При диабете 1-го типа нельзя действовать "наобум". Вам нужен план, чтобы управлять уровнем сахара в крови. врач объясняет, о чем вы должны подумать и почему.
1/18
Жонглирование едой, физическими упражнениями, инсулином и анализами может показаться цирковым представлением. Но это не обязательно так. Письменный план ухода поможет вам удержать все шары в воздухе. Вместе со своей командой по лечению диабета составьте план, учитывающий ваши меняющиеся потребности. Вместе вы сможете поддерживать уровень сахара в крови на оптимальном уровне.
Все начинается с инсулина
2/18
Вы должны принимать инсулин, чтобы глюкоза поступала из крови в клетки для получения энергии. Некоторые виды инсулина действуют медленно и действуют большую часть дня. Другие действуют быстро, но действуют недолго. Вам может понадобиться несколько видов инсулина, чтобы контролировать уровень сахара в крови круглосуточно - и избежать таких проблем, как повреждение почек, нервов и глаз.
Уколы или помпа?
3/18
Вы можете вводить себе инсулин с помощью шприца или инъекционной ручки. Скорее всего, уколы вам понадобятся несколько раз в день.
Или вы можете использовать помпу. Она помещается в кармане или на поясе. Помпа подключается к вашему телу с помощью трубки и иглы под кожей. Она медленно и непрерывно вводит инсулин. Вы также можете запрограммировать помпу на введение большего количества инсулина, когда вам это необходимо.
Знайте свои цифры
4/18
Анализ на глюкозу покажет, соответствует ли уровень сахара в вашей крови норме. Вам, вероятно, придется проверять его от четырех до восьми раз в день. Обычно это делается перед едой, перед сном, а также до и после физической нагрузки.
В вашем плане должно быть указано, что делать, если ваш сахар не соответствует норме: Немного повышен - выпейте воды или совершите бодрую прогулку; слишком понижен - выпейте полчашки фруктового сока.
Проверьте свою команду
5/18
Посещайте своих врачей не реже четырех раз в год. Вы можете посещать их чаще, если вам трудно контролировать уровень сахара в крови или если у вас есть другие проблемы.
Иногда вы будете сдавать анализы крови. Например, анализ A1c показывает ваш "средний" уровень сахара в крови за последние несколько месяцев. Ваш врач может изменить ваше лечение (и ваш план), основываясь на результатах. Вам также может понадобиться посещение специалистов.
Правильно питайтесь
6/18
В целом, в вашем рационе должны преобладать некрахмалистые овощи, такие как зелень, морковь и брокколи. Вам нужно ограничить углеводы, такие как картофель и макароны, а также сладости, например, торты. Получайте белок из постных, нежирных источников, таких как курица, рыба, фасоль и бобовые. Ваша команда поможет вам составить план питания с учетом ваших предпочтений, культурных и религиозных традиций, а также других проблем, например, аллергии.
Займитесь математикой
7/18
Поскольку углеводы повышают уровень сахара в крови больше, чем другие продукты, подсчет углеводов в пище может помочь вам поддерживать уровень сахара в крови на стабильном уровне. В вашем плане должно быть указано, сколько углеводов должно быть в каждом приеме пищи или перекусе. Часто это 45-60 граммов, но сколько вам нужно, зависит от того, насколько вы активны.
Время тоже имеет значение
8/18
Время приема пищи так же важно, как и то, что вы едите. Многие люди с диабетом 1 типа должны есть примерно в одно и то же время каждый день. Если вы принимаете инсулин во время еды (быстрого или короткого действия) или пользуетесь помпой, у вас может быть немного больше свободы действий.
Не пропускайте приемы пищи.
Это может нарушить хрупкий баланс между глюкозой и инсулином. Ваш сахар в крови может опасно понизиться (гипогликемия).
Оставляйте место для десерта (иногда)
9/18
Торты, печенье, мороженое и другие сладости часто являются частью праздников. Вы можете разделить это веселье, но вам нужно подумать об этом заранее. В особых случаях можно "потратить" углеводы на угощение. Вы можете отказаться от булочек или картофельного пюре во время ужина, чтобы съесть маленький кусочек бабушкиного пирога. Но не делайте это регулярной заменой.
