Липодистрофия - это проблема с тем, как ваш организм использует и накапливает жир. Она изменяет вашу внешность и может вызвать серьезные осложнения. Это заболевание называется приобретенной липодистрофией, если вы не родились с ней.
Липодистрофия - это проблема с тем, как ваш организм использует и накапливает жир. Она называется приобретенной, если вы с ней не родились. Она часто затрагивает жир, который находится под кожей, поэтому может изменить ваш внешний вид. Это также может вызвать другие изменения в вашем теле.
У некоторых людей с ВИЧ возникает липодистрофия (ЛД-ВИЧ). Это может быть связано с лекарствами, которые они принимают, или с самим заболеванием.
Другими приобретенными липодистрофиями являются:
-
Приобретенная генерализованная липодистрофия (AGL), или синдром Лоуренса
-
Приобретенная частичная липодистрофия (APL), также называемая прогрессирующей липодистрофией или синдромом Барракер-Саймонса
-
Локализованная липодистрофия
АПЛ часто проявляется у детей, но взрослые тоже могут заболеть этим заболеванием. АПЛ обычно начинается в возрасте 8-10 лет. Оба заболевания поражают девочек в 3 раза чаще, чем мальчиков. Оба заболевания вызывают потерю жира на лице, поэтому человек может выглядеть больным или намного старше своих лет.
Локализованная липодистрофия может случиться с любым человеком в любом возрасте. Небольшая ямочка локализованной липодистрофии может выглядеть странно, но, скорее всего, она не вызовет никаких других проблем.
Однако, поскольку жировая ткань производит гормон лептин, у людей с большими участками приобретенной липодистрофии может быть недостаточно этого химического вещества в организме. Лептин сообщает вашему организму, что вы съели достаточно пищи и нужно вырабатывать инсулин. Жир также может накапливаться в местах, где он не должен накапливаться, например, в крови, сердце, печени и почках. В зависимости от того, какой тип липодистрофии у человека, он может вызывать другие проблемы, включая диабет, высокий уровень холестерина и триглицеридов, заболевания печени и почечную недостаточность.
Врачи могут помочь вам справиться с этими осложнениями. А косметическая хирургия может быть вариантом, если вас беспокоит внешность.
?
Причины
Часто врачи не знают, что вызывает приобретенную липодистрофию, но некоторые триггеры есть:
-
инфекция, например, корь, пневмония, инфекционный мононуклеоз или гепатит
-
Заболевание, при котором ваша иммунная система атакует ваш организм (называется аутоиммунным заболеванием)
-
Повторяющиеся инъекции в одно и то же место на вашем теле или давление на него
-
Травма
Например, люди с диабетом, которым приходится ежедневно вводить инсулин, склонны к локальной липодистрофии в тех местах, где они продолжают делать себе уколы. Это хорошая причина часто менять место инъекции.
Симптомы
Хотя все виды приобретенной липодистрофии вызывают потерю жира в организме, у каждого человека это проявляется по-разному. Тип, который есть у вашего ребенка, влияет на:
-
Где это происходит
-
Сколько жира теряется
-
Другие воздействия на организм
AGL. Они теряют жир из-под кожи по всему телу, включая лицо, руки, ноги, ладони, а иногда и подошвы ног. Они могут выглядеть очень мускулистыми, и под их кожей будут видны вены.
Дети с АГЛ постоянно хотят есть и быстро растут. У взрослых могут быть большие руки и ноги и сильная, квадратная челюсть, если у них нарушен гормональный баланс и они продолжают расти. У них могут быть большие, чем обычно, половые органы (клитор и яичники, пенис и яички).
У женщины могут быть нерегулярные менструации или вообще отсутствовать. У них может быть синдром поликистозных яичников (PCOS). Возможно, у них будут лишние волосы на верхней губе и подбородке.
У некоторых людей с АГЛ есть участки темной, бархатистой кожи в области подмышек, на шее, вокруг пупка или сосков, на руках и ногах.
Из-за потери жира у человека могут возникнуть проблемы с использованием сахара в организме или контролем уровня сахара и триглицеридов в крови. У них может быть большая печень или селезенка.
APL. Этот тип поражает только верхнюю часть тела с обеих сторон. Обычно заболевание начинается с лица и переходит на шею, руки и грудь.
Локализованная. Это выглядит как вмятина на коже, но сама кожа кажется нормальной. Размер может быть разным. Она может быть как в одном месте, так и во многих. Также могут быть нежные или болезненные бугорки.
Получение диагноза
Когда вы пойдете к врачу, он проведет полный осмотр и задаст вопросы о здоровье вашего ребенка:
-
Какие симптомы вы заметили?
-
Когда вы впервые их заметили?
-
Изменения в их внешности происходят только на определенных участках или по всему телу?
-
Был ли у них панникулит - опухшие шишки под кожей или бугристая красная сыпь?
-
Есть ли у них диабет?
-
Какие другие проблемы со здоровьем или недавние травмы у них были?
-
Проверяли ли вы уровень сахара, холестерина и триглицеридов в их крови?
Тесты на содержание жира в организме могут подтвердить диагноз.
При биопсии кожи врач вырежет небольшой кусочек кожи и проверит клетки под микроскопом.
