Неприятный запах изо рта случается с каждым из нас, но иногда он является признаком серьезного заболевания. Если у вас изо рта пахнет ацетоном - тем же запахом, что и жидкость для снятия лака с ногтей, - это может быть осложнением диабета или других заболеваний.
Если изо рта пахнет ацетоном - тем же фруктовым запахом, что и жидкость для снятия лака, - это может быть признаком высокого уровня кетонов (кислот, которые вырабатывает печень) в крови. Эта проблема характерна в основном для диабета 1 типа, но может возникнуть и при диабете 2 типа, если у вас возникнет серьезное состояние, называемое диабетическим кетоацидозом (ДКА). Это может произойти по нескольким причинам, не связанным с диабетом, включая кето-диету, голодание и обильное питье.
Диабет и ацетон
Диабет возникает, когда уровень глюкозы (сахара в крови), основного источника энергии из пищи, слишком высок. В норме глюкоза попадает в клетки благодаря гормону поджелудочной железы, который называется инсулин. При диабете ваш организм не вырабатывает достаточное количество инсулина или вообще не вырабатывает его, или использует его плохо. Глюкоза задерживается в крови и не может попасть в клетки.
Когда организм не может получить энергию из глюкозы, вместо нее он сжигает жир. Процесс сжигания жира приводит к накоплению в крови кислот, называемых кетонами, что при отсутствии лечения приводит к ДКА. Запах фруктов изо рта - признак высокого уровня кетонов у тех, кто уже страдает диабетом. Это также один из первых симптомов, на который обращают внимание врачи, когда проверяют наличие ДКА.
Другие симптомы
Кроме запаха фруктов изо рта, есть и другие симптомы ДКА, и они проявляются быстро, иногда в течение 24 часов. Они также являются одними из признаков того, что у вас может быть диабет. Вы можете заметить, что:
-
испытываете жажду и часто мочитесь
-
тошнит и рвет живот
-
Усталость или слабость
-
затрудненное дыхание
-
Смущение
-
Быстро теряет вес (недавно диагностированный диабет 1 типа)
-
Не потеет
Это также может произойти, если вы пропускаете или не принимаете инсулин.
Анализы крови и мочи, проверяющие уровень сахара и кетоновых тел в крови, помогут вам узнать, есть ли у вас ДКА.
Когда звонить врачу
Если у вас диабет и вы чувствуете запах ацетона изо рта, обязательно следуйте плану лечения, составленному вашим врачом. В большинстве случаев это означает прием инсулина - лекарства, контролирующего уровень сахара в крови и предотвращающего развитие кетоза.
Если вы следуете плану лечения, а уровень кетоновых тел умеренный или высокий, немедленно позвоните своему врачу и попросите о помощи. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас нет диабета и вы беспокоитесь о том, что у вас может появиться стойкий запах ацетона.
ДКА может быть неотложным состоянием. Вам необходима немедленная медицинская помощь, если:
-
у вас более одного симптома ДКА
-
Вы не можете дозвониться до своего врача
-
Ваш сахар в крови держится выше 300 мг/дл
Другие причины запаха ацетона изо рта
Хотя диабет является основной причиной появления ацетонового запаха изо рта, он может возникать и по другим причинам:
Кето-диета и голодание: Изменения в вашем рационе могут привести к появлению запаха ацетона изо рта. При кетогенной диете (с высоким содержанием жиров, умеренным количеством белка и очень низким содержанием углеводов) или при некоторых видах голодания организм использует для получения энергии жиры вместо углеводов. Этот переход вызывает значительный всплеск кетонов - источника запаха ацетона изо рта. Некоторые люди, придерживающиеся кето-диеты, даже измеряют уровень кетонов с помощью домашних тестов, чтобы убедиться, что они не отклоняются от курса. Сладковатый запах изо рта может быть кратковременным побочным эффектом этой диеты, но может сохраняться и дольше.
Алкогольный кетоацидоз: Обильное питье может вызвать накопление кетонов в крови, это заболевание называется алкогольным кетоацидозом. Обычно это происходит, если вы пьете большое количество алкоголя каждый день, наряду с рвотой и отказом от еды. Врачам бывает трудно распознать алкогольный кетоацидоз, потому что его симптомы - рвота, тошнота и боль в животе - похожи на симптомы других заболеваний, связанных с алкоголизмом. Это заболевание может быть смертельно опасным, если у вас сильная алкогольная зависимость, но обычно быстро проходит, если лечение начать незамедлительно.
