Гестационный диабет: Симптомы, причины, диета, диагностика и лечение

Гестационный диабет - это диабет, возникающий во время беременности. Узнайте больше о причинах, рисках, диагностике и лечении этого заболевания.

Гестационный диабет - это состояние, при котором уровень сахара в крови повышается во время беременности. Ежегодно им страдают до 10% беременных женщин в США. Он поражает беременных женщин, у которых никогда не диагностировался диабет.

Существует два класса гестационного диабета. Женщины с классом А1 могут справиться с ним с помощью диеты и физических упражнений. Тем, у кого класс А2, необходимо принимать инсулин или другие лекарства.

Гестационный диабет проходит после родов. Но он может повлиять на здоровье вашего ребенка и повышает риск заболеть диабетом второго типа в более позднем возрасте. Вы можете принять меры, чтобы вы и ваш ребенок оставались здоровыми.

Симптомы гестационного диабета

Женщины с гестационным диабетом обычно не имеют симптомов или могут списать их на беременность. Большинство из них узнают о наличии диабета во время планового обследования. Вы можете заметить, что:

• вы испытываете жажду сильнее, чем обычно

• Вы более голодны и едите больше, чем обычно

• Вы мочитесь чаще, чем обычно

Причины гестационного диабета

Когда вы едите, ваша поджелудочная железа выделяет инсулин - гормон, который помогает перемещать сахар, называемый глюкозой, из крови в клетки, которые используют его для получения энергии.

Во время беременности ваша плацента вырабатывает гормоны, которые вызывают накопление глюкозы в крови. Обычно ваша поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, чтобы справиться с этим. Но если ваш организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина или перестает использовать его должным образом, уровень сахара в крови повышается, и вы заболеваете гестационным диабетом.

Факторы риска гестационного диабета

У вас больше шансов заболеть гестационным диабетом, если вы:

• имели избыточный вес до беременности

• афроамериканцы, азиаты, латиноамериканцы, коренные жители Аляски, тихоокеанских островов или коренные американцы

• уровень сахара в крови выше, чем должен быть, но недостаточно высок для диабета (это называется преддиабет)

• У вас есть член семьи с диабетом

• У вас уже был гестационный диабет

• Синдром поликистозных яичников (PCOS) или другое состояние здоровья, связанное с проблемами с инсулином

• иметь высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, сердечные заболевания или другие медицинские осложнения

• родили крупного ребенка (весом более 9 фунтов)

• У вас был выкидыш

• родили мертворожденного ребенка или ребенка с определенными врожденными дефектами

• старше 25 лет

?

Тесты и диагностика гестационного диабета

Гестационный диабет обычно возникает во второй половине беременности. Ваш врач проверит его наличие между 24 и 28 неделями или раньше, если у вас высокий риск.

Врач проведет тест на толерантность к глюкозе: Вы выпьете 50 граммов глюкозы в сладком напитке, что повысит уровень сахара в крови. Через час вы сдадите анализ крови на глюкозу, чтобы узнать, как ваш организм справился со всем этим количеством сахара. Если результаты покажут, что уровень сахара в крови выше определенного уровня, вам понадобится 3-часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе, то есть вы сдадите анализ крови на глюкозу через 3 часа после того, как выпьете 100 граммов глюкозы. Ваш врач также может проверить вас, заставив поститься в течение 12 часов, затем дать вам выпить 75 граммов глюкозы и провести 2-часовой тест на уровень глюкозы в крови.

Если вы относитесь к группе высокого риска, но результаты анализов в норме, врач может провести повторный тест на более поздних сроках беременности, чтобы убедиться в отсутствии заболевания.

Лечение гестационного диабета

Если у вас гестационный диабет, вам необходимо как можно скорее начать лечение, чтобы сохранить здоровье себе и ребенку во время беременности и родов. Ваш врач попросит вас:

• Проверять уровень сахара в крови четыре или более раз в день

• Проверьте свою мочу на наличие кетонов - химических веществ, которые означают, что диабет не находится под контролем

• Ешьте здоровую пищу

• Возьмите физические упражнения в привычку

Ваш врач будет следить за вашим весом и развитием вашего ребенка. Он может назначить вам инсулин или другое лекарство, чтобы держать под контролем уровень сахара в крови.

Целевые уровни сахара в крови для женщин во время беременности

Американская диабетическая ассоциация рекомендует эти целевые показатели для беременных женщин, которые проверяют уровень сахара в крови:

• Перед едой: 95 мг/дл или менее

• Через час после еды: 140 мг/дл или менее

• Через два часа после еды: 120 мг/дл или менее

Диета и физические упражнения при гестационном диабете

Примите эти простые меры, чтобы сохранить здоровье:

Ешьте здоровую пищу с низким содержанием сахара. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое питание. Следуйте плану питания, составленному для людей с диабетом:

• Замените сладкие закуски, такие как печенье, конфеты и мороженое, на натуральные сахара, такие как фрукты, морковь и изюм. Добавьте овощи и цельные злаки и следите за размером порций.

