Доктор предлагает советы, которые помогут вам лучше справляться с диабетом на работе, в том числе как планировать свой день в зависимости от уколов инсулина и как объяснить свои потребности начальнику и коллегам.
Когда в 1970 году популярная на телевидении Мэри Ричардс вошла в редакцию новостей WJM в Миннеаполисе, она сделала больше, чем просто показала миру, что одинокая девушка может "сделать это самостоятельно". Удостоенная наград актриса, сыгравшая ее - Мэри Тайлер Мур - также показала нам, что диабет и карьера могут сосуществовать.
У Мур диагностировали диабет первого типа в 1960-х годах, за несколько лет до начала ее шоу, получившего премию "Эмми". Но это не помешало Мур продолжить свою карьеру и радовать мир улыбкой.
Сегодня миллионы людей, страдающих диабетом 1 или 2 типа, идут по стопам Мур. Они отказываются позволить диабету встать на пути их карьеры.
"В начале своей жизни я принял решение найти карьеру, в которой диабет и успех могли бы сосуществовать", - говорит Пол Страмф, доктор медицины. Струмф - главный врач Фонда исследований ювенильного диабета. У него также диабет 1 типа. "Я не ношу его как значок", - говорит он. "Но очевидно, что моя карьера не пострадала из-за диабета".
То же самое можно сказать и о жителе Сан-Диего Аароне Синдере. Диагноз диабета 2 типа был поставлен Сандеру в 20 лет. Сегодня, в свои 30 лет, он успешный трейдер. "У меня есть работа, которая требует, чтобы я был на работе до 5:30 утра, а иногда я остаюсь до 5:30 вечера", - говорит Синдер. "Меня постоянно окружают бесплатные конфеты, газировка и чипсы на ежедневной основе. Но мне все равно удается держать свой сахар в крови под контролем и не позволять своей болезни мешать моей работе". Помимо своей работы, Синдер является консультантом пациентов и пишет книгу, чтобы помочь другим людям с диабетом обрести контроль над своей жизнью и карьерой.
Не всегда легко делать то, что делают Синдер и Струмф. Оба согласны с тем, что диабет действительно создает некоторые трудности в рабочих буднях. Но, говорит эндокринолог Лорен Голден, доктор медицинских наук, знание - это ключ, который может превратить препятствия в возможности.
"Чем больше вы знаете о своем диабете, - говорит Голден, - и чем больше вы знаете о том, как контролировать уровень сахара в крови, тем лучше вам будет". Голден - специалист по диабету в Диабетическом центре Наоми Берри при Колумбийском пресвитерианском медицинском центре в Нью-Йорке. Она говорит врачу, что чем больше вы знаете, тем лучше вы будете подготовлены к любым возникающим рабочим ситуациям, "включая объяснение своего состояния другим, если это необходимо".
Чтобы помочь вам выложиться по полной, доктор попросила группу пациентов и экспертов дать советы и рекомендации по контролю диабета на рабочем месте. То, что они рассказали, может помочь вам контролировать не только диабет, но и свою профессию.
Диабет на рабочем месте: Начните свой рабочий день правильно
Утром все испытывают нехватку времени. Но диетолог Саманта Хеллер, MS, RD, CDN, советует никогда не пропускать завтрак, особенно в рабочий день. Хеллер - врач-диетолог и консультант по питанию на сайте JourneyForControl.com, посвященном обучению диабету. "Когда у вас диабет, - говорит Хеллер, - особенно если вы принимаете лекарства, пропуск завтрака может привести к опасно низкому уровню сахара". Это, отмечает она, может повлиять не только на ваше здоровье, но и на вашу безопасность. "Часто, - говорит она врачу, - это может повлиять и на вашу работоспособность".
Хеллер говорит, что здоровый завтрак из нежирного йогурта, цельнозерновых хлопьев, омлета из яичных белков или даже цельнозернового рогалика со сливочным сыром поможет задать тон продуктивному рабочему дню. По ее словам, также важно иметь в голове "план питания" на рабочий день - такой, который поможет поддерживать уровень энергии и концентрацию в течение дня.
Один из способов сделать это - приносить обед и закуски из дома. Таким образом, вы будете точно знать, что будете есть. Кроме того, если вы принимаете инсулин, то, по словам Голден, после инъекции вы должны быть готовы к приему пищи. Это поможет избежать проблем с низким уровнем сахара в крови, которые могут возникнуть, если между инъекцией и приемом пищи проходит слишком много времени.
