Лекарства - это только одна часть стратегии лечения диабета 2 типа. Узнайте, какие изменения в образе жизни помогут держать сахар в крови под контролем и предотвратить осложнения.
В 2008 году, в возрасте 43 лет, диабет был диагностирован у самой Нараянан. Ее первой реакцией было беспокойство и тревога.
Я подумала: "Боже мой, всю оставшуюся жизнь я буду сидеть на иголках", - говорит она.
Затем Нараянан вспомнила уроки своего отца. Они включали в себя регулярные физические упражнения и ограничение углеводов и крахмала. Поэтому Нараянан обратилась за помощью к специалисту по диете, вела журнал питания и научилась регулировать свои порции.
Усилия Нараянан быстро окупились. Уровень A1c, или уровень сахара в крови, снизился на пять пунктов, что позволило ей отказаться от инсулина и остаться без него навсегда.
"Я была на инсулине буквально 10 недель, - говорит Нараянан, которая сейчас работает диетологом и сертифицированным преподавателем диабета.
Рецепт: Здоровые привычки
Диабет 2 типа не похож на фарингит, когда вы принимаете одно лекарство и выздоравливаете. Лекарства - это только одна часть вашего лечения. Следить за тем, что вы едите, оставаться активным и справляться со стрессом - все это не менее важно, если не более. Эти изменения в образе жизни могут помочь замедлить процесс сгорания бета-клеток. Это происходит, когда клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, переутомляются и погибают, в результате чего вам становится труднее контролировать уровень сахара в крови.
"Образ жизни играет огромную роль в развитии диабета 2 типа", - говорит Дина Адимулам, доктор медицины, доцент Медицинской школы Маунт Синай Икан в Нью-Йорке. "Если вы ведете достаточно правильный образ жизни и сбросите вес, то в перспективе сможете отказаться от лекарств".
Питание при диабете
Специальной диеты при диабете не существует. Но есть два важных правила, которых следует придерживаться:
1. Ешьте меньше углеводов, особенно рафинированных, таких как сахар и белая мука.
"Это больше всего влияет на уровень сахара в крови, - говорит Джейсон Бейкер, доктор медицины, эндокринолог из медицинского центра New York-Presbyterian/Weill Cornell.
Вам не нужно считать углеводы, разве что для того, чтобы правильно подобрать дозу инсулина. Чтобы избежать соблазнов, держите сладкие лакомства подальше от дома. Бейкер говорит, что побаловать себя нездоровой пищей очень сложно.
2. Следите за размером порций. Скорее всего, это означает уменьшение порций. Кроме того, старайтесь заполнять половину тарелки овощами, четверть - белком, а остальное - углеводами и крахмалом. Не все углеводы одинаковы. Углеводы из овощей, фруктов, цельного зерна и бобов содержат больше питательных веществ, чем белый хлеб, макароны или рис.
Сначала налегайте на овощи и белок, а углеводы ешьте в последнюю очередь, советует Юми Имаи, доктор медицины, доцент кафедры внутренней медицины медицинского колледжа Карвера при Университете Айовы. Таким образом, ваш организм будет усваивать углеводы медленнее. "Даже если вы съедите то же количество пищи, уровень сахара в крови не повысится", - говорит Имаи.
Датчик или измеритель глюкозы поможет следить за своим питанием. Проверяйте уровень сахара в крови после еды. Скачки глюкозы - признак того, что ваш рацион нуждается в изменениях.
Станьте стройнее и сильнее
При диабете ежедневные занятия фитнесом должны входить в ваш план лечения.
"Я всегда описываю физические упражнения как лекарство, - говорит Бейкер. Когда ваши мышцы сокращаются, они принимают глюкозу для использования в качестве энергии, что временно снижает уровень сахара в крови. Физические упражнения также помогают сбросить вес и заставляют организм лучше реагировать на инсулин, что снижает уровень сахара в крови в долгосрочной перспективе.
Не нужно превращаться в любителя фитнеса. Выходите из лифта на несколько этажей раньше. Припаркуйтесь подальше от любимого магазина. Пройдитесь 15 минут, прежде чем отправиться на работу. Занимайтесь тем, что вам нравится и заставляет вас двигаться, будь то йога, танцы или баскетбол.
Добавьте силовые тренировки, чтобы нарастить мышцы. "Мышцы - одна из самых чувствительных тканей для поглощения сахара", - говорит Бейкер.
Снять стресс
У физических упражнений есть еще одно преимущество - они снимают стресс. "Жизнь с диабетом - это настоящий стресс", - говорит Адимулам. "Трудно каждый день думать о том, что ты ешь, и следить за тем, чтобы принимать лекарства".
Когда ваш организм находится в состоянии стресса, он выделяет кортизол - гормон, который повышает уровень сахара в крови и делает ваши клетки менее восприимчивыми к инсулину. В совокупности эти эффекты делают диабет более трудноконтролируемым. Стресс также повышает аппетит и вызывает тягу к сладкой или жирной пище.
Найдите метод борьбы со стрессом, который подходит именно вам. У Нараянан есть процедура расслабления перед сном. "Я потягиваюсь, делаю вдох и расслабляюсь", - говорит она. Медитация, йога и ходьба - все это хорошие средства для снятия стресса.
Примерно каждый четвертый человек с диабетом также страдает депрессией. Если вы чувствуете себя подавленным, поговорите с семьей или друзьями. Или найдите группу поддержки в Американской диабетической ассоциации. Чтобы получить помощь один на один, посетите психотерапевта или психолога.
Сон также имеет решающее значение. "Когда люди лучше спят, они замечают, что уровень стресса у них ниже", - говорит Бейкер. Он советует выключить телефон и перестать проверять электронную почту и смс за 2 часа до сна. Синий свет от этих устройств может мешать вам заснуть.
Придерживайтесь своего плана
Ваш план лечения должен служить вам дорожной картой. Придерживайтесь его, и у вас будет больше шансов избежать таких осложнений диабета, как болезни сердца, слепота и повреждение нервов.
Регулярно посещайте своего врача. Если какая-то часть лечения не помогает, спросите у врача, что вам делать.
"Очень важно найти хороший баланс, который поможет вам справиться с диабетом и избежать этих потенциальных проблем", - говорит Адимулам. "Лучший способ сделать это - убедиться, что вы хорошо общаетесь со своей лечебной командой".
Нараянан мотивирует себя, концентрируясь на главной цели: оставаться здоровым и предотвратить серьезные осложнения, которые часто возникают при неконтролируемом диабете.
"Каждое утро я напоминаю себе, что должна следить за тем, что ем, и заниматься спортом, потому что в долгосрочной перспективе это чревато последствиями", - говорит она. "Это на всю жизнь".
