Даже если вы стройны или имеете вес, соответствующий вашему росту, вы можете заболеть диабетом. Узнайте, как вы можете попасть в группу риска и что нужно знать, чтобы правильно лечить диабет.
Чтобы заболеть диабетом второго типа, необязательно иметь избыточный вес или страдать ожирением. На самом деле, у вас может быть высокий уровень сахара в крови, даже если вы выглядите худым. Около 10-15% людей с диабетом 2 типа имеют здоровый вес. Это так называемый "худой диабет". Он может быть своего рода гибридом диабета 1 и 2 типа, говорит Мерседес Карнетон, профессор профилактической медицины Северо-Западного университета.
Это означает, что вы можете вырабатывать недостаточно инсулина или не очень хорошо реагировать на него.
И у вас может быть больше жира, чем вы думаете. У людей с нормальным весом, у которых впоследствии развивается диабет, мышцы могут быть сильно покрыты жиром, говорит Карнетон.
Эксперты не знают точной причины диабета худых. Но вы можете сделать анализ крови на сахар, чтобы узнать, есть ли он у вас. Если это так, ваш врач поможет вам подобрать лечение.
Кто болеет сахарным диабетом?
Определенную роль играют ваши гены и образ жизни. В целом, вероятность заболеть диабетом на 40% выше, если один из ваших родителей болен диабетом. Диабет худобы может также возникнуть, если вы не получаете достаточно питательных веществ до рождения или в детстве, говорит Леон Фогельфельд, доктор медицины, заведующий отделением эндокринологии в больнице округа Кук. Шансы на диабет с нормальным весом повышаются, если вы чернокожий или азиат, добавляет Карнетон.
Некоторые другие факторы также повышают ваши шансы. К ним относятся:
-
курите сигареты
-
Пить много алкоголя
-
мужчины
-
не занимаются спортом
-
Короткий или плохой сон
-
Плохое питание
Мы считаем, что эти относительные факторы риска могут в конечном итоге перевесить чашу весов для людей с высоким генетическим риском на основании семейной истории, говорит Карнетон.
Бережливый диабет и контроль сахара в крови
Если вы страдаете ожирением и диабетом 2 типа, вам может помочь препарат метформин, который вы принимаете через рот. Когда вы его принимаете, ваша поджелудочная железа может вырабатывать больше инсулина. Но этого может быть недостаточно, если у вас худощавый диабет. По сравнению с тучными людьми, страдающими диабетом 2 типа, люди с диабетом худощавого телосложения нуждаются в уколах инсулина в более молодом возрасте, говорит Фогельфельд. Это происходит потому, что некоторые клетки поджелудочной железы, называемые бета-клетками, рано и быстро выходят из строя. Это может происходить из-за ваших генов. Но факторы образа жизни, такие как курение и употребление алкоголя, усугубляют ситуацию.
Что такое тощий жир?
Индекс массы тела (ИМТ) - это показатель вашего роста и веса. Врачи часто используют это число, чтобы определить, страдаете ли вы ожирением. Но он ничего не говорит о строении вашего тела. Вы можете быть менее здоровы, если у вас много веса в средней части тела. Когда жир находится в области талии, он, как правило, выделяет больше гормонов, которые плохо влияют на кровеносные сосуды, говорит Карнетон.
Центральное ожирение может привести к повышению уровня сахара в крови, потому что жир в области живота способен вырабатывать вещества, препятствующие действию инсулина, говорит Фогельфельд.
Помогут ли физические упражнения?
Ваш врач, скорее всего, не захочет, чтобы вы худели. Это потому, что у вас может быть недостаточно мышечной массы. Вы можете потерять еще больше, если сосредоточитесь на аэробных тренировках. Это будет плохо для сахара в крови и костей.
По сравнению с жиром, мышцы лучше выводят сахар из крови, говорит Карнетон. Это помогает вам использовать его для получения энергии. Она и ее коллеги считают, что силовые тренировки вместо кардио могут помочь вам лучше справиться с диабетом. Они проводят дополнительные исследования, чтобы выяснить это.
Если мы можем помочь нарастить мышцы, то у сахара в крови будет больше рецепторов, - говорит Карнетон. Возможно, мы сможем эффективнее очищать кровь от сахара".
Симптомы могут быть трудно заметны
Пациенты могут и не догадываться об этом, говорит Берхане Сейюм, доктор медицины, заведующий отделением эндокринологии в университетской больнице DMC Harper. Именно поэтому его команда пытается найти ранний способ выявления признаков нездорового обмена веществ и диабета.
Но вы можете начать мочиться чаще, чем обычно, или испытывать жажду. Если у вас здоровый вес, ваш врач может и не подумать, что ваши симптомы вызваны диабетом. Поэтому всегда полезно проходить медосмотр раз в год, чтобы узнать, как выглядит ваш сахар в крови, говорит Сейюм.
Как диагностировать и лечить заболевание?
Ваш врач захочет исключить латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA), говорит Элисон Майерс, доктор медицины, эндокринолог и медицинский директор стационарного отделения диабета в университетской больнице North Shore. Это одна из форм диабета первого типа. Анализ крови покажет, есть ли он у вас.
Лечение будет таким же, как и при других типах диабета. Врач назначит вам метформин или уколы инсулина, чтобы снизить уровень сахара в крови.
Способы поддержания здоровья
Вы можете внести некоторые изменения в свой образ жизни, чтобы снизить шансы заболеть сахарным диабетом. Вам следует бросить курить и воздержаться от употребления алкоголя. Старайтесь правильно питаться. Здоровое питание - это питание, которое характеризуется умеренностью и регулярным потреблением постных белков, овощей, фруктов и углеводов с высоким содержанием клетчатки, говорит Карнетон.
Вам также следует сократить:
-
сладкие закуски
-
Молочные продукты с высоким содержанием жира
-
Сверхпереработанные продукты
-
Жареные во фритюре блюда с большим количеством жира
Почему вам необходимо лечение
Было бы ошибкой не придерживаться терапии только потому, что у вас нет ожирения, говорит Карнетон. Это потому, что высокий уровень сахара в крови может повредить мелкие и крупные сосуды, идущие к глазам, почкам, сердцу и мозгу, говорит она. Это означает, что неконтролируемый диабет 2 типа повышает ваши шансы на:
-
Деменция
-
Слепота
-
Почечная недостаточность
-
повреждение нервов
-
Сердечный приступ
-
Сердечная недостаточность
-
Смерть
Исследования показывают, что диабет может сильнее влиять на ваше здоровье, если вы имеете здоровый вес. Это называется парадоксом ожирения. Врачи не уверены, почему так происходит. Возможно, у вас есть другое заболевание.
Outlook
Исследователи будут продолжать изучать, как ваши гены, образ жизни и факторы, предшествующие рождению ребенка, могут повлиять на ваши шансы заболеть диабетом. Это может привести к появлению новых методов лечения. И это может помочь врачам узнать, как предотвратить диабет в будущем. А пока что не помешает проконсультироваться с врачом по поводу уровня сахара в крови. Обязательно расскажите ему, есть ли у вас семейная история диабета.
