Доктор изучает факты о газировке. Существует так много исследований, что информация может сбить с толку. Узнