Если вам необходимо добавить базальный инсулин к лечению диабета 2 типа, вот что вы должны знать.
Болюсный инсулин - это быстродействующий препарат, который вы часто принимаете перед едой. Базальный инсулин более длительного действия помогает поддерживать постоянный уровень глюкозы днем и ночью.
Как правило, общая суточная доза инъекционного инсулина делится на короткодействующий и длительно действующий.
Что такое базальный инсулин?
Вы также можете услышать, что его называют фоновым инсулином. Это и есть базальный инсулин. В норме ваша поджелудочная железа вырабатывает определенное количество инсулина круглосуточно. Базальный инсулин имитирует этот процесс, и ваш организм поглощает его медленно и использует в течение дня.
Вам требуется меньше инсулина, когда вы не едите, но каждому человеку необходим постоянный поток инсулина.
Если у вас диагностирован тип 2, ваш врач может начать давать вам базальный инсулин. Одной инъекции в день может быть достаточно. Если нет, врач может порекомендовать добавить более быстродействующий болюсный инсулин для приема пищи непосредственно перед или после еды.
Виды базального инсулина
Большинство препаратов базального инсулина вводятся в жир под кожу. Это можно сделать с помощью иглы и шприца, чтобы набрать нужное количество препарата. Вы также можете использовать предварительно заполненные одноразовые шприц-ручки, которые многие считают более удобными в использовании.
Базальный инсулин поставляется в трех основных видах. Они различаются тем, как скоро они начинают действовать (начало действия), как долго они действуют и когда эффект инсулина достигает пика в вашем организме.
Ваш врач может назначить вам смесь инсулинов для использования в течение дня, в зависимости от того, насколько сильно повышается и понижается уровень сахара в крови, а также от вашего образа жизни.
Промежуточного действия
НПХ (Хумулин Н, Новолин Н). Этот препарат может начать действовать уже через час или два. Он достигает максимального эффекта через 4-12 часов и остается в организме до 24 часов.
Длительного действия
Детемир (Левемир) и гларгин (Басаглар, Лантус). Эти препараты попадают в кровь примерно за 2 часа. Эффект длится около 24 часов. Базальный инсулин длительного действия не достигает пика. Это может помочь соответствовать тому, как ваш организм выделял бы инсулин, если бы мог.
Сверхдлительного действия
Деглудек (Тресиба) и гларгин u-300 (Туджео). Они начинают действовать через 1-6 часов. Их действие может продолжаться 36 часов и более. Инсулин ультрадлительного действия не достигает пика. Это означает, что его действие остается равномерным, а не повышается и понижается.
Преимущества
Большим преимуществом базального инсулина является то, что вам требуется всего одна или две инъекции в день, иногда реже, по сравнению с болюсным пищевым инсулином. Это также дает вам больше гибкости в выборе времени и места приема пищи, поскольку вам не нужно приурочивать инъекции к времени приема пищи или носить инсулин с собой.
Исследования показали, что гларгин длительного действия может контролировать уровень сахара в крови так же хорошо, как инсулин короткого и промежуточного действия, но с помощью меньшего количества инъекций и в меньших дозах.
Инсулины сверхдлительного действия также могут лучше предотвратить слишком сильное падение уровня сахара в крови, особенно на ночь, когда вы поститесь. Гипогликемия является одной из основных проблем при инсулинотерапии. Она может вызвать проблемы с сердцем и даже смерть.
Инсулины длительного действия могут быть дороже других типов. Это может быть проблемой, особенно если у вас нет страховки.
Дозировка
Ваш врач поможет вам рассчитать, сколько инсулина вам необходимо. Основная формула основана на вашем весе.
Концентрация инсулина измеряется в единицах на миллилитр жидкости. Ваша начальная доза основана на вашем весе. Возможно, в последующие дни вам и вашему врачу придется корректировать ее на 2-4 единицы за раз, пока вы не подберете оптимальную для вас дозу. Со временем вы и ваш врач можете скорректировать дозу.
Побочные эффекты
Инсулин безопасен и редко вызывает проблемы. Наиболее распространенными побочными эффектами являются:
-
Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Это может произойти, если вы получаете слишком много инсулина для того количества сахара, которое содержится в крови в данный момент. При низком уровне сахара в крови вы чувствуете усталость, дрожь, раздражительность и потливость. Это также может заставить ваше сердце биться нерегулярно.
-
Увеличение веса. Инсулин помогает сахару из пищи легче поступать в клетки для сжигания в качестве энергии. Но если вы получаете больше калорий, чем нужно вашему организму, лишняя глюкоза откладывается в клетках и превращается в жир.
-
Аллергическая реакция в месте укола