Если готовить еду в сумке неудобно или невозможно, Голден говорит, что важно ознакомиться с любыми продуктами, которые будут доступны для вас. Независимо от того, где вы будете обедать - в тележке, кафетерии или закусочной, - Голден говорит, что всегда есть варианты, которые лучше других. "Я призываю своих пациентов, - говорит она, - узнать, что входит в состав блюд, которые, по их мнению, им могут понравиться".
Это означает, что нужно заранее сходить в кафетерий и задать много вопросов. То же самое можно сказать и о поставщике обедов или местной закусочной. "Не стесняйтесь спрашивать", - говорит Голден. "Вы должны понять, что для вас лучше с точки зрения сахара в крови и калорийности".
Если вы не хотите раскрывать, что спрашиваете о диабете, эксперты говорят, что вы всегда можете сослаться на аллергию или даже на контроль веса как на причину вашего вопроса. Эксперты также рекомендуют составить список "безопасных продуктов", которые, как вы знаете, можно есть независимо от того, где и когда вы их едите.
Диабет на работе: Проверка уровня сахара и прием инсулина
В какой-то момент вам понадобится проверить уровень сахара в крови, пока вы находитесь на работе. Эксперты говорят, что небольшое планирование поможет вам легче вписать это в свой рабочий день.
"Что беспокоит многих работодателей и других сотрудников, - говорит Голден, - так это кровь и инструменты, используемые для забора крови. Но если вы заранее подготовите незаметный набор, с чистым и аккуратным способом утилизации ланцетов, то проблем не возникнет".
Она говорит, что пустой пакет из-под молока - отличная система утилизации. Ее можно хранить в ящике стола вместе с упаковкой индивидуально упакованных спиртовых подушечек для протирания пальцев перед тестированием, что поможет обеспечить точность теста и легкость уборки.
Иногда невозможно уединиться за рабочим столом, чтобы пройти тест. Тогда, говорит Голден, если держать все принадлежности в небольшой сумке, легче незаметно выйти в туалет. "Если все будет собрано вместе, - говорит она, - вы сможете быстро выскользнуть и вернуться обратно". Быть организованным - лучший способ быть незаметным".
Может показаться, что использование инсулина на работе - еще более сложная задача. Но Рэндалл Дж. Урбан, доктор медицины, директор Центра диабета Старка при Медицинском отделении Техасского университета, говорит, что это не так. "Новые инсулиновые ручки не нуждаются в охлаждении", - говорит Урбан. "И их можно использовать практически в любом месте, очень незаметно. Вам просто нужно уделить некоторое время практике".
По его словам, также может помочь новый инсулин длительного действия. Инсулин длительного действия позволяет свести к минимуму количество инъекций, необходимых в течение дня. "Это фантастическое достижение для пациентов с диабетом", - говорит он. Поэтому, если вы в настоящее время не используете инсулин длительного действия, вам следует поговорить со своим врачом о том, подходит ли он вам". Это может сделать управление диабетом на рабочем месте намного, намного проще".
Если вам необходимо охлаждать инсулин, но у вас нет доступа к холодильнику или вы не хотите, чтобы коллеги знали об этом, такие продукты, как IceyBag, помогут сохранить лекарство холодным в течение всего дня. В ней есть небольшая вставка для повторного замораживания, которая помещается в дно сумки-холодильника и остается холодной до восьми часов.
Диабет на работе: Рассказывать или не рассказывать
Одна из самых больших проблем на работе, с которой сталкиваются люди с диабетом, - это вопрос о том, стоит ли говорить начальнику или даже коллегам о своей болезни. В любом случае, важно знать, что Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) запрещает потенциальным работодателям спрашивать, есть ли у вас диабет 1 типа, или задавать вопросы, касающиеся использования инсулина или других рецептурных препаратов.
Однако после того, как вы получите работу, решение о том, сохранять или нет личную информацию или поставить в известность других, остается за вами. Тем не менее, эксперты считают важным, чтобы хотя бы один человек на вашем рабочем месте знал о вашем состоянии, особенно если вы используете инсулин. Это может быть коллега, медсестра или руководитель.
"Вы должны сообщить кому-то, кто физически находится рядом с вами на работе, что у вас диабет, - говорит Струмф, - особенно если вы принимаете инсулин. Расскажите им о том, что происходит, когда уровень сахара в крови падает слишком низко. И расскажите им об основных методах неотложной помощи при этом".
