Диабет и ампутация: Как болезнь влияет на ваши ноги, ступниДиабет и ампутация: Как болезнь влияет на ваши ноги, ступни

Диабет может увеличить вероятность ампутации. Врач объясняет, как болезнь почек может повлиять на ваши ноги и ступни.

Но вы можете сделать кое-что, чтобы сохранить здоровье ваших стоп и ног. Держите свое состояние под контролем и обязательно защищайте и осматривайте свои ноги каждый день.

А если врач рекомендует ампутацию, вы все равно можете защитить свое здоровье и предотвратить будущие проблемы.

Как диабет может навредить вашим ногам и ступням

Диабет связан с двумя другими заболеваниями, которые повышают вероятность ампутации ног: болезнью периферических артерий (PAD) и диабетической нейропатией.?

PAD может сузить артерии, по которым кровь поступает к ногам и ступням, и повысить вероятность появления язв (открытых ранок) и инфекций. Когда у вас нет хорошего кровообращения, это также может привести к тому, что язвы будут заживать медленнее.

Нейропатия - это повреждение нервов. Высокий уровень сахара в крови, вызванный диабетом, может повредить нервы и кровеносные сосуды в вашем теле. В том числе в ступнях и ногах. Если нервы повреждены, вы можете не чувствовать боль, тепло, холод, острые предметы или другие симптомы язв или инфекций. Если у вас нейропатия стоп, вы можете целый день ходить с камнем в ботинке и не знать об этом. Это означает, что вы можете получить сильный порез и не заметить его, пока в него не попадет инфекция.

Это повышает риск серьезной инфекции или гангрены, которая означает гибель тканей. В некоторых тяжелых случаях единственным способом лечения инфекции или гангрены является ампутация или удаление пораженного участка.

Другие факторы также могут повысить вероятность ампутации:

• семейная история ампутаций стопы, связанных с диабетом

• Другие члены семьи с диабетом

• Язвы на ногах

• Переломы стопы

• Медленно заживающие раны

• Грибок ногтей на ногах или другие инфекции ногтей на ногах

• Бурсит

• Натоптыши

• Толстые мозоли

?

Избежать ампутации

Если у вас диабет, особенно важно правильно ухаживать за ногами, чтобы снизить риск ампутации. У вас будет гораздо больше шансов избежать ампутации стопы, если вы будете уделять приоритетное внимание своему здоровью и своим ногам. Если у вас диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, постарайтесь взять их под контроль.

Проверяйте свои ноги каждый день. Осмотрите каждую часть, даже между пальцами ног. Ищите такие изменения, как:

• Волдыри

• Порезы

• Трещины

• Язвы

• Покраснение

• Белые пятна или участки

• Толстые мозоли

• Разные цвета - признак проблем с кровоснабжением

• Вросшие ногти на ногах

• Подошвенные бородавки (наросты телесного цвета)

• Теплые пятна

Если они холоднее или теплее, чем обычно, это также может быть признаком того, что что-то не так. Проведите пером или легким предметом по стопе, чтобы убедиться, что вы ее чувствуете.

Если вы не можете проверить свои ноги самостоятельно, попросите кого-нибудь из членов семьи помочь вам. Если вы заметили проблему или не уверены, что что-то в норме, позвоните своему врачу.

Не курите. Курение, как и ПАД и диабет, повреждает мелкие кровеносные сосуды и влияет на приток крови к ногам. Это также затрудняет процесс заживления. Все это повышает риск ампутации.

Занимайтесь физическими упражнениями. Это поможет вам контролировать диабет и улучшит кровоснабжение ног.

Носите защитную обувь. Травма пальцев или стопы может привести к серьезным проблемам. Medicare и некоторые другие медицинские страховые компании оплачивают прописанную по рецепту обувь, которая снижает риск возникновения проблем со стопами. Она должна защищать все части стопы, что исключает сандалии, сабо и другую обувь, которая не закрывает их полностью.

Посещайте своего врача не реже одного раза в год. Если у вас поврежден нерв, вам может понадобиться посещать врача по стопе (подиатра) или врача по диабету (эндокринолога) не реже, чем раз в месяц или два. Они помогут вам контролировать уровень сахара в крови с помощью лекарств, диеты и физических упражнений. Они также осмотрят ваши стопы и ноги, чтобы убедиться, что все в порядке. Чем раньше вы обнаружите язвы и другие проблемы, тем лучше.

Альтернативы ампутации ног

Даже при сильной инфекции или незаживающей ране врач может не предложить ампутацию стопы сразу. В зависимости от вашего состояния, он может порекомендовать следующее:

• Хирургическое вмешательство для очистки раны и удаления омертвевших тканей

• Антибиотики, которые вам введут в больнице через трубку (капельницу) в вену

• Ампутация одного или нескольких пальцев на ноге

• Операция по восстановлению кровообращения в стопе, называемая реваскуляризацией

?

Если врач рекомендует ампутацию

Сначала ваш врач попытается вылечить инфекции или раны с помощью лекарств. Он не будет рекомендовать ампутацию, если только ткани стопы или ноги не умирают или уже умерли.

Если вам необходима операция, хирург удалит поврежденные ткани стопы или ноги и постарается сохранить как можно больше здоровых тканей.

