Диабет 1 типа: Причины, симптомы, лечение, диагностика и профилактика

Диабет 1 типа возникает, когда ваша иммунная система разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Узнайте больше о симптомах, причинах, диагностике, лечении и осложнениях диабета 1 типа.

Диабет 1 типа - это состояние, при котором ваша иммунная система уничтожает клетки, вырабатывающие инсулин, в поджелудочной железе. Эти клетки называются бета-клетками. Это заболевание обычно диагностируется у детей и молодых людей, поэтому раньше его называли ювенильным диабетом.

Состояние, называемое вторичным диабетом, похоже на диабет первого типа, но бета-клетки уничтожаются не иммунной системой, а чем-то другим, например, болезнью или травмой поджелудочной железы.

Оба эти заболевания отличаются от диабета второго типа, при котором организм не реагирует на инсулин должным образом.

Симптомы диабета 1 типа

Признаки часто малозаметны, но они могут стать серьезными. К ним относятся:

• сильная жажда

• Повышенный голод (особенно после еды)

• Сухость во рту

• Расстройство желудка и рвота

• Частое мочеиспускание

• Необъяснимая потеря веса, даже если вы едите и чувствуете себя голодным

• Усталость

• Размытое зрение

• Тяжелое, затрудненное дыхание (ваш врач может назвать это дыханием Куссмауля)

• Частые инфекции кожи, мочевыводящих путей или влагалища

• раздражительность или изменения настроения

• Энурез у ребенка, который был сухим ночью

Признаки чрезвычайной ситуации при диабете 1 типа включают:

• дрожание и спутанность сознания

• Учащенное дыхание

• Фруктовый запах изо рта

• Боль в животе

• Потеря сознания (редко)

Причины диабета 1 типа

Инсулин - это гормон, который помогает перемещать сахар, или глюкозу, в ткани вашего организма. Ваши клетки используют ее в качестве топлива.

Повреждение бета-клеток при диабете 1 типа нарушает этот процесс. Глюкоза не поступает в клетки, потому что инсулин не справляется с этой задачей. Вместо этого она накапливается в крови, и клетки голодают. Это вызывает высокий уровень сахара в крови, который может привести к:

• обезвоживанию. Когда в крови много сахара, вы чаще мочитесь. Это способ организма избавиться от него. Вместе с мочой выходит большое количество воды, что приводит к обезвоживанию организма.

• Потеря веса. Глюкоза, которая выходит из организма при мочеиспускании, забирает с собой калории. Именно поэтому многие люди с высоким уровнем сахара в крови теряют вес. Обезвоживание также играет свою роль.

• Диабетический кетоацидоз (ДКА). Если ваш организм не может получить достаточное количество глюкозы для топлива, он расщепляет жировые клетки. При этом образуются химические вещества, называемые кетонами. Ваша печень высвобождает сахар, который она хранит, чтобы помочь организму. Но ваш организм не может использовать его без инсулина, поэтому он накапливается в крови вместе с кислыми кетонами. Такое сочетание избытка глюкозы, обезвоживания и накопления кислоты называется кетоацидозом и может быть опасным для жизни, если не принять срочных мер.

• Повреждение организма. Со временем высокий уровень глюкозы в крови может повредить нервы и мелкие кровеносные сосуды в глазах, почках и сердце. Это также может повысить вероятность затвердения артерий, или атеросклероза, что может привести к инфарктам и инсультам.

Не существует способа предотвратить диабет первого типа. Врачи не знают всех причин его возникновения. Но они знают, что определенную роль играют ваши гены.

Они также знают, что вы можете заболеть диабетом 1 типа, когда что-то вокруг вас, например, вирус, дает команду вашей иммунной системе атаковать поджелудочную железу. У большинства людей с диабетом 1 типа есть признаки этой атаки, называемые аутоантителами. Они присутствуют почти у всех людей, страдающих этим заболеванием, когда у них высокий уровень сахара в крови.

Диабет 1 типа может протекать вместе с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Грейвса или витилиго.

Факторы риска диабета 1 типа

Только около 5% людей с диабетом 1 типа болеют диабетом. Он в равной степени поражает мужчин и женщин. У вас повышенный риск заболеть диабетом, если вы:

• моложе 20 лет

• белые

• Имеют родителей или братьев и сестер с 1 типом заболевания

Диагноз диабета 1 типа

Если ваш врач считает, что у вас диабет 1 типа, он проверит уровень сахара в крови. Он может проверить вашу мочу на наличие глюкозы или химических веществ, которые вырабатывает ваш организм при недостатке инсулина.

Лечение диабета 1 типа

Люди, страдающие диабетом 1 типа, могут прожить долгую и здоровую жизнь. Вам нужно будет внимательно следить за уровнем сахара в крови. Ваш врач укажет вам диапазон, в котором должны находиться показатели. При необходимости корректируйте инсулин, питание и деятельность.

Всем больным диабетом 1 типа необходимо использовать уколы инсулина для контроля уровня сахара в крови.

