о том, как этого избежать.
Лечение подагры
Люди с диабетом должны поддерживать уровень мочевой кислоты на уровне 6 мг/дл или ниже, чтобы снизить риск заболевания. Если вы не знаете свой уровень, попросите врача сделать анализ крови.
Врач может предложить вам лекарства, чтобы помочь вам производить меньше мочевой кислоты или помочь вашим почкам избавиться от большего ее количества.
Лечение может включать:
-
Урикозурические препараты, помогающие организму выводить больше мочевой кислоты
-
Ингибиторы ксантиноксидазы, помогающие организму производить меньше мочевой кислоты
Если у вас вспышка подагры, лекарства могут облегчить боль и отек. К ним относятся:
Колхицин - это лекарство от подагры, которое наиболее эффективно, если его принять сразу же. Проблемы с желудком - распространенные побочные эффекты, но могут возникнуть и более серьезные.
Кортикостероиды, такие как преднизон, принимаются через рот или могут быть введены в сустав. Другое вводимое лекарство может помочь вашему организму вырабатывать кортикостероиды естественным путем.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) включают ибупрофен и напроксен. Не принимайте аспирин. Он может усилить боль.
Лечение подагры и диабета
Изменения в образе жизни могут снизить уровень мочевой кислоты и помочь контролировать уровень сахара в крови.
Следите за тем, что вы едите. Диета - это ключ к успешному лечению обоих заболеваний. В дополнение к диете, благоприятной для диабетиков, избегайте некоторых продуктов и добавьте другие.
-
Исключите или ограничьте продукты с высоким содержанием пуринов, такие как красное мясо и морепродукты, включая креветки, омары, мидии, анчоусы и сардины.
-
Ограничьте или исключите алкоголь, чтобы предотвратить новый приступ.
-
Добавьте молочные продукты, такие как обезжиренное молоко и йогурт с низким содержанием жира, которые могут защитить от подагры.
Обратитесь к дипломированному диетологу. Он может составить план питания, который соответствует вашим вкусам и потребностям.
Двигайтесь. Регулярные физические упражнения помогают контролировать уровень сахара в крови и могут помочь вам сбросить вес, что поможет вашему организму вывести избыток мочевой кислоты. Поговорите со своим врачом о том, какие виды активности могут принести пользу обоим состояниям.
Не забывайте о гидратации. Считается, что употребление большого количества воды помогает вымывать мочевую кислоту и поддерживать хорошую работу почек. Хорошая цель - выпивать 64 унции в день, то есть примерно восемь стаканов. Пейте больше, когда занимаетесь спортом.
Контролируйте другие проблемы со здоровьем. Высокое кровяное давление, заболевания почек и ожирение повышают уровень мочевой кислоты и могут вызвать обострение подагры. Убедитесь, что вы регулярно посещаете врача и следуете плану лечения, если у вас есть какие-либо из этих заболеваний.
