Синдром резистентности к инсулину, или метаболический синдром, повышает риск развития диабета и ранних сердечных заболеваний. Узнайте больше от врача.
Инсулинорезистентность - это когда клетки мышц, жира и печени плохо реагируют на инсулин и не могут использовать глюкозу из крови для получения энергии. Чтобы компенсировать это, ваша поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина. Со временем уровень сахара в крови повышается.
Синдром инсулинорезистентности включает в себя группу таких проблем, как ожирение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет 2 типа. Им может страдать каждый третий американец. Вы также можете услышать, что его называют метаболическим синдромом.
Симптомы инсулинорезистентности
Вы не можете определить, что у вас инсулинорезистентность, по своему самочувствию. Вам необходимо сдать анализ крови, который проверит уровень сахара в крови.
Точно так же вы не сможете узнать, есть ли у вас большинство других заболеваний, являющихся частью синдрома инсулинорезистентности (высокое кровяное давление, низкий уровень "хорошего" холестерина и высокие триглицериды), не обратившись к врачу.
Некоторые признаки инсулинорезистентности включают:
-
талия более 40 дюймов у мужчин и 35 дюймов у женщин
-
Показатели артериального давления 130/80 или выше
-
Уровень глюкозы натощак более 100 мг/дл
-
Уровень триглицеридов натощак более 150 мг/дл
-
уровень холестерина ЛПВП менее 40 мг/дл у мужчин и 50 мг/дл у женщин
-
Кожные метки
-
Участки темной, бархатистой кожи, называемые acanthosis nigricans
Факторы риска и причины инсулинорезистентности
К факторам, которые могут повысить вероятность развития этого состояния, относятся:
-
Ожирение, особенно жир на животе
-
Неактивный образ жизни
-
Диета с высоким содержанием углеводов
-
Гестационный диабет
-
Такие состояния здоровья, как неалкогольная жировая болезнь печени и синдром поликистозных яичников
-
Семейный анамнез диабета
-
Курение
-
Этническая принадлежность - вероятность этого выше, если ваши предки африканцы, латиноамериканцы или коренные американцы
-
Возраст - более вероятен после 45 лет
-
Гормональные нарушения, такие как синдром Кушинга и акромегалия
-
Лекарства, такие как стероиды, антипсихотики и препараты против ВИЧ
-
Проблемы со сном, например, апноэ
Диагностика и тесты на инсулинорезистентность
Для диагностики инсулинорезистентности ваш врач будет использовать следующие методы:
-
Вопросы. Они захотят узнать о медицинской истории вашей семьи.
-
Физический осмотр. Вас взвесят и проверят кровяное давление.
-
Анализы крови. Вы можете получить:
-
Тест на глюкозу в плазме крови при голодании. Этот тест измеряет уровень сахара в крови после того, как вы не ели в течение как минимум 8 часов.
-
Оральный тест на толерантность к глюкозе. Сначала вы пройдете тест на глюкозу натощак. Затем вы выпьете раствор с сахаром. Через два часа после этого вы снова сдадите анализ крови.
-
Анализ на гемоглобин A1c. Этот анализ крови показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. Врачи используют его для диагностики преддиабета или диабета. Если у вас диабет, он помогает определить, находится ли он под контролем. Для подтверждения результатов может потребоваться повторная сдача анализа.
Как инсулинорезистентность приводит к диабету 2 типа
Когда у вас есть инсулинорезистентность, ваша поджелудочная железа вырабатывает дополнительный инсулин, чтобы компенсировать ее. Какое-то время это работает, и уровень сахара в крови остается нормальным.
Однако со временем ваша поджелудочная железа перестает справляться с этой задачей. Если вы не внесете изменения в свое питание и физические упражнения, уровень сахара в крови будет расти, пока у вас не появится преддиабет. Ваш врач обратит внимание на следующие результаты анализа крови:
-
Быстрый анализ плазмы на глюкозу: 100-125
-
Пероральный тест на толерантность к глюкозе: 140-199 после второго теста
-
Результаты A1c от 5,7% до 6,4%
Если вам не удается справиться с преддиабетом, диагноз диабета 2 типа будет поставлен, когда уровень сахара в вашем анализе достигнет:
-
Тест на глюкозу в плазме крови: 126 или выше
-
Пероральный тест на толерантность к глюкозе: 200 или выше после второго теста
-
Результаты A1c 6,5% или выше
Лечение и профилактика инсулинорезистентности
Вы можете предпринять шаги, чтобы обратить вспять резистентность к инсулину и предотвратить диабет 2 типа:
-
Выполняйте физические упражнения. Занимайтесь умеренной физической активностью (например, бодрой ходьбой) не менее 30 минут в день 5 или более дней в неделю. Если вы не активны сейчас, дойдите до этого.
-
Добейтесь здорового веса. Если вы не уверены, сколько вам следует весить или как достичь цели по снижению веса, спросите своего врача. Возможно, вы также захотите поговорить с диетологом и сертифицированным персональным тренером.
-
Ешьте здоровую пищу. Подумайте о фруктах, овощах, цельном зерне, орехах, фасоли, рыбе, бобовых и других нежирных белках.
-
Принимайте лекарства. Ваш врач может назначить вам лекарство под названием метформин (Fortamet, Glucophage, Glumetza, Riomet), чтобы помочь вам держать сахар в крови под контролем.
Осложнения инсулинорезистентности
Если метаболический синдром не лечить, он может привести к:
-
сильному повышению уровня сахара в крови
-
Тяжелое пониженное содержание сахара в крови
-
Сердечный приступ
-
Инсульт
-
Болезнь почек
-
Проблемы с глазами
-
Рак
-
Болезнь Альцгеймера
