Заболевания глаз - распространенная проблема для людей с диабетом. Один из типов, диабетический макулярный отек, или ДМО, может прогрессировать, даже не подозревая об этом. Узнайте о симптомах этой распространенной причины диабетической потери зрения.
Диабетическая ретинопатия - один из видов заболеваний глаз, вызванных диабетом. Она возникает при слишком высоком уровне сахара в крови и повреждает сетчатку - ткань, покрывающую внутреннюю поверхность глаза. Задача сетчатки - воспринимать свет и передавать сигналы в мозг через нерв, расположенный в задней части глаза и называемый зрительным нервом. Мелкие кровеносные сосуды, соединенные с сетчаткой, пропускают жидкость или кровоточат, когда сахар повреждает их. В глазах вырастают новые кровеносные сосуды, но они слабее и с трудом удерживают кровь и жидкость.
Что такое диабетический макулярный отек?
Диабетическая ретинопатия может привести к другому заболеванию глаз: диабетическому макулярному отеку или ДМО. Это наиболее распространенная причина потери зрения у людей с диабетической ретинопатией.
ДМО возникает, когда жидкость, кровь или холестерин вытекают из кровеносных сосудов в сетчатке. Жидкость вызывает набухание центральной части сетчатки (называемой макулой).
Прогрессирование диабетического макулярного отека
ДМЭ может возникнуть на любой стадии диабетической ретинопатии. Можно иметь легкую диабетическую ретинопатию и тяжелую ДМЭ. Нет ни временных рамок, сколько времени должно пройти, чтобы ДМЭ стала серьезной, ни шкалы для измерения ее прогрессирования. В целом, при осмотре глаз ваш врач будет обращать внимание на две вещи: уровень отека и место его локализации.
Симптомы ДМЭ
При ДМЭ зрение становится размытым или волнистым вблизи центра поля зрения. Цвета могут выглядеть тусклыми или размытыми. У некоторых людей с этим заболеванием нет симптомов, но у большинства симптомы варьируются от легкой нечеткости до явной потери зрения. Также возможны проблемы со зрением только на одном глазу.
Врачи обычно связывают более серьезные симптомы ДМЭ с отеком сетчатки. Чем больше отек, вызванный утечкой жидкости, и чем ближе он расположен к центру глаза, тем больше вероятность возникновения проблем со зрением.
Диагностика ДМЭ
Поскольку у вас может не быть никаких симптомов ДМЭ, очень важно проходить обследование глаз диабетика хотя бы раз в год. Чтобы проверить состояние, ваш глазной врач расширит ваши зрачки и сделает снимки сетчатки. Тест на визуализацию, называемый оптической когерентной томографией или ОКТ, покажет врачу, уплотнена ли сетчатка жидкостью и в каком месте глаза это происходит.
Ваш врач может также использовать другой тест визуализации, называемый флуоресцеиновой ангиографией (FA). Он введет краситель в вену на руке, который по крови попадет в глаз. Затем специальная камера делает увеличенное изображение и показывает врачу, просачивается ли жидкость в сетчатку. Этот тест также поможет вашему врачу отследить любые изменения в глазах с течением времени.?
Лечение ДМЭ
Ваш врач расскажет о вариантах лечения, если ДМЭ расположена близко к центральной части глаза и влияет на зрение. Прежде всего, врач предложит вам контролировать уровень сахара в крови. Также могут быть рекомендованы следующие методы лечения для устранения повреждений сетчатки:
-
Инъекции анти-VEGF. Ваш врач сначала закапает в глаз специальные капли, чтобы обезболить его, а затем с помощью иглы введет лекарство. Лекарство блокирует белок под названием VEGF, который стимулирует рост новых кровеносных сосудов, более хрупких, чем те, которые находятся в здоровых глазах.
-
Противовоспалительное лечение. Инъекции стероидов снимают воспаление в глазу.
-
Лазер. Врачи используют лазерное наведение тепла для восстановления протекающих кровеносных сосудов в сетчатке.?
-
Хирургия. Вам может потребоваться операция для коррекции зрения или удаления крови или геля (называемого стекловидным телом), который скапливается в глазу.
Инъекции анти-VEGF являются основным методом лечения при сильном отеке сетчатки. Врачи используют лазерную терапию для лечения ДМЭ, которая не затрагивает центральную часть глаза.
