Диабет и снижение веса: Это инь и янь оптимального здоровья. Если у вас избыточный вес и диабет 2 типа, сброс килограммов снизит уровень сахара в крови, улучшит ваше здоровье и поможет вам чувствовать себя лучше.
Диабет и потеря веса: Это инь и янь оптимального здоровья. В этом нет никаких сомнений: Если у вас избыточный вес и диабет 2 типа, сброс килограммов снижает уровень сахара в крови, улучшает здоровье и помогает чувствовать себя лучше.
Но прежде чем приступить к плану похудения, важно тесно сотрудничать со своим врачом или специалистом по лечению диабета. Это связано с тем, что во время диеты необходимо особое внимание к уровню сахара в крови, инсулину и лекарствам.
Не заблуждайтесь: вы на правильном пути.
"Независимо от того, какой у вас вес, вы значительно снизите уровень сахара в крови, если немного похудеете", - говорит Кэти Нонас, MS, RD, представитель Американской диетической ассоциации и профессор Медицинской школы Маунт Синай в Нью-Йорке.
Исследование Национального института здравоохранения 2001 года показало, что сочетание диеты и физических упражнений снижает риск развития диабета на 58%. В исследовании участвовали люди с избыточным весом (средний индекс массы тела - 34) и высоким уровнем сахара в крови - но еще не диабетом.
"Мы знаем, что это правда - если человек с диабетом потеряет от 5% до 10% своего веса, он значительно снизит уровень сахара в крови", - говорит доктор Нонас.
"Мы видим это постоянно: люди могут отказаться от инсулина и лекарств", - говорит она. "Это замечательно. Это показывает, насколько взаимосвязаны ожирение и диабет".
Даже потеря 10 или 15 килограммов приносит пользу здоровью, говорит Американская диабетическая ассоциация. Это может:
-
Снизить уровень сахара в крови.
-
Снизить кровяное давление.
-
Улучшить уровень холестерина.
-
Облегчить нагрузку на бедра, колени, лодыжки и стопы.
Кроме того, у вас будет больше энергии, вам будет легче передвигаться и легче дышать.
Диабет, снижение веса и изменение уровня сахара в крови
Сокращение всего лишь одного приема пищи может повлиять на хрупкий баланс сахара в крови, инсулина и лекарств в вашем организме. Поэтому при соблюдении диеты важно работать со специалистом.
Прежде чем начать план похудения, проконсультируйтесь со своим врачом, затем проконсультируйтесь с преподавателем диабета или диетологом, советует Ларри К. Диб, доктор медицины, специалист по диабету в Таллахасси, штат Флорида, и бывший президент Американской диабетической ассоциации.
"Не пытайтесь сбросить вес самостоятельно", - говорит Диб. "С врачом и хорошим диетологом это очень безопасно. Это очень важно, если вы принимаете инсулин или лекарства".
Правильный баланс для диабета и снижения веса
Кристин Гербштадт, доктор медицины, представитель Американской ассоциации диетологов, предупреждает: "Вы не хотите рисковать высоким или низким уровнем сахара в крови во время диеты. Вам нужен жесткий контроль глюкозы, пока вы сбрасываете вес".
Гербштадт предлагает сократить 500 калорий в день, "что безопасно для человека с диабетом", - говорит она. "Сокращайте калории по всем направлениям - из белков, углеводов и жиров - это лучший способ". Она рекомендует людям с диабетом поддерживать здоровое соотношение углеводов, жиров и белков. Идеальное соотношение:
-
от 50% до 55% углеводов
-
30% жира
-
10% - 15% белка
Следите за углеводами в диете для снижения веса при диабете
По словам Гербштадта, для людей с диабетом также может быть полезно пройти курс переподготовки по углеводам. При диабете и потере веса изменения в рационе должны быть осторожными.
Это связано с тем, что углеводы оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови, поскольку они расщепляются до сахара на ранних стадиях пищеварения. Употребление сложных углеводов (например, цельнозернового хлеба и овощей) полезно, потому что они медленнее всасываются в кровь, снижая риск скачков сахара в крови, объясняет Гербштадт.
"Худший вариант - это нарезанный белый хлеб", - говорит она. "Цельнозерновой хлеб - это улучшение. Добавление небольшого количества арахисового масла - еще лучше".
Простое сокращение количества углеводов - распространенная стратегия диеты - может быть опасным для диабетической диеты, говорит Гербштадт. Когда ваш организм не имеет углеводов для сжигания в качестве топлива, ваш метаболизм переходит в состояние, известное как кетоз, и вместо них сжигается жир. Вы будете чувствовать себя менее голодным и съедите меньше, чем обычно - но длительный кетоз может вызвать проблемы со здоровьем.
