Лечение диабета 2 типа: Лекарства, инсулин, снижение веса и многое другое

У вас есть множество вариантов лечения диабета 2 типа. Диета, физические упражнения и медикаменты помогают контролировать уровень сахара в крови. Узнайте больше от врача.

Ваш врач поможет вам выяснить, нужно ли вам принимать лекарства, какие из них вам подходят и как часто вы должны их принимать.

В течение жизни вы, вероятно, будете по-разному справляться со своим заболеванием. Иногда лекарства перестают действовать, и вам приходится менять их. Вам нужно будет приспособиться к изменениям в вашем организме с возрастом. А исследователи ищут новые лекарства от диабета и способы его лечения.

Лечение и препараты для лечения диабета 2 типа

Лекарства часто являются первым средством, к которому прибегают люди с диабетом 2 типа, когда одной диеты и физических упражнений недостаточно, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в здоровом диапазоне. Их много, и действуют они по-разному.

• Бигуаниды. К этой группе относится метформин, один из наиболее часто используемых препаратов для лечения диабета. Он заставляет вашу печень удерживать часть глюкозы, которую она производит.

• Меглитиниды и сульфонилмочевины. Эти препараты заставляют вашу поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.

• Ингибиторы DPP-4 не дают вашему организму расщеплять гормоны, которые дают вашей поджелудочной железе сигнал "давай" для инсулина. Это означает, что они действуют дольше, когда вам нужно снизить уровень сахара в крови после еды.

• Тиазолидиндионы, TZD или глитазоны. Эти препараты помогают инсулину работать лучше. Они снижают резистентность клеток к инсулину, поэтому вашей поджелудочной железе не приходится работать так интенсивно.

• Ингибиторы альфа-глюкозидазы замедляют переваривание пищи со сложными углеводами, такими как хлеб, макароны, рис, картофель и кукуруза. Благодаря этому сахар в крови не повышается после еды.

• Ингибиторы SGLT2 работают, позволяя почкам выводить лишний сахар.

• Секвестранты желчных кислот снижают уровень холестерина, а также помогают снизить уровень глюкозы в крови.

• Вы можете принимать эти препараты самостоятельно или в сочетании с другими, включая инсулин. Некоторые таблетки содержат более одного вида лекарств.

• Агонисты дофаминовых рецепторов действуют непосредственно на мозг, помогая ему перерабатывать дофамин. Это, в свою очередь, может повысить чувствительность к инсулину, так что организму не требуется так много инсулина. Тем, кто принимает агонисты дофаминовых рецепторов, следует также внести некоторые изменения в образ жизни, такие как здоровое питание и физические упражнения, чтобы лекарство было более эффективным.

Инъекционные препараты замедляют скорость выхода пищи из желудка и заставляют вас чувствовать себя сытым. Кроме того, они говорят вашей печени прекратить производство глюкозы во время приема пищи.

• Агонисты рецепторов GLP-1 помогают вашей поджелудочной железе вырабатывать инсулин. Некоторые из них вы принимаете каждый день, другие - в течение недели.

• Прамлинтид (Symlin) действует подобно гормону, амилину, который ваша поджелудочная железа посылает вместе с инсулином. Принимайте его только в том случае, если вы также используете инсулин.

Инсулинотерапия может быть краткосрочным решением проблемы в стрессовой ситуации или потому, что других лекарств недостаточно для контроля уровня сахара в крови. Типы инсулина группируются по тому, как быстро они начинают действовать и как долго длится их эффект. Возможно, вам придется использовать несколько видов инсулина. Некоторые инсулины поставляются в виде готовых смесей.

Вы можете принимать инсулин одним из нескольких способов:

• Инъекции с помощью иглы и шприца. Вы наполняете шприцы из флакона с инсулином и делаете себе укол. Вы выбираете место и чередуете между животом, бедром, попой и верхней частью руки.

• Инсулиновая помпа. Она подключается к крошечной игле под кожей и обеспечивает постоянную подачу инсулина в течение дня.

• Инсулиновая ручка. Она выглядит как ручка, но на конце у нее есть игла. Некоторые из них заполнены инсулином, другие имеют контейнер, который вы заменяете.

• Ингалятор. Вы вдыхаете порошкообразный инсулин.

• Порт для инъекций. Эта трубка вводится под кожу и позволяет вам использовать иглу и шприц или ручку без необходимости каждый раз колоть себя в другое место. Вы держите порт на месте в течение недели, а затем заменяете его на новый в новом месте.

• Струйный инъектор. Вместо иглы он направляет тонкую струю инсулина в кожу под высоким давлением.

Операция по снижению веса избавляет от лишних килограммов. И это само по себе помогает контролировать уровень сахара в крови. Но она также повышает уровень гормонов в кишечнике, называемых инкретинами. Они заставляют поджелудочную железу вырабатывать инсулин. Со временем вы сможете принимать меньше лекарств. Однако это не для всех. Врачи обычно рекомендуют операцию по снижению веса только мужчинам с лишним весом не менее 100 фунтов и женщинам с лишним весом не менее 80 фунтов.

Управление диабетом 2 типа

Чтобы успешно справиться с диабетом 2 типа, вам необходимо изменить образ жизни.

• Снижение веса. Потеря 5-10% от массы тела - это менее 20 фунтов при весе 180 г - может снизить уровень A1c и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это может помочь вам сократить прием лекарств для лечения диабета, высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина. Снижение веса также может облегчить симптомы депрессии и помочь при апноэ во сне.

• Здоровое питание. Не существует универсальной диеты при диабете. Вам необходимо обратить внимание на углеводы, клетчатку, жиры и соль, чтобы контролировать уровень сахара в крови и избежать осложнений диабета. Также важно, сколько и когда вы едите. Посоветуйтесь со своим специалистом по диабету или зарегистрированным диетологом, чтобы он помог вам составить план питания и перекусов.

• Физическая активность. Активность - от тренировок до работы по дому - снижает уровень сахара в крови. Она помогает вашим клеткам использовать инсулин. Она также помогает вашим мышцам использовать глюкозу. Обязательно проверяйте уровень сахара в крови до и после физической нагрузки.

• Лучше спать? Недостаточный сон может повысить вероятность развития диабета 2 типа. Продолжительность и качество сна могут повысить уровень A1c - тест, который врачи используют для проверки среднего уровня сахара в крови за 3 месяца. Это означает, что улучшение качества сна может привести к снижению уровня сахара в крови.

Мониторинг диабета

Ваш врач захочет часто посещать вас для проведения определенных тестов, чтобы проверить, насколько хорошо контролируется ваш диабет. К ним относятся:

• Контроль уровня глюкозы в крови. Вы будете использовать глюкометр для проверки уровня сахара в крови, когда вам скажет врач, или приобретете гаджет, который постоянно контролирует его уровень.

• Регулярные обследования. Врач проверит уровень A1c и холестерина, а также сделает анализы, чтобы убедиться, что ваша щитовидная железа, печень и почки работают как надо.

• Регулярные осмотры глаз. Врач проверит, нет ли признаков ретинопатии - повреждения нервов глаза, вызванного диабетом.

• Регулярные осмотры стоп. Врач проверит, нет ли у вас проблем со стопами и повреждений нервов.

Количество глюкозы в крови говорит о том, насколько эффективно ваше лечение. Ваш врач сообщит вам, сколько раз в день вам нужно его проверять. Это зависит от того, какие лекарства от диабета вы принимаете.