• Каждый день в одно и то же время делайте три небольших приема пищи и два или три перекуса.

• Получайте 40% дневных калорий из углеводов и 20% из белка. Большую часть углеводов должны составлять сложные углеводы с высоким содержанием клетчатки, а жиры должны составлять от 25% до 40%.

• Стремитесь к 20-35 граммам клетчатки в день. Такие продукты, как хлеб, крупы и макароны из цельного зерна, коричневый или дикий рис, овсянка, а также овощи и фрукты, помогут вам достичь этой цели.

• Ограничьте общее количество жиров до 40% от ежедневных калорий. Насыщенные жиры должны составлять менее 10% от всех потребляемых калорий.

• Ешьте разнообразную пищу, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно витаминов и минералов. Возможно, вам потребуется принимать добавки, чтобы обеспечить себя всем необходимым. Спросите у своего врача, стоит ли вам принимать добавки.

Занимайтесь спортом на протяжении всей беременности. Вы можете заниматься спортом при гестационном диабете, если ваш врач разрешит. Активный образ жизни - это хороший способ контролировать уровень сахара в крови. Занятия спортом во время беременности также полезны для осанки и могут помочь справиться с некоторыми распространенными проблемами, такими как боли в спине и усталость.

• Начните активную деятельность как можно раньше. Стремитесь к 30 минутам умеренной активности в большинстве дней недели. Хорошими вариантами являются бег, ходьба, плавание и езда на велосипеде.

• Были ли у вас тренировки, которыми вы занимались до того, как узнали о своей беременности? Есть ли у вас занятие, которое вы любите? Посоветуйтесь с врачом, сможете ли вы продолжать заниматься этим видом спорта, стоит ли что-то изменить или лучше попробовать что-то другое.

• Физические упражнения могут снизить уровень сахара в крови. Поэтому, когда вы тренируетесь, всегда имейте при себе быстродействующий сахар, например, таблетки глюкозы или твердые леденцы.

Получите правильное дородовое наблюдение: Ваш врач может не только проверить вас на наличие этого заболевания, но и дать рекомендации по питанию, активности и снижению веса. Он также может направить вас к другим специалистам, например, диетологам, которые могут помочь. Если вас тошнит по утрам, ешьте небольшие закуски. Перекусывайте крекерами, хлопьями или крендельками перед тем, как встать с постели. В течение дня часто ешьте небольшими порциями и избегайте жирной, жареной и сальной пищи.

Если вы принимаете инсулин, убедитесь, что у вас есть план действий при низком уровне сахара в крови. Рвота может привести к снижению уровня глюкозы. Посоветуйтесь с врачом, если вы не знаете, что делать.

Профилактика гестационного диабета

Вы можете снизить свой риск до наступления беременности, если:

• соблюдая здоровую диету

• Оставаться активным

• Сбросить лишний вес

Повлияет ли гестационный диабет на моего ребенка?

Ваш ребенок, скорее всего, будет здоров, если вы и ваш врач будете контролировать уровень сахара в крови во время гестационного диабета.

Сразу после родов врачи проверят уровень сахара в крови новорожденного. Если он низкий, возможно, придется вводить глюкозу через капельницу, пока он не поднимется до нормы.

Гестационный диабет повышает вероятность того, что ваш ребенок будет крупнее нормы. Он также связан с желтухой, при которой кожа выглядит желтоватой. Желтуха обычно быстро проходит при лечении.

Хотя вероятность того, что ваш ребенок впоследствии заболеет диабетом второго типа, выше, чем у других детей, здоровый образ жизни (включая правильное питание и большую физическую активность) может снизить этот риск.

Заболею ли я диабетом второго типа?

Поскольку у вас был гестационный диабет, у вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа. Но этого точно не произойдет, и вы можете принять меры для предотвращения этого.

Уровень сахара в вашей крови, скорее всего, придет в норму примерно через 6 недель после родов. (Ваш врач проверит это.) Если это произойдет, вам следует проходить повторные анализы каждые 3 года.

Чтобы снизить риск:

• Старайтесь поддерживать свой вес в здоровом диапазоне. Не знаете, что это такое? Спросите у своего врача.

• Ешьте хорошую пищу, включающую много овощей, цельного зерна, фруктов и нежирного белка.

• Возьмите физические упражнения в привычку.

Если вы планируете родить еще одного ребенка, имейте в виду, что вероятность того, что у вас снова возникнет гестационный диабет, очень высока. Спросите своего врача, есть ли какие-либо изменения в образе жизни, которые помогут вам избежать этого.