Причины, симптомы и лечение диабетического макулярного отека - заболевания глаз, вызванного диабетом. Узнайте больше от врача.
Когда у вас диабет, вам приходится справляться со многими проблемами. Высокий уровень сахара в крови может привести к другим заболеваниям, например, к проблемам с глазами.
Самое распространенное из них - диабетический макулярный отек. Это серьезное заболевание, которое может лишить вас зрения.
Это пугающая возможность, но знание того, на что следует обратить внимание, и правильное лечение могут помочь защитить ваше зрение.
Даже если вы не замечаете проблем, при диабете важно ежегодно проверять глаза. Если у вас возникли проблемы, немедленно обратитесь к офтальмологу. Ваш глазной врач может направить вас к офтальмологу, который специализируется на сетчатке и может назначить лечение. Если вы обнаружите заболевание на ранней стадии, есть шанс предотвратить долгосрочный ущерб.
Причины
Высокий уровень сахара в крови ослабляет кровеносные сосуды в глазах. Это может привести к их протеканию или неконтролируемому росту в сетчатке - светочувствительной области в задней части глаза. Это называется диабетической ретинопатией.
Когда жидкость просачивается в сетчатку, это может вызвать диабетический макулярный отек. В результате просачивания жидкости сетчатка отекает, что затрудняет работу макулы - особой, чувствительной части, которая обеспечивает остроту зрения.
Симптомы
Диабетический макулярный отек не всегда вызывает симптомы.
Но вы можете:
-
Изображения прямо перед вами кажутся размытыми или волнистыми
-
видите цвета, которые кажутся вымытыми
Если это случилось с вами, немедленно обратитесь к врачу.
Получение диагноза
Перед любым тестированием врач может задать вам вопросы:
-
Замечали ли вы изменения в своем зрении? Если да, то какие?
-
Был ли у вас диагностирован диабет? Если да, то когда?
-
Есть ли диабет у кого-нибудь в вашей семье?
-
Как в последнее время обстояли дела с уровнем сахара в крови и A1c?
-
Есть ли у вас высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина?
-
Есть ли у вас другие заболевания?
Вам потребуется тщательное обследование глаз, которое обычно включает в себя:
-
Проверка остроты зрения.
Проверяет, насколько хорошо вы видите на разных расстояниях.
-
Осмотр расширенного глаза.
Врач с помощью капель расширит ваши зрачки и осмотрит внутреннюю поверхность глаз. Он будет искать признаки заболевания, включая поврежденные или протекающие кровеносные сосуды, отеки и жировые отложения на сетчатке.
Если ваш врач считает, что у вас диабетический макулярный отек, вам также может понадобиться один или оба этих теста:
-
Флуоресцеиновая ангиограмма (ФА)
делает снимки вашей сетчатки с использованием специального красителя, который помогает обнаружить протекающие кровеносные сосуды. Краситель вводится в руку, но быстро попадает в глаз.
-
Оптическая когерентная томография (ОКТ)
использует специальную камеру для фотографирования сетчатки. Она очень чувствительна и может обнаружить даже небольшое количество жидкости и припухлости.
Вопросы вашему врачу
-
Что вызывает мои симптомы?
-
Потеряю ли я зрение?
-
Есть ли у меня риск других заболеваний глаз?
-
Есть ли у вас опыт лечения диабетического макулярного отека?
-
Какой вид лечения вы мне порекомендуете?
-
Чего я могу от него ожидать?
-
Что еще я могу сделать, чтобы защитить свое зрение?
-
Как часто мне нужно проверять глаза?
Лечение
Для лечения диабетического макулярного отека врачи могут использовать препараты, которые вводятся в глаза, чтобы остановить утечку крови и замедлить рост новых кровеносных сосудов. К таким препаратам относятся:
-
афлиберцепт (Eylea)
-
бевацизумаб? (Авастин)
-
флуоцинолона ацетонид (Илувьен)
-
пегаптаниб (Макуген)
-
ранибизумаб (Lucentis)
В тяжелых случаях у вас также могут быть
лазерная фотокоагуляция
. Врач будет использовать крошечный лазер на вашем глазу, чтобы запечатать протекающие кровеносные сосуды. Вам может понадобиться несколько процедур, чтобы справиться с проблемой. Обычно это не больно, но вы можете испытывать легкое жжение при прикосновении лазера.
Иногда могут помочь инъекции стероидов.
Другим методом лечения является операция, называемая витрэктомией. Обычно это делается из-за кровотечения (не макулярного отека), и врачи удаляют жидкость, которая затуманивает зрение, и заменяют ее прозрачным раствором.
Забота о себе
Вы можете многое сделать, чтобы предотвратить ухудшение своего состояния. Во-первых, управляйте своим диабетом, контролируя уровень сахара в крови, кровяное давление и холестерин.
Изменения в диете, поддержание здорового веса и физические упражнения могут помочь вам справиться с этими проблемами. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего это сделать.
Кроме того, не пренебрегайте регулярными осмотрами глаз. Симптомы могут подкрасться незаметно. Ваш врач должен видеть вас, чтобы следить за тем, как проходит лечение.
Вы уже немного потеряли зрение? Поговорите с врачом о вспомогательных средствах, например, увеличительных стеклах, если одних очков недостаточно. Спросите его о ресурсах в вашем регионе, которые могут помочь вам освоить навыки жизни с потерей зрения.
Чего ожидать
Лечение может помочь вам защитить ваше зрение. Оно может значительно снизить вероятность потери зрения.
Следите за своим диабетом и придерживайтесь плана лечения. У вас будет больше шансов сохранить зрение и остаться независимым.
Получение поддержки
Для получения дополнительной информации о заболеваниях глаз, связанных с диабетом, посетите веб-сайт Американской диабетической ассоциации. Там есть ссылки, которые помогут вам получить необходимую поддержку.
