Узнайте, какие анализы необходимо пройти, чтобы проверить наличие осложнений диабета, таких как нейропатия, диабетическая болезнь глаз или поражение почек.
Анализ крови на A1c
Большинство осложнений диабета связаны со слишком высоким или слишком низким уровнем сахара в крови. Анализ крови на A1c - это основной способ проверить, не нарушен ли уровень сахара в крови.
Пока уровень сахара в крови не стабилизируется, ваш врач может проводить анализ A1c четыре раза в год. С этого момента вы будете проходить тест дважды в год.
Ваш врач возьмет образец крови из руки или пальца, чтобы измерить средний уровень сахара (глюкозы) в крови за последние 3 месяца.
Если вы принимаете инсулин или уровень сахара в крови не поддается контролю, врач может также порекомендовать вам проводить тестирование дома несколько раз в день. Вы уколете палец и поместите каплю крови на одноразовую тест-полоску, которая поступает в портативный измеритель уровня глюкозы в крови.
Тесты на холестерин и кровяное давление
На каждом приеме врач будет следить за тем, что повышает вероятность сердечных заболеваний, которые связаны с диабетом.
Он измерит ваше кровяное давление, наложив манжету на верхнюю часть руки, которая затягивается, чтобы измерить поток крови в артериях. Они также возьмут небольшой образец крови из вашей руки, чтобы проверить уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов.
Обследование стопы
Высокий уровень сахара в крови может привести к периферической диабетической нейропатии - повреждению нервов, которое вызывает боль или потерю чувствительности в ногах и руках. Это может привести к появлению язв на ногах, которые иногда могут инфицироваться.
Диабет также может ухудшить кровообращение в ногах, что затрудняет заживление инфекций.
Чтобы проверить наличие этих проблем, по крайней мере раз в год врач будет тщательно осматривать ваши ноги. Он либо постучит по ним инструментом, похожим на нейлоновую щетку для волос, либо уколет ноги маленькой иглой. Если вы ничего не почувствуете, возможно, у вас поврежден нерв.
Если у вас диагностирована периферическая диабетическая нейропатия, вам необходимо тщательно осматривать стопы при каждом посещении врача. Вам также необходимо ежедневно осматривать ноги на предмет порезов, язв и мозолей.
Осмотры глаз
Высокий уровень сахара в крови может повредить такие части глаза, как сетчатка, хрусталик, зрительный нерв и стекловидное тело. Это осложнение, известное как диабетическая болезнь глаз, может привести к проблемам со зрением и окончательной потере зрения.
Чтобы выявить признаки повреждения глаз, при первом диагнозе диабета и каждые 1-2 года после него проводится осмотр с расширенным зрачком.
Для этого теста врач закапывает в глаза капли, от которых зрачки временно увеличиваются. Затем с помощью специальной увеличительной линзы он проверит вашу сетчатку и зрительные нервы. Они также проверят ваше глазное давление, боковое зрение и зрение вдаль.
Проверка безболезненна. Но поскольку вы будете чувствительны к свету и ваше зрение будет оставаться нечетким в течение нескольких часов, не помешает взять с собой солнцезащитные очки и попросить кого-нибудь отвезти вас домой.
Тесты при заболеваниях почек
Примерно каждый четвертый человек с диабетом страдает заболеванием почек. Чтобы выявить признаки неправильной работы почек, вы, вероятно, будете сдавать анализ крови и мочи раз в год. Возможно, вам придется сдавать анализы чаще, если вы склонны к заболеваниям почек из-за высокого кровяного давления, болезней сердца или семейной истории почечной недостаточности.
Врач проверит образец вашей мочи на наличие альбумина - белка крови, который может оказаться в моче при повреждении почек.
Он также возьмет образец вашей крови, чтобы проверить скорость гломерулярной фильтрации (GFR) - показатель того, насколько хорошо ваши почки справляются со своей работой по фильтрации отходов в крови.
Осмотр зубов и десен
Диабет высушивает полость рта и может повысить уровень сахара в слюне. И то, и другое способствует росту зубного налета (плохих бактерий) на ваших зубах.
Со временем невылеченный зубной налет может привести к кариесу, заболеванию десен (гингивиту), пародонтиту и потере зубов. Поэтому следите за признаками проблем с деснами, включая опухшие, нежные или кровоточащие десны. И посещайте своего стоматолога дважды в год для чистки и осмотра.
Анализ мочи на диабетический кетоацидоз (ДКА)
Когда ваши клетки не получают достаточно глюкозы, они начинают сжигать жир для получения энергии, в результате чего образуются вещества, называемые кетонами. Высокий уровень кетонов сигнализирует о том, что ваш диабет вышел из-под контроля или что вы заболеваете. Это может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА), потенциально опасному для жизни осложнению диабета.
Ваш врач может предложить вам взять образец мочи на дому и проверить уровень кетоновых тел с помощью специальной тест-полоски, если:
-
уровень сахара в крови высокий (обычно более 240 мг/дл)
-
Вы больны
-
У вас есть признаки ДКА, включая сухость во рту и частые позывы в туалет
Тесты щитовидной железы
Диабет связан с состоянием, называемым гипотиреозом. При этом заболевании щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов, которые контролируют обмен веществ.
Чтобы проверить это состояние, примерно раз в 5 лет врач будет брать у вас образец крови для анализа уровня гормонов щитовидной железы.
Вы можете проходить обследование каждые 1-2 года, если у вас больше шансов заболеть гипотиреозом, потому что вы женщина старше 40 лет или у вас есть семейная история заболеваний щитовидной железы.
Тесты желудочно-кишечного тракта
Гастропарез - это осложнение диабета, вызванное высоким уровнем сахара в крови в течение длительного периода времени. Ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование, если у вас появились такие симптомы, как чувство сытости после приема небольшого количества пищи или рвота непереваренной пищей.
Вам может понадобиться один или несколько из этих тестов:
-
Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта
-
Серия исследований верхних отделов ЖКТ
-
Сцинтиграфия опорожнения желудка
-
SmartPill
-
Дыхательный тест на опорожнение желудка
Эти тесты в основном включают в себя прием пищи или напитков или визуализацию (например, рентгеновский снимок), чтобы помочь врачам проверить, хорошо ли работает ваша пищеварительная система.