Когда ваш врач говорит об инсулине, он упоминает три основных момента:

• "Начало действия" - это время, необходимое для того, чтобы инсулин достиг крови и начал снижать уровень сахара в крови.

• "Время пика" - это время, когда инсулин выполняет наибольшую работу по снижению уровня сахара в крови.

• "Длительность" - как долго действует препарат после начала действия.

Существует несколько видов инсулина.

• Быстродействующий начинает действовать примерно через 15 минут. Его действие достигает максимума примерно через 1 час после приема и продолжается в течение 2-4 часов.

• Регулярный или короткодействующий начинает действовать примерно через 30 минут. Пик действия приходится на период от 2 до 3 часов и продолжается от 3 до 6 часов.

• Препарат промежуточного действия не попадает в кровь в течение 2-4 часов после укола. Пик его действия приходится на период от 4 до 12 часов, а действие - на период от 12 до 18 часов.

• Препараты длительного действия действуют в течение нескольких часов и действуют около 24 часов.

Ваш врач может начать с двух инъекций в день двух видов инсулина. Позже вам может понадобиться больше уколов.

Большинство инсулинов поставляется в маленьком стеклянном флаконе, который называется ампулой. Вы набираете его шприцем с иглой на конце и делаете себе укол. Некоторые виды инсулина выпускаются в готовых шприц-ручках. Еще один вид - ингаляционный. Вы также можете получать препарат из насоса - носимого вами устройства, которое вводит препарат в организм через небольшую трубку. Ваш врач поможет вам выбрать тип и способ введения препарата, который подходит именно вам.

Изменения в образе жизни

Физические упражнения - важная часть лечения СД 1 типа. Но это не просто пробежка. Физические упражнения влияют на уровень сахара в крови. Поэтому при любой активности, даже при выполнении простых работ по дому или во дворе, вы должны сбалансировать дозу инсулина и принимаемую пищу.

Знание - сила. Проверяйте уровень сахара в крови до, во время и после занятий, чтобы понять, как они на вас влияют. Некоторые вещи заставят ваш уровень повыситься, другие - нет. Вы можете снизить дозу инсулина или перекусить углеводами, чтобы не допустить слишком низкого уровня сахара.

Если уровень сахара в крови высокий - выше 240 мг/дл - проверьте его на кетоны, кислоты, которые могут образовываться при высоком уровне сахара. Если они в норме, вы можете идти. Если они высоки, пропустите тренировку.

Вам также необходимо понять, как пища влияет на уровень сахара в крови. Узнав, какую роль играют углеводы, жиры и белки, вы сможете составить план здорового питания, который поможет поддерживать уровень сахара в крови на должном уровне. В этом вам поможет консультант по сахарному диабету или зарегистрированный диетолог.

Осложнения диабета 1 типа

Диабет 1 типа может привести к другим проблемам, особенно если он плохо контролируется. К осложнениям относятся:

• Сердечно-сосудистые заболевания. Диабет может повышать риск образования тромбов, а также повышать кровяное давление и уровень холестерина. Это может привести к боли в груди, сердечному приступу, инсульту или сердечной недостаточности.

• Проблемы с кожей. Люди с диабетом более склонны к бактериальным или грибковым инфекциям. Диабет также может вызывать волдыри или сыпь.

• Болезни десен. Недостаток слюны, слишком большое количество зубного налета и плохое кровоснабжение могут вызвать проблемы с полостью рта.

• Проблемы с беременностью. У женщин с диабетом 1 типа выше риск преждевременных родов, врожденных дефектов, мертворождения и преэклампсии.

• Ретинопатия. Эта проблема со зрением возникает примерно у 80% взрослых, страдающих диабетом 1 типа более 15 лет. До полового созревания она встречается редко, независимо от того, как долго вы страдаете этим заболеванием. Чтобы предотвратить ее - и сохранить зрение - следите за уровнем сахара в крови, артериальным давлением, холестерином и триглицеридами.

• Повреждение почек. Примерно у 20-30% людей с диабетом 1 типа развивается заболевание, называемое нефропатией. Вероятность этого заболевания возрастает с течением времени. Наиболее вероятно, что она проявится через 15-25 лет после начала диабета. Она может привести к другим серьезным проблемам, таким как почечная недостаточность и болезни сердца.

• Плохое кровоснабжение и повреждение нервов. Поврежденные нервы и затвердевшие артерии приводят к потере чувствительности и недостатку кровоснабжения ног. Это повышает вероятность травм и затрудняет заживление открытых язв и ран. Когда это произойдет, вы можете потерять конечность. Повреждение нервов может также вызвать проблемы с пищеварением, такие как тошнота, рвота и диарея.

Вы можете принять меры, чтобы избежать осложнений.

• Делайте все возможное, чтобы держать сахар в крови под контролем.

• Следите за своим кровяным давлением и уровнем холестерина.

• Правильно питайтесь и занимайтесь спортом.

• Если вы курите, бросьте.

• Ухаживайте за ногами и зубами.

• Регулярно проходите медицинские, стоматологические и зрительные осмотры.