Множество популярных диковинок обещают быструю потерю веса, но для людей с диабетом причудливые диеты могут быть опасны.
Помните Джареда, парня с диеты "Сабвей"? Он сбросил 245 килограммов, каждый день в течение года питаясь только сабвеем и больше ничем.
Если вы хотите похудеть, существует множество причудливых диет и уловок. Подумайте: "Зона", "Сахарная диета" или диета капустного супа. Конечно, вы можете похудеть, но если у вас диабет, вы можете подвергнуть свое здоровье риску.
"Вы можете сократить количество углеводов, есть грейпфруты, стоять на голове несколько дней - любой, кто придерживается любой диеты, похудеет", - говорит Луиджи Менегини, доктор медицины, директор Центра лечения диабета Kosnow при Медицинской школе Университета Майами.
Проблема в том, что после окончания диеты вы, скорее всего, вернетесь к тем вредным пищевым привычкам, которые привели вас к беде в самом начале".
"Большинство людей смотрят на диеты как на временную меру для снижения веса, - говорит врач Менегини, - но они не являются реальным планом для изменения вредных пищевых привычек".
Ключ к диете для всех - независимо от того, есть у вас диабет или нет - это удержание веса и соблюдение здоровых пищевых привычек.
Причудливые диеты и диабет: Особые риски
Для людей с диабетом есть еще одно предостережение - причудливые диеты могут вызвать резкие скачки сахара в крови, говорит Кэти Нонас, MS, RD, представитель Американской диетической ассоциации и профессор Медицинской школы Маунт Синай в Нью-Йорке.
"Сокращение калорий, даже за один прием пищи, повлияет на уровень сахара в крови", - говорит доктор Нонас. "Если вы принимаете лекарства, которые также снижают уровень сахара в крови, вам нужно будет уменьшить дозу этих лекарств. Вам нужно будет чаще контролировать уровень сахара в крови, в зависимости от строгости диеты и ограничения калорий".
Причудливые диеты также могут повысить уровень холестерина и кровяного давления, что создает особенно высокий риск для людей с диабетом, говорит Тара Гидус, MS, RD, национальный представитель Американской диетической ассоциации и диетолог частной практики в Орландо, штат Флорида.
"Диабет может влиять на ряд систем организма, - говорит Гидус, - повышая риск сердечных заболеваний и других хронических проблем со здоровьем - опасных для жизни".
Вы просто должны более тщательно подходить к своему питанию, говорит Гидус. Человек с диабетом "не может регулировать уровень сахара в крови так же, как человек без диабета. Риск осложнений выше. Причудливая диета может увеличить этот риск".
Диетические причуды: Что хорошо, что плохо
Здесь представлены некоторые популярные диеты и мнения экспертов о них:
Высокобелковые диеты
Знаменитая высокобелковая/высокожировая диета Аткинса поощряет употребление красного мяса, нежирного сыра, курицы, бекона, рыбы и моллюсков, сливочного масла, майонеза и оливкового масла. В диете Аткинса углеводы строго ограничены в течение двухнедельного вводного периода, который призван вызвать кетоз - состояние, при котором организм сжигает собственный жир в качестве топлива.
"Кетоз не полезен никому, но особенно если у вас диабет", - говорит Гидус врачу. Большинство людей впадают в гипогликемию еще до наступления кетоза".
По словам Гидуса, в диете Аткинса "слишком мало углеводов", а высокое потребление холестерина и жиров - еще одна большая проблема, повышающая риск сердечных заболеваний. Кроме того, все эти белки заставляют почки работать интенсивнее, что может ухудшить существующие проблемы с почками.
"Я определенно советую пациентам с диабетом держаться подальше от диеты Аткинса", - говорит Гидус.
Низкоуглеводные диеты
Сокращение углеводов - стратегия многих диетологов, и это краеугольный камень диеты Южного пляжа.
Как и диета Аткинса, диета Южного пляжа начинается с двухнедельного вводного периода, призванного вызвать кетоз.
Простые углеводы запрещены, но поощряются "хорошие углеводы" - цельное зерно, овощи, постный белок (фрукты можно постепенно вводить после вводного периода). Нездоровые жиры (включая жирное мясо) запрещены. Самое главное, что диета не исключает ни одной из основных групп продуктов.
"Диета Южного пляжа является относительно здоровой, поскольку она исключает простые углеводы", - говорит Менегини. "Многие мои пациенты обсуждали ее со мной. Для них сокращение углеводов может быть более простым способом снизить общее потребление калорий, чем уменьшение порций".
Первая фаза "Южного пляжа" "слишком строга для диабетиков", - говорит Гидус. Он рекомендует им избегать ее. "Но третья фаза, поддерживающая, - это тот тип плана питания, который я обычно рекомендую, там есть хорошая информация".
Диеты с ограничением углеводов
Гликемический индекс - это концепция контроля сахара в крови на основе типов углеводов, которые вы едите.
-
Продукты с высоким гликемическим индексом - такие как белый хлеб, рис, картофельное пюре и большинство холодных круп - вызывают быстрый скачок сахара в крови, поэтому возникает прилив энергии, а затем снова чувство голода.
