Диабет является причиной почечной недостаточности номер один. Узнайте больше о диабетической нейропатии от врача.
Диабетическая нефропатия - заболевание почек, возникающее в результате диабета, - является причиной почечной недостаточности номер один. Почти у трети людей с диабетом развивается диабетическая нефропатия.
Состояние людей с диабетом и болезнью почек в целом хуже, чем у людей только с болезнью почек. Это связано с тем, что у людей с диабетом, как правило, имеются другие давние заболевания, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и заболевания кровеносных сосудов (атеросклероз). Люди с диабетом также чаще имеют другие проблемы, связанные с почками, такие как инфекции мочевого пузыря и повреждение нервов мочевого пузыря.
Болезни почек при диабете 1 типа протекают несколько иначе, чем при диабете 2 типа. При диабете 1 типа заболевание почек редко начинается в первые 10 лет после диагностирования диабета. При диабете 2 типа некоторые пациенты уже имеют заболевания почек к тому моменту, когда у них диагностируется диабет.
Каковы симптомы диабетической нефропатии?
На ранних стадиях диабетической нефропатии симптомы часто отсутствуют. По мере ухудшения функции почек симптомы могут быть следующими:
-
отеки рук, ног и лица
-
Проблемы со сном или концентрацией внимания
-
Плохой аппетит
-
Тошнота
-
Слабость
-
Зуд (конечная стадия болезни почек) и чрезвычайно сухая кожа
-
Сонливость (конечная стадия болезни почек)
-
Нарушения регулярного ритма сердца из-за повышенного содержания калия в крови
-
Мышечные подергивания
По мере прогрессирования повреждения почек они не могут удалять отходы из крови. Отходы накапливаются в организме и могут достигать ядовитых уровней, что называется уремией. Люди с уремией часто путаются и иногда впадают в кому.
Как диагностируется диабетическая нефропатия?
Для диагностики повреждения почек можно использовать определенные анализы крови, которые выявляют специфические биохимические показатели крови. Также заболевание можно обнаружить на ранней стадии, обнаружив белок в моче. Существуют методы лечения, которые могут помочь замедлить прогрессирование почечной недостаточности. Поэтому при диабете необходимо ежегодно сдавать мочу на анализ.
Как лечится диабетическая нефропатия?
Снижение артериального давления и контроль уровня сахара в крови абсолютно необходимы для замедления прогрессирования диабетической нефропатии. Существуют препараты, которые, как было установлено, замедляют прогрессирование поражения почек. К ним относятся:
-
ингибиторы SGLT2, включая дапаглифлозин (Farxiga), который помогает контролировать высокий уровень сахара в крови?
-
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) могут помочь замедлить прогрессирование повреждения почек. Хотя ингибиторы АПФ - включая рамиприл (Altace), квинаприл (Accupril) и лизиноприл (Prinivil, Zestril) - обычно используются для лечения высокого кровяного давления и других медицинских проблем, их часто назначают людям с диабетом для профилактики осложнений, даже если у них нормальное кровяное давление.
-
Блокаторы рецепторов ангиотензина (ARBs) часто могут быть назначены вместо ингибиторов АПФ, если у вас есть побочные эффекты от приема ингибиторов АПФ.
Если не лечиться, почки будут продолжать отказывать, и в моче может обнаруживаться все большее количество белков. Прогрессирующая почечная недостаточность требует лечения диализом или пересадки почки.
?