Врач также может выявить закономерность потери жира:
-
измерения толщины кожных складок, проверяя, сколько кожи они могут зажать между пальцами в определенных местах на своем теле
-
Специальный рентген, измеряющий минеральную плотность костной ткани
-
Специальная МРТ всего тела (магнитно-резонансная томография), которая использует мощные магниты и радиоволны для получения снимков, показывающих ткани с жиром
Анализы крови проверяют:
-
сахар в крови
-
Здоровье почек
-
Жиры
-
Ферменты печени
-
мочевая кислота
Если врач подозревает APL, он проверит кровь на наличие признаков специфического способа, которым организм атакует жировые клетки.
Анализы мочи проверяют наличие проблем с почками.
Вопросы вашему врачу
-
Какой это тип липодистрофии?
-
Знаете ли вы, чем она вызвана?
-
Нужны ли еще какие-нибудь тесты?
-
Сколько еще людей с таким заболеванием вы лечили?
-
Каков наилучший способ лечения?
-
На какие другие симптомы нам следует обратить внимание?
-
Нужно ли нам обратиться к другим врачам?
-
Могу ли я сделать что-нибудь, что поможет моему ребенку выглядеть и чувствовать себя "нормально"?
-
Можем ли мы принять участие в исследовании липодистрофии?
Лечение
Поскольку вы не можете заменить недостающий жир в организме, ваша цель - избежать осложнений заболевания. Большую роль в этом играет здоровый образ жизни.
Каждый человек с липодистрофией должен соблюдать низкокалорийную диету. Но детям все равно необходимо достаточное количество калорий и хорошее питание, чтобы они правильно росли. Физические упражнения также помогут вашему ребенку оставаться здоровым. Физическая активность снижает уровень сахара в крови и не дает жиру накапливаться в организме.
Люди с АГЛ могут получать инъекции метрелептина (Myalept), чтобы заменить недостающий лептин и помочь предотвратить другие заболевания. Статины и омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в некоторых видах рыбы, также могут помочь контролировать высокий уровень холестерина или триглицеридов.
Если у вашего ребенка есть диабет или он заболел им, ему придется принимать инсулин или другие препараты для контроля уровня сахара в крови.
Женщины с АГЛ не должны использовать оральные контрацептивы или заместительную гормональную терапию при менопаузе, потому что они могут ухудшить уровень некоторых жиров.
Ваш врач может назначить лосьон или крем для осветления и смягчения темных участков кожи. Отбеливающие средства и скрабы, продающиеся без рецепта, скорее всего, не помогут и могут вызвать раздражение кожи.
Когда ваш ребенок подрастет, ему может быть сделана пластическая операция по коррекции лица с помощью пересадки кожи с бедер, живота или головы. Врачи также могут использовать имплантаты и инъекции наполнителей, чтобы помочь изменить форму лица. Люди с APL, у которых есть лишние жировые отложения, могут воспользоваться липосакцией, чтобы избавиться от некоторых из них, но жир может нарастать снова. Поговорите со своим врачом о том, какой подход к их внешности имеет смысл и когда.
Забота о вашем ребенке
Поскольку это заболевание влияет на то, как вы выглядите, забота и сострадание так же важны, как и лекарства. Сосредоточьтесь на том, чтобы ваш ребенок был здоров, и поддерживайте его.
Задайте тон другим. Будьте позитивны и непредвзяты. Люди могут не знать, как реагировать или что сказать, чтобы не назойливо, не обидеть и не поставить в неловкое положение вас и вашего ребенка. Когда кто-то спрашивает о них, будьте честны в отношении их состояния.
Делайте все возможное, чтобы поднять их самооценку. Постарайтесь сосредоточить свою похвалу на достижениях, а не на внешности.
Поощряйте дружбу. Но дети остаются детьми, поэтому подготовьте их к недоброжелательным взглядам и словам. Вы можете помочь им отработать реакцию с помощью ролевых игр и юмора.
Рассмотрите возможность профессионального консультирования. Профессиональный консультант может помочь вашему ребенку и вашей семье разобраться в своих чувствах и справиться с трудностями, связанными с этим заболеванием.
Чего ожидать
Со временем люди с АПЛ могут потерять большую часть или весь жир в организме. При АПЛ это обычно прекращается через несколько лет.
В целом, чем больше жира вы теряете, тем серьезнее состояние. Тем не менее, многие люди с липодистрофией живут активной, продуктивной жизнью.
Вам необходимо тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы предотвратить осложнения. Например, люди с АГЛ могут иметь проблемы с сердцем и печенью. Диабет может быть трудно контролировать. У них могут развиться аутоиммунные заболевания, такие как витилиго (светлые пятна на коже), ревматоидный артрит и один из видов гепатита.
У людей с APL, вероятно, не будет проблем, связанных с инсулином, которые часто возникают при AGL. Но это может привести к плохой работе почек или вообще к их нарушению, а также к появлению друз - крошечных жировых отложений в задней части глаз, которые могут быть связаны с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД). У женщин может появиться лишний жир на бедрах и ляжках. AGL и APL также могут быть связаны с аутоиммунными заболеваниями, включая ревматоидный артрит и целиакию.
Исследователи изучают липодистрофию и, возможно, найдут новые способы ее лечения.
Получение поддержки
Если вы ищете сообщество, то для начала стоит обратиться в организацию Lipodystrophy United. Здесь есть информация о заболевании, а также онлайн-сообщество для людей с липодистрофией и их семей.