"Кетоз снижает доставку кислорода к тканям, что создает нагрузку на глаза, почки, сердце, печень", - говорит Гербштадт. "Вот почему низкоуглеводная, высокобелковая диета Аткинса не совсем безопасна для людей с диабетом. Диабетикам нужно стараться придерживаться более сбалансированной диеты, чтобы организм мог обрабатывать питательные вещества, не впадая в кетоз".
Упражнения, диабет и снижение веса
Одно из преимуществ физических упражнений заключается в том, что они помогают поддерживать баланс сахара в крови, поэтому вам не придется сокращать количество калорий.
"Пройдите лишние 20 минут в день, и вы сможете съесть немного больше", - объясняет Гербштадт. Поэтому вместо того, чтобы сократить 500 калорий, "вы можете сократить всего 200 или 300 калорий, и все равно получите отличные результаты в снижении веса". Вы также будете контролировать уровень сахара в крови. И вес с большей вероятностью останется на месте, если вы будете худеть медленно и безопасно".
Имейте в виду: Каждый вид физических упражнений по-разному влияет на уровень сахара в крови.
Аэробные упражнения - бег или тренировка на беговой дорожке - могут сразу же снизить уровень сахара в крови.
Поднятие тяжестей или длительные напряженные упражнения могут повлиять на уровень сахара в крови спустя много часов. Это может стать проблемой, особенно когда вы за рулем. Это одна из многих причин, по которым вы должны проверять уровень сахара в крови перед тем, как сесть за руль. Также полезно возить в машине такие закуски, как фрукты, крекеры, сок и газировку, чтобы помочь диабетической диете.
"При физической активности вы сжигаете сахар в крови, а также сахар, хранящийся в мышцах и печени", - объясняет Луиджи Менегини, доктор медицины, директор Центра лечения диабета Kosnow при Медицинской школе Университета Майами.
"Люди, использующие инсулин или лекарства, стимулирующие высвобождение инсулина, должны внимательно следить за уровнем сахара в крови, когда они начинают больше заниматься спортом. Со временем, когда вы будете регулярно заниматься спортом, вы сможете уменьшить дозы лекарств и инсулина."
Особые проблемы при диетах для снижения веса при диабете
"Для любого человека потеря веса - достаточно сложная задача", - говорит врач Менегини. "Для людей, которые вводят инсулин, это еще сложнее, потому что они должны есть, когда у них низкий уровень сахара в крови. Когда вам приходится сокращать потребление калорий, предотвращать передозировку и есть для коррекции низкого уровня сахара в крови, это очень сложно".
Действительно, низкий и высокий уровень сахара в крови - это две большие проблемы, связанные с диабетом и потерей веса.
Низкий уровень сахара в крови
(гипогликемия) возникает, когда количество инсулина в организме выше, чем требуется вашему организму. На ранних стадиях она вызывает спутанность сознания, головокружение и шаткость. На более поздних стадиях она может быть очень опасной - может привести к обмороку и даже коме.
Низкий уровень сахара в крови часто встречается, когда люди теряют вес, потому что сокращение калорий и потеря веса сами по себе влияют на уровень сахара в крови. Если вы не уменьшите дозу инсулина или таблеток в соответствии с новым уровнем сахара в крови, вы рискуете получить высокий сахар в крови.
Высокий сахар в крови
(гипергликемия) может развиться, когда уровень инсулина в организме слишком низок, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Это происходит, когда люди, принимающие инсулин или сахароснижающие препараты, не принимают правильную дозу или не соблюдают диету.
Диабет и снижение веса: начало пути
Снижение веса никогда не бывает легким. Именно здесь может помочь консультант по диабету или диетолог, советует Диб, избранный президент Американской диабетической ассоциации. По его словам, педагог по диабету или диетолог может разработать программу, которая подходит именно вам и вашему образу жизни - программу с реалистичными целями.
"Вам понадобится план питания, которому вы сможете следовать каждый день. Вы должны знать, как изменять дозу инсулина и лекарств в зависимости от того, что вы едите и больше ли занимаетесь спортом", - говорит Диб. "Это самый безопасный способ похудеть".
Консультация с преподавателем диабета или диетологом/диетологом может стоить от 60 до 70 долларов. Как правило, страховка покрывает первые два визита, но может не покрывать последующие, говорит Менегини.
Существуют недорогие группы поддержки и занятия, часто при больницах, которые помогают справиться с диабетом и похудеть. Попросите своего врача или помощника врача дать вам рекомендации.
Существуют также веб-сайты с подробной информацией о диабете и потере веса, в том числе:
-
Американская диабетическая ассоциация на сайте www.diabetes.org
-
Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) diabetes.niddk.nih.gov
"Информация - это сила, и чем лучше вы информированы, тем лучшие решения вы можете принимать", - говорит Менегини.