Не считайте это неудачей в лечении диабета. Считайте это способом помочь вам быстрее выздороветь, чтобы вы могли вернуться к занятиям, которые вам нравятся.

Не забывайте также, что вы избавляетесь от серьезной инфекции, которая могла привести к ампутации всей ноги. У многих людей, которым ампутировали ногу, после операции даже улучшается здоровье.

Вопросы вашему врачу

Перед операцией запишите все вопросы, которые у вас есть, и принесите их на прием. Вот некоторые из них для начала:

• Как долго я пробуду в больнице?

• Что будет, если я тяжело переживу потерю ноги?

• Будет ли у меня протез? Если нет, то почему?

• Что я могу сделать, чтобы избежать повторной ампутации?

• Сколько это будет стоить?

• Когда я смогу вернуться к работе после операции?

• Есть ли группа поддержки, которая могла бы мне помочь?

?

В больнице

После операции вы отправитесь в послеоперационную палату. Там кто-то будет следить за вашим кровяным давлением, пульсом и дыханием. Когда жизненно важные показатели придут в норму, вы перейдете в больничную палату, где вас ожидают:

• медицинский уход, например, смена повязок и обезболивающие препараты

• Физическая терапия, например, мягкое растяжение и специальные упражнения

• Информация о вашем протезе или искусственной ноге

После операции вы пробудете в больнице до 2 недель. Вашей медицинской команде важно контролировать уровень сахара в крови и следить за признаками инфекции.

Ваши первые дни дома

Если больница отправляет вас домой через несколько дней, значит, вы начали хорошо. Это означает, что ваша группа по уходу считает, что вы выздоравливаете хорошо и можете взять на себя ответственность за уход за собой. Чтобы продолжить свой прогресс, следуйте всем указаниям врача по купанию, активности, физиотерапии и уходу за раной.

Если вы чувствуете боль, не тянитесь к тому, что есть в вашей аптечке. Принимайте только то, что рекомендует врач, потому что некоторые обезболивающие препараты, даже обычный аспирин, могут повысить вероятность кровотечения.

Позвоните своему хирургу, если у вас появились новые симптомы, такие как покраснение, отек, кровотечение, усиливающаяся боль, онемение или покалывание. Любой из этих признаков может быть нормальным, но в некоторых случаях они означают, что вам срочно нужна медицинская помощь.

Нужна стационарная реабилитация?

Некоторые люди не могут вернуться домой сразу после ампутации. Те, кто не может нормально передвигаться после операции или имеет ряд проблем со здоровьем, могут остаться в реабилитационном центре. Во время реабилитации ваша команда может сосредоточиться на:

• заживление ран

• Наращивание силы

• Подготовка ноги к протезированию, или искусственной стопе

• Помощь в самостоятельном передвижении с искусственной ногой или без нее

• Обучение тому, как ухаживать за ногой и протезом

?

Продолжающееся восстановление: Тело и разум

Реабилитация будет важной частью вашего восстановления после ампутации ноги, даже если вы не отправитесь в лечебное учреждение сразу после больницы. Реабилитация может быть стационарной или амбулаторной, или же вы можете проходить ее на дому.

Для заживления раны может потребоваться 2 месяца. Вы будете работать с несколькими специалистами, которые помогут вам адаптироваться к жизни после операции. Например, ваш эндокринолог поможет вам контролировать уровень сахара в крови. Физиотерапевт поможет вам стать сильнее и научиться передвигаться. Трудотерапевт поможет вам понять, как выполнять повседневные задачи дома и на работе.

Если вы планируете использовать искусственную ногу, реабилитация будет включать в себя ее правильную установку, обучение ходьбе на ней и уход за конечностью и протезом. Если ваша нога распухла, в течение первых 3 месяцев после ампутации вам может быть установлен временный протез, пока не станет лучше. Постоянный протез вы можете получить только через 6-12 месяцев.

Еще одной важной частью реабилитации может стать забота о вашем психическом здоровье. Потеря конечности может оказать эмоциональное воздействие на любого человека. После ампутации конечности люди часто испытывают:

• Депрессия

• Тревога

• Горе

• Отрицание

• Суицидальные настроения

Поговорите со своим лечащим врачом о том, как вы себя чувствуете после операции. Они могут помочь вам найти консультационные ресурсы, например, группы поддержки, или даже лекарства, которые помогут вам чувствовать себя лучше.

Вы также можете обратиться к психотерапевту, например, психологу или социальному работнику, чтобы обсудить свои чувства по поводу ампутации.

Возможные осложнения

Любая операция сопряжена с риском, например, инфекцией или тромбами. Ампутация ноги может привести к:

• боль в нервах

• Фантомная боль в стопе (вам кажется, что вы чувствуете боль в стопе, которой больше нет).

• Костные шпоры на конце ноги

Для лечения этих проблем может потребоваться хирургическое вмешательство, но они могут быть и незначительными. Некоторые люди могут получить облегчение боли без лекарств. Спросите врача, может ли вам стать легче от массажа, иглоукалывания, использования тепла или холода или изменения формы искусственной стопы.

Важно придерживаться плана лечения диабета, который рекомендует врач, внимательно следить за уровнем сахара в крови и правильно питаться.