-
Продукты с низким гликемическим индексом - фрукты, овощи, бобовые и цельное зерно - вызывают более медленный подъем уровня и сохраняются дольше, поэтому чувство голода сохраняется дольше.
"Диеты с гликемическим индексом очень запутаны, и они не поддерживаются Американской диабетической ассоциацией", - говорит Гидус.
"Существует несколько фаз этих диет, когда вы ограничиваете себя в употреблении всех зеленых, всех желтых или всех красных продуктов", - добавляет Гидус. "Смешивание других продуктов полностью сводит все на нет, но никто не ест только один продукт за раз - вот почему ADA не одобряет эту диету". Вы должны быть в курсе общего количества углеводов, именно это, как показывает наука, является наиболее важным".
Диеты, заменяющие питание
Продукты, заменяющие питание - например, диетические коктейли и закуски Slim-Fast - это еще одна стратегия потери веса.
План Slim-Fast предполагает ежедневное употребление шести небольших приемов пищи/закусок, три из которых включают продукты Slim-Fast. В остальное время вы можете самостоятельно выбирать здоровую пищу. Никакие продукты не запрещены, вы можете есть свои любимые блюда. Однако особое внимание уделяется нежирному белку, фруктам и овощам.
По словам Нонас, эти продукты избавляют от необходимости гадать, как контролировать порции.
"Человек с диабетом может придерживаться диеты Slim-Fast", - объясняет она. "Важно, чтобы вы питались здоровой пищей, ели меньшими порциями, ели фрукты и овощи и занимались физическими упражнениями. Вам также необходимо следить за уровнем сахара в крови".
Одно слово предостережения: "Вы должны учитывать количество углеводов в этих продуктах", - говорит Гидус врачу. "Вам может понадобиться коктейль плюс банан. Кроме того, если что-то является низкоуглеводным, это не значит, что оно полезно для вас. Есть опасность переборщить".
Кроме того, если вы едите шесть небольших порций в день - вместо трех - скорректируйте инсулин или лекарства, чтобы учесть это изменение. Вот почему обсуждение любой из этих диет с врачом является обязательным.
Экстремальные жидкие диеты
Это полностью жидкие продукты для замены пищи - как правило, 800 калорий или менее в день.
Чтобы эти диеты были безопасными, вы и ваш врач должны тщательно следить за уровнем сахара в крови и корректировать инсулин и лекарства. Использование этих продуктов может привести к средней общей потере веса в 44 фунта за 12 недель. В долгосрочной перспективе такая потеря веса может улучшить состояние здоровья, связанное с ожирением, например, диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Но в краткосрочной перспективе эти диеты опасны для людей с диабетом.
"Как правило, при таких жидких диетах разрешается принимать четыре 200-калорийных коктейля в день - и это все", - говорит Гидус. "Но эти коктейли не только низкокалорийные, они еще и низкоуглеводные. Когда вы добавите углеводы, этого может оказаться недостаточно для вас. Я не рекомендую такие диеты людям с диабетом".
Кроме того, жидкие диеты не учат вас здоровому питанию - а это самое важное, чему нужно учиться.
Потеря веса: Делаем все правильно
Причудливые диеты легко распознать: Они часто обвиняют в наборе веса определенные гормоны, предполагая, что пища может изменить химический состав тела.
Модные диеты также часто пропагандируют или запрещают те или иные продукты питания. И их советы не согласуются с основными рекомендациями по охране здоровья, такими как Американская ассоциация сердца, Американская ассоциация диетологов или Генеральный хирург.
Если у вас избыточный вес и диабет 2 типа, важно изменить вредные привычки, которые способствуют набору веса. Ключи к здоровой потере веса, по мнению Менегини: придерживаться сбалансированного питания и больше заниматься физической активностью. "Небольшие изменения со временем дадут вам очень хорошие результаты".
И помните, что здоровое питание не исключает ни одну из пяти пищевых групп - зерновые, овощи, фрукты, молоко, мясо и бобовые, а также масла - обеспечивая вас необходимыми витаминами, минералами и белком. Поскольку причудливые диеты сильно ограничивают основные питательные вещества, они могут привести к серьезным проблемам со здоровьем в дальнейшем.
"Для некоторых людей достаточно просто отметить высококалорийную вредную пищу, которую вы едите, и перестать ее есть, - говорит врач Менегини.
Это может касаться и алкоголя. "Если у вас диабет, вы должны быть осторожны с алкоголем", - советует Гидус.
Гидус также рекомендует избегать препаратов, подавляющих аппетит. "Большинство людей переедают не потому, что они голодны. Они едят по социальным и эмоциональным причинам. У них есть плохие привычки".
Итоги диет
"Если вы диабетик, вам нужно быть более подкованным, более осведомленным и не поддаваться этим причудам", - говорит Гидус. "Они могут нанести больший вред вашему здоровью, чем для обычного здорового человека".
Что касается Джареда, парня из Subway, "я думаю, что он поступил замечательно, учитывая, что он сделал это самостоятельно. Он нашел план, который ему подошел", - добавляет Гидус.
"Получал ли он достаточно кальция и витаминов? Я не знаю. Но он не был ужасно нездоровым - овощи, постное мясо, хлеб. Главное - найти то, что будет работать на вас. И когда он сбросил весь этот вес, он снизил риск опасных для жизни хронических заболеваний".