Кроме того, говорит он, всегда имейте при себе глюкагон - либо в столе, либо при себе. И убедитесь, что кто-то на работе знает, как дать вам его в случае чрезвычайной ситуации. Глюкагон - это инъекционное лекарство, которое может повысить уровень сахара в крови в чрезвычайной ситуации".
Синдер соглашается. "Вы должны быстро лечить низкий уровень сахара в крови. Если вы научите этому своих коллег, это может не только спасти вам жизнь в чрезвычайной ситуации, но и поможет им лучше понять ваше поведение, если и когда у вас понизится сахар". Синдер рассказывает врачу, что если ваш сахар понижается, вы можете стать раздражительным или даже склонным к эмоциональным вспышкам.
Если вам трудно определить, когда уровень сахара падает, поговорите с врачом о часах непрерывного мониторинга глюкозы (CGM). Часы CGM подают сигнал тревоги, когда уровень глюкозы падает ниже определенного уровня.
Но даже если коллега, которому вы доверяете, знает о вашем состоянии, следует ли вам все же рассказать об этом начальнику? Что если вы думаете, что это может повлиять на то, продвинетесь ли вы по службе? По словам Розалинд Джоффи, президента сайта cicoach.com, интернет-ресурса для профессионалов с хроническими заболеваниями, рассказывать о своем состоянии всегда следует по принципу "нужно знать". Но если вы все-таки решили рассказать, не думайте, что просто сказать: "У меня диабет" - это все, что вам нужно сделать.
Джоффе говорит, что вы всегда должны быть готовы объяснить, как ваше состояние может повлиять на вашу рабочую жизнь, и иметь ответы на вопросы о том, как вы собираетесь с этим справиться.
"Ключевые моменты, которые следует иметь в виду, принимая решение поговорить с начальником, - говорит Джоффи, - это, во-первых, какие результаты вы хотите получить в ходе разговора? Что вам нужно от вашего рабочего места, чтобы помочь вам выполнять свою работу так, чтобы диабет не мешал вам? И наконец, какие у вас есть идеи о том, как это может произойти?".
По ее словам, главное - вступать в разговор с позитивным настроем на достижение цели. Также важно иметь наготове решения для любых проблем, с которыми вы столкнулись и которые вам нужно обсудить. Например, как вы можете перекусить в середине утра или сделать небольшой перерыв, чтобы проверить уровень сахара в крови или сделать инъекцию инсулина?
Здесь важно знание своей болезни. Голден говорит, что чем лучше вы знаете свою болезнь, "тем легче вам будет понять, что вам нужно для успешной работы. Кроме того, тем легче будет донести свои потребности до других. "
Диабет на работе: еще 7 советов на работе
Вот еще семь советов от экспертов о том, как облегчить контроль диабета на работе.
1. "Не смущайтесь, если вам нужно что-то съесть на совещании - просто сделайте это", - говорит Струмф. Более того, говорит он, всегда носите с собой в одежде или на расстоянии вытянутой руки продукты, богатые глюкозой, и ешьте их, когда вам это необходимо. Твердые конфеты - это удобное средство для повышения уровня глюкозы на совещании.
2. Если на заседании совета директоров или на презентации для клиентов просто неловко доставать перекус, просто отлучитесь в туалет, говорит Голден, и начните перекусывать, как только выйдете за дверь.
3. Всегда реалистично объясняйте руководителю любые ограничения. Струмф говорит, что если организация не может работать с вами, то лучше узнать об этом раньше, чем позже.
4. Высыпайтесь, говорит Синдер. "Помимо неправильного выбора продуктов питания, - говорит он, - стресс оказывает следующее по силе негативное воздействие на уровень сахара в крови. Недостаток сна - это самый сильный стресс. Поэтому убедитесь, что вы высыпаетесь".
5. Убедитесь, что в течение дня вы хорошо увлажнены, говорит Хеллер. "Иногда мы путаем голод с жаждой. Поэтому убедитесь, что вы знаете свои симптомы".
6. Когда в офисе намечается день рождения или праздник, вы почти всегда можете принять участие, взяв лишь небольшой кусочек торта, говорит Хеллер. Если никто не знает, что у вас диабет, вы все равно сможете сохранить свой секрет.
7. Держите под рукой "продукты от стресса" - полезные закуски, которые помогут контролировать уровень сахара в крови во время напряженных рабочих дней и держать эмоции в норме. Синдер предлагает орехи, протеиновые батончики и питательные коктейли, которые, по его словам, можно быстро перекусить и которые не портятся при хранении в ящике стола или даже в шкафчике.
