Диабет делает вас более склонным к заболеваниям кожи - от сухости кожи и вагинальных инфекций до рубцов в местах инъекций, которые могут повлиять на всасывание инсулина. Руководство по распространенным кожным заболеваниям при диабете, а также по их профилактике и уходу за ними.
Диабет дает вам хороший повод побаловать свою кожу. Вы более склонны к таким проблемам кожи, как сухость. Рубцы от уколов инсулина могут повлиять на то, как ваш организм усваивает инсулин. А поскольку при диабете повышается вероятность инфекций, даже незначительное заболевание кожи может превратиться в более серьезную проблему.
Люди с диабетом "получают все!" - говорит Кэти Кинделан, RN, медсестра на пенсии, страдающая диабетом с 20 лет. Если у вас возникла даже небольшая проблема с кожей, говорит она, "вы должны лечить ее агрессивно".
Существует три основных типа кожных заболеваний при диабете, говорит Марго С. Хадсон, доктор медицины, преподаватель Гарвардской медицинской школы:
-
Кожные заболевания, которые возникают в основном у людей с диабетом
-
Распространенные кожные инфекции, которые усугубляются при повышенном уровне сахара в крови
-
Проблемы с кожей, возникающие после уколов инсулина
В этом руководстве вы узнаете о распространенных заболеваниях кожи, связанных с диабетом, и о том, как их предотвратить или ухаживать за ними.
Распространенные кожные заболевания при диабете
Многие кожные заболевания, связанные с диабетом, безобидны, но полезно знать, как они выглядят и когда следует обратиться к врачу для лечения.
Диабетическая дермопатия.
Проявляется в виде светло-коричневых, чешуйчатых, круглых пятен на голенях. Они очень похожи на пигментные пятна, но вызваны изменениями в мелких кровеносных сосудах. "Это скорее косметическая проблема, которая не требует лечения", - говорит Хадсон.
Диссеминированная аннулярная гранулема
. При этом на коже появляются красные, красно-коричневые или цвета кожи приподнятые кольца или дуги. Скорее всего, они появятся на пальцах, ушах или голенях, но могут появиться и на туловище. Ваш врач может назначить кортизоновый крем для кожи или другое лечение.
Цифровой склероз
. Это заболевание наблюдается примерно у трети людей с диабетом 1 типа. Из-за этого кожа на тыльной стороне кистей рук может стать толстой, восковой и плотной. Суставы пальцев могут стать жесткими и трудноподвижными. Она также может появиться на лбу и пальцах ног и, в редких случаях, на локтях, коленях и лодыжках. Для лечения этой болезни необходимо контролировать уровень сахара в крови.
Acanthosis nigricans
. При этом заболевании кожа на шее, подмышками или в паху утолщается и становится коричневой или загорелой. "Люди думают, что это грязь, и удивляются, почему они не могут ее счистить", - говорит Хадсон. Причиной этого заболевания является резистентность к инсулину, что наиболее вероятно, если у вас избыточный вес. Лечение включает в себя снижение веса и прием препаратов от диабета, которые помогают организму лучше использовать инсулин.
Эруптивный ксантоматоз.
Это заболевание часто возникает у молодых мужчин с диабетом 1 типа, у которых также повышен уровень холестерина и жира в крови. Оно вызывает появление приподнятых, желтых, размером с горошину бугорков, которые имеют красный ореол и могут чесаться. Они появляются на кистях, руках, ступнях, ногах и ягодицах. Если контролировать уровень сахара в крови, они исчезают.
Диабет и кожные инфекции
Бактериальные инфекции кожи довольно часто встречаются при диабете, говорит Бетул Хатипоглу, доктор медицины, сотрудник Института эндокринологии и метаболизма Кливлендской клиники в Огайо. "Это может быть просто фурункул в подмышечной впадине или на лице, инфекция волосяных фолликулов или инфекция ногтевого ложа", - говорит она. По словам Хатипоглу, почти треть людей с диабетом в какой-то период своей жизни заболевают кожной инфекцией.
