Иногда уровень сахара в крови может стать слишком низким, даже если у вас нет диабета. Гипогликемия может иметь несколько причин и часто возникает, если вы давно не ели. Узнайте больше о признаках гипогликемии и о том, что делать дальше.
Гипогликемия - это состояние, вызванное низким уровнем глюкозы (сахара) в крови. Глюкоза - это основной способ получения энергии организмом. Это состояние чаще всего встречается у людей с диабетом, у которых есть проблемы с лекарствами, едой или физическими упражнениями. Но иногда низкий уровень глюкозы в крови может наблюдаться и у людей, не страдающих диабетом. Существует два вида недиабетической гипогликемии:
-
реактивная гипогликемия, которая возникает через несколько часов после приема пищи
-
постная гипогликемия, которая может быть связана с приемом лекарств или заболеванием
?
Симптомы гипогликемии
Большинство людей ощущают симптомы гипогликемии, когда уровень сахара в крови составляет 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или ниже. Симптомы могут быть разными, в зависимости от того, насколько низкий уровень сахара в крови. Обычно они включают:
-
Голод
-
Дрожь
-
Беспокойство
-
Потливость
-
Бледная кожа
-
Учащенное или нерегулярное сердцебиение
-
Сонливость
-
Головокружение
-
Кривошея
Когда гипогликемия усугубляется, симптомы могут включать:
-
спутанность сознания
-
Затуманенное зрение
-
Потеря сознания, потеря сознания, судороги
Что вызывает гипогликемию у людей с диабетом?
Лекарства от диабета: Спросите своего врача, могут ли какие-либо из ваших лекарств вызывать пониженный уровень сахара в крови. Нижняя часть бланка
Лечение инсулином может вызвать низкий уровень сахара в крови, как и один из видов лекарств от диабета, называемых сульфонилмочевинами. К часто используемым сульфонилмочевинам относятся:
-
Глимепирид (Амарил)
-
Глипизид (Глюкотрол)
-
Глибурид (Диабета, Микроназа)
-
Микронизированный глибурид (Глиназе)
Старые, менее распространенные сульфонилмочевины чаще вызывают низкий уровень сахара в крови, чем новые. Примерами старых препаратов являются:
-
Хлорпропамид (Диабинез)
-
Репаглинид (Прандин)
-
Толазамид (Толиназа)
-
Толбутамид (Ориназа)
Вы также можете получить низкий уровень сахара в крови, если пьете алкоголь или принимаете аллопуринол (Zyloprim), пробенецид (Probalan) или варфарин (Coumadin) вместе с лекарствами от диабета.
Если вы принимаете ингибиторы альфа-глюкозидазы, бигуаниды (например, метформин) и тиазолидиндионы самостоятельно, гипогликемия не должна возникнуть, но это может произойти, если вы принимаете их вместе с сульфонилмочевиной или инсулином.
Ваша диета: У вас может быть низкий уровень сахара в крови, если вы принимаете слишком много инсулина для того количества углеводов, которое вы едите или пьете. Например, это может произойти:
-
после приема пищи, содержащей большое количество простых сахаров
-
Если вы пропустили перекус или не съели полноценный обед
-
Если вы едите позже, чем обычно
-
Если вы пьете алкоголь, не принимая никакой пищи
Не пропускайте прием пищи, если у вас диабет, особенно если вы принимаете лекарства от диабета.
Что вызывает реактивную гипогликемию?
Реактивная гипогликемия возникает из-за слишком большого количества инсулина в крови. Обычно это происходит через несколько часов после приема пищи. Другие возможные причины включают:
-
преддиабет или повышенная вероятность развития диабета
-
Операция на желудке
-
Редкие дефекты ферментов
Что вызывает постную гипогликемию?
Гипогликемия при голодании может иметь несколько причин:
-
Лекарства, такие как аспирин и препараты сульфата
-
Слишком частое употребление алкоголя
-
Заболевания печени, почек, сердца и поджелудочной железы
-
Низкий уровень некоторых гормонов
-
Некоторые опухоли
Тесты и диагностика гипогликемии
Чтобы диагностировать недиабетическую гипогликемию, ваш врач проведет физический осмотр и задаст вопросы о принимаемых вами лекарствах. Он захочет узнать все о вашем здоровье и истории болезней или операций на желудке.
Он проверит уровень глюкозы в вашей крови, особенно если у вас есть симптомы. Они также проверят, чувствуете ли вы себя лучше, когда уровень сахара возвращается к норме.
Если ваш врач подозревает гипогликемию, вам, возможно, придется поститься, пока у вас не появятся симптомы. Они будут проверять уровень глюкозы в крови в разные периоды голодания.
Чтобы проверить реактивную гипогликемию, вам, возможно, придется пройти тест, называемый тестом на толерантность к смешанной пище (MMTT). Для этого вы принимаете специальный напиток, который повышает уровень глюкозы в крови. Врач проверит уровень глюкозы в вашей крови в течение следующих нескольких часов.
Лечение гипогликемии
Если у вас диабет, проверьте уровень сахара в крови. Если он ниже целевого уровня или ниже 70, съешьте или выпейте 15-20 граммов углеводов. Вы можете принять сок, твердые конфеты или таблетки глюкозы. Обычно это помогает снять симптомы. Проверьте уровень сахара в крови еще раз через 15 минут и проводите лечение каждые 15 минут, если уровень все еще низкий. Позвоните 911, если вы чувствуете себя плохо или если вы не можете восстановить уровень сахара в крови.
Если у вас нет диабета: Для долгосрочного решения проблемы, как лечить гипогликемию, зависит от того, что ее вызывает. Если причиной низкого уровня сахара в крови является лекарство, возможно, вам придется сменить его. Если причина в опухоли, может потребоваться операция.
Для быстрого решения проблемы вы можете съесть или выпить 15 граммов углеводов в виде сока, таблеток глюкозы или твердых конфет. В случае тяжелой гипогликемии вам может понадобиться инъекция глюкагона или внутривенное введение глюкозы. FDa?одобрил три препарата для лечения очень низкого уровня сахара в крови:
-
Баксими - принимается в виде назального порошка
-
Дазиглюкагон (Зегалог) - принимается в виде инъекции
-
Гвоке? - принимается через инъекцию
Профилактика гипогликемии
Если у вас диабет, вы можете сделать еще несколько простых изменений, которые помогут вам поддерживать уровень сахара в крови на стабильном уровне:
-
Принимайте пищу не менее трех раз в день с равномерным интервалом между приемами пищи и предписанными перекусами.
-
Занимайтесь спортом через 30 минут - 1 час после еды. Проверьте уровень сахара до и после тренировки и обсудите с врачом, какие изменения вы можете внести.
-
Дважды проверьте инсулин и дозу лекарства от диабета, прежде чем принимать его.
-
Если вы употребляете алкоголь, будьте умеренны и следите за уровнем сахара в крови.
-
Знайте, когда ваше лекарство достигает своего пика.
-
Проверяйте уровень сахара в крови по указанию врача.
-
Носите идентификационный браслет, на котором написано, что у вас диабет.
Если у вас нет диабета, спросите своего врача, нужно ли вам изменить режим питания или физические нагрузки. Такие изменения в диете могут помочь:
-
Ешьте небольшими порциями и перекусывайте каждые несколько часов.
-
Включите в рацион широкий спектр продуктов, в том числе белковую, жирную пищу и продукты с высоким содержанием клетчатки.
-
Не ешьте много продуктов с высоким содержанием сахара.
Вместе с врачом выясните, что еще может вызывать ваши симптомы.
Если вы потеряли сознание
При гипогликемии вы можете потерять сознание. В этом случае вам нужно, чтобы кто-то сделал укол глюкагона.
Глюкагон - это рецептурное лекарство, повышающее уровень сахара в крови. Он может понадобиться вам, если у вас тяжелая гипогликемия. Важно, чтобы члены вашей семьи и друзья знали, как делать укол, если у вас реакция на низкий уровень сахара в крови.
Если вы видите у кого-то тяжелую гипогликемическую реакцию, позвоните 911 или доставьте его в ближайшую больницу для лечения. Не пытайтесь давать человеку без сознания пищу, жидкости или инсулин, так как он может задохнуться.
Не садитесь за руль, если у вас низкий уровень сахара в крови
Это опасно. Если вы за рулем и у вас появились симптомы гипогликемии, съедьте с дороги, проверьте уровень сахара в крови и съешьте сладкую пищу. Подождите не менее 15 минут, проверьте уровень сахара в крови и при необходимости повторите эти действия. Съешьте источник белка и углеводов (например, крекеры с арахисовым маслом или сыр с крекерами), прежде чем ехать дальше. Будьте готовы. Всегда держите в машине источник сахара, например, таблетки глюкозы, на случай непредвиденных ситуаций.