Займитесь физическими упражнениями
10/18
Физические упражнения помогают переносить сахар в клетки без использования инсулина, поэтому это важный способ управления диабетом. Поскольку физические нагрузки влияют на уровень глюкозы в крови, сдавайте анализы до и после тренировки (и во время, если вы занимаетесь некоторое время), чтобы избежать гипогликемии.
Иногда тренировка может вызвать скачок сахара. Обычно это происходит, когда интенсивная или длительная физическая нагрузка повышает уровень гормонов, которые увеличивают уровень глюкозы.
Смещение минимумов
11/18
Когда уровень сахара в крови ниже целевого показателя для физических упражнений, предусмотренного вашим планом, съешьте около 15 граммов углеводов - возможно, несколько унций спортивного напитка или фруктового сока - затем подождите 15 минут и повторите анализ. Если после этого уровень глюкозы низкий, съешьте высокоуглеводный перекус.
Придерживайтесь высоких показателей
12/18
Если перед тренировкой у вас высокий уровень глюкозы (250 мг/дл или более), проверьте мочу на наличие кетонов. Если их нет, можно тренироваться, но не нагружайте себя. Если у вас есть кетоны, остановитесь. Ваш организм использует жир вместо глюкозы в качестве топлива, и у вас может возникнуть кетоацидоз - неотложная медицинская ситуация. Посоветуйтесь со своей командой, как поступить в этом случае.
Настройтесь на больничные дни
13/18
Гормоны, которые вырабатывает ваш организм для борьбы с болезнью, также повышают уровень глюкозы и делают инсулин менее эффективным, что может привести к кетоацидозу. Рвота или диарея могут сделать контроль уровня сахара в крови настоящим испытанием. И вам не захочется думать об этом, когда вы плохо себя чувствуете. Заранее подготовленная "дорожная карта больничного дня" поможет вам справиться с этой проблемой.
Продолжайте тестирование
14/18
Вам нужно будет проверять кровь чаще - примерно каждые 3 часа - чтобы вы могли вносить коррективы для поддержания уровня глюкозы в норме. При высоком сахаре ваш план может предусматривать введение большего количества инсулина и последующие анализы мочи на кетоны. Записывайте все эти результаты. Они могут помочь вашему врачу.
Старайтесь питаться регулярно
15/18
Придерживайтесь своего обычного плана питания, если можете. Если нет, выбирайте продукты, которые легче для вашего желудка, например, крекеры, яблочное пюре или суп. Не можете справиться с твердой пищей? Налегайте на замороженные соки, чтобы получить углеводы. Убедитесь, что вы пьете достаточно. У вас может быть обезвоживание, когда у вас жар, насморк или вас тошнит. Вода или другой некалорийный напиток поможет вывести глюкозу и, возможно, кетоны.
Когда звать на помощь
16/18
Имейте способы связаться со своей командой по уходу и контактными лицами в чрезвычайных ситуациях, в том числе в нерабочее время. Возьмите трубку, если:
-
Вы не можете снизить уровень сахара в крови ниже 240.
-
У вас больше, чем несколько кетонов.
-
Вы не можете ничего есть или принимать в течение более чем 6 часов.
-
Вы растеряны, плохо дышите или у вас фруктовый запах изо рта - это может быть кетоацидозом.
Переход на мобильную связь
17/18
Если на работе вам необходимо делать короткие перерывы для проверки уровня сахара в крови или инъекции инсулина, вы защищены законом. Держите на работе набор для лечения диабета, в который входят ланцеты, тест-полоски, монитор, батарейки, нераспечатанный инсулин и шприцы, таблетки глюкозы и коробки с соком, а также укол глюкагона на случай, если вы потеряете сознание от гипогликемии. Когда вы путешествуете, убедитесь, что набор для ухода за больными тоже едет с вами.
Заручитесь поддержкой приятеля
18/18
Вам нужен кто-то, кто прикроет вас, если вдруг наступит момент, когда вы не сможете помочь себе сами. Попросите надежного друга или коллегу выучить признаки диабетической неотложной ситуации (очень высокий или очень низкий уровень сахара в крови), где найти ваш набор для ухода, как использовать набор для глюкагона и когда звонить 911.