Грибковые инфекции тоже довольно распространены, говорит она. Наиболее вероятно, что они возникнут в местах, где жарко и потно, в том числе:
-
под грудью
-
между пальцами рук и ног
-
В подмышках
-
В паховой области
-
Вокруг кончика полового члена, если вы необрезанный мужчина
Стопа атлета, зуд и вагинальные инфекции очень часто встречаются как у людей без диабета, так и у людей с диабетом. Но их может быть сложнее лечить, если у вас диабет.
Так как же лучше всего бороться с инфекцией? "Вы должны убедиться, что уровень сахара в крови находится в пределах нормы, насколько это возможно", - говорит Хатипоглу. "Бактерии и грибки любят сахар, и они будут размножаться как сумасшедшие, если вы этого не делаете".
Она предлагает следующие советы для профилактики и успокоения кожных инфекций:
-
Ежедневно осматривайте ноги и все влажные и потные участки тела.
-
Ежедневно наносите увлажняющий крем на сухую кожу, чтобы она не трескалась и не зудела. Однако не наносите увлажняющий крем между пальцами ног.
-
Если вы думаете, что у вас есть инфекция на любом участке тела, позвоните своему врачу.
-
Не пытайтесь лечить кожные инфекции дома с помощью безрецептурных средств, потому что они могут оказаться недостаточно сильными.
Диабет и проблемы с кожей, связанные с уколами
Если вы используете инсулин, у вас могут возникнуть проблемы с кожей в местах уколов. Хадсон говорит, что две из этих проблем, гипертрофия и атрофия, были более распространены в прошлом, но они все еще случаются.
-
Гипертрофия.
Если вы постоянно делаете уколы инсулина в одно и то же место, может образоваться небольшой бугор жировой ткани. Это может выглядеть некрасиво и мешать организму усваивать инсулин.
-
Атрофия.
При этом менее распространенном состоянии, говорит Хадсон, "вы фактически теряете жировую ткань под областью инъекции. Так что это похоже на ямочку". То, как ваш организм усваивает инсулин, может стать неустойчивым, что затрудняет контроль уровня сахара в крови.
У некоторых людей, использующих инсулиновые помпы, возникает аллергическая реакция на клей, используемый для крепления помпы к коже. У других аллергия на некоторые виды инсулина. Реакция может варьироваться от отека и зуда до угрожающих жизни симптомов. Ваш врач может посоветовать вам другие варианты решения любой из этих проблем.
Предотвращение проблем с кожей от уколов инсулина
По словам Хадсона и Хатипоглу, главное, чтобы уколы инсулина не вызывали проблем с кожей, - менять место, куда вы их делаете. Если вы используете шприц или ручку, каждый раз выбирайте новое место на расстоянии дюйма или около того от предыдущего. Если вы пользуетесь инсулиновой помпой, меняйте места введения каждые 2-3 дня. Чтобы предотвратить заражение, сначала вымойте руки и участок кожи.
Кинделан, медсестра на пенсии, которая вводит инсулин большую часть своей взрослой жизни, говорит, что это помогло ей избежать проблем с кожей. "У меня их никогда не было", - говорит она. Хотя у нее есть небольшие рубцы, Кинделан говорит, что "вы просто не используете эти места, если такое случается". Я делаю четыре инъекции в день, поэтому я чередую места".
Хатипоглу и Хадсон также советуют вводить инсулин в разные части тела. То, как быстро ваш организм усвоит его, зависит от того, в какую область вы его вводите - живот, бедра, бедра, руки или ягодицы.
"Летом я стараюсь не использовать ноги", - говорит Кинделан. "Я думаю, что все чувствуют себя как-то странно, когда используют свой живот, и я какое-то время избегала этого. Потом мне показалось, что это слишком большая территория, и я не хочу показывать. Это точно самая безболезненная из всех зон".
