Чего ожидать и о чем спрашивать при следующем визите к врачу по поводу диабета? Подробности у доктора.
У вас недавно диагностировали диабет 2 типа? Вы знаете, что ваша команда врачей может помочь вам сохранить здоровье. Но визиты в офис могут проходить быстро, а между приемами может пройти несколько месяцев. Чтобы максимально использовать время, проведенное с врачом один на один, вы должны быть готовы ответить на его вопросы - и иметь несколько своих собственных.
Чем больше вы знаете, тем выше вероятность того, что вы будете хорошо управлять своим заболеванием, говорит Рифка Шульман, доктор медицины, директор стационарного отделения диабета в Еврейском медицинском центре Лонг-Айленда в Нью-Хайд-Парке, штат Нью-Йорк. Эти вопросы помогут вам подготовиться к следующему обследованию.
Вопросы, которые может задать вам врач
1. Как у вас обстоят дела с сахаром в крови?
Это первое, о чем я спрашиваю пациентов с диабетом 2 типа, говорит Уэсли Миллс, доктор медицинских наук из клиники St. Vincents Primary Care в Джексонвилле, штат Флорида.
Во время большинства посещений врач назначает анализ крови для измерения уровня A1c. Он проверяет средний уровень глюкозы (он же сахар в крови) за последние 2-3 месяца. Этот анализ помогает врачу определить, работает ли ваш план лечения.
Но результаты домашних анализов тоже важны. Они дают более полную картину вашего состояния и помогают вам и вашему врачу понять, как диета и факторы образа жизни, такие как стресс, влияют на уровень сахара в крови, говорит Миллс.
Ваш врач, скорее всего, посоветует вам снимать показания с помощью глюкометра и тест-полосок два или более раз в день, особенно если вы принимаете инсулин. Если вы лечите диабет с помощью других лекарств, диеты и физических упражнений, врач может попросить вас проверять показатели два-три раза в неделю, а также в любое время, когда вы плохо себя чувствуете. Записывайте свои результаты в журнал или блокнот и делитесь ими с врачом.
2. Занимались ли вы спортом и придерживались ли здорового питания?
Независимо от того, принимаете вы лекарства от диабета или нет, сбалансированное питание и регулярная активность помогут вам справиться с болезнью. Но не волнуйтесь: вам не обязательно быть идеальным. Даже небольшие изменения важны, говорит Марк Джаффе, доктор медицины, эндокринолог из Kaiser Permanente Medical Group в Сан-Франциско.
Если вы должны сбросить 30 килограммов, но можете только 10, это все равно имеет значение. Когда ваш врач спросит, что вы делаете, расскажите ему - а затем вместе поставьте разумные цели, говорит Джаффе.?
3. Могу я посмотреть ваши ноги?
В дополнение к стандартному медосмотру мой врач при каждом посещении проверяет мои ноги, говорит Джош Беркман, 43-летний житель Нью-Джерси. Это потому, что диабет может повлиять на кровообращение и вызвать повреждение нервов. Раны или другие изменения на ногах могут свидетельствовать о проблемах.
4. Курили ли вы?
Независимо от того, курите ли вы уже много лет или всегда ставите в медицинских формах отметку "некурящий", врач все равно может спросить. Если у вас диабет, курение подвергает вас особенно высокому риску сердечных и почечных заболеваний, а также других проблем, говорит Миллс.
Если вы курите, но не готовы бросить, скажите об этом, говорит Джаффе. Ваш врач поможет вам найти стратегии, позволяющие хотя бы уменьшить потребление табака.?
5. Как ваше настроение в эти дни?
Стресс, тревога или депрессия? Расскажите об этом своему врачу. Эти проблемы чрезвычайно распространены среди людей с диабетом. Они даже могут быть связаны с болезнью, говорит Джаффе. Проблемы с психическим здоровьем могут затруднить управление диабетом. Они также могут повлиять на уровень сахара в крови и иммунную систему. Ваш врач может подсказать вам, как чувствовать себя лучше, и предложить лечение, которое поможет вам.
Вопросы, которые следует задать врачу
1. Беспокоит ли вас мой вес?
При избыточном весе организму труднее контролировать уровень сахара в крови и использовать инсулин - гормон, контролирующий уровень сахара в крови. Если вам нужно сбросить килограммы, вы и ваш врач должны обсудить, как лучше начать.
Но потеря веса может также предвещать неприятности, особенно если она происходит быстро. В какой-то момент я очень быстро потеряла много веса. Мой врач объяснил, что это вредно для здоровья, - говорит Беркман. Теперь я знаю, что если я теряю 5 фунтов или больше за неделю, то, возможно, что-то не так, и мне нужно немедленно обратиться к врачу".
2. Как мое сердце?
Диабет повышает риск сердечных заболеваний. Ваш врач должен говорить с вами о вашем кровяном давлении и других показателях, таких как уровень холестерина и триглицеридов, при каждом посещении. Если они не говорят об этом, спросите. Узнайте, что вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье.
Мой врач объяснил мне, что мне нужно вырабатывать больше хорошего холестерина ЛПВП, а для этого необходимы физические упражнения. Поэтому я начала вести более активный образ жизни, говорит Беркман.
3. Должен ли я внести изменения в свой рацион?
Ваш врач поможет вам разработать план здорового питания или свяжет вас с диетологом, специализирующимся на диабете. Имейте в виду, что все люди разные, и то, что вам нужно есть, может меняться со временем.
Чтобы понять, как на меня влияют определенные продукты, потребовались пробы и ошибки, говорит Беркман. Я поняла, что могу переносить пиццу и макароны в умеренных количествах. Но картофель сильнее влияет на уровень сахара в крови. Мне приходится быть осторожной и есть чипсы и картофель фри реже и небольшими порциями".
4. Нормально ли это?
Помутнение зрения, жажда, частое мочеиспускание, быстрая потеря веса и изменения настроения - все это признаки того, что ваш диабет может быть не под контролем. Расскажите своему врачу обо всем, что кажется вам необычным или может представлять проблему.
Маленькие проблемы могут быть признаком более серьезных проблем, говорит Шульман.
Один из способов убедиться в том, что вы не забудете рассказать о мелочах во время следующего визита: Запишите свои вопросы и опасения заранее и принесите эту бумагу на прием, говорит Джаффе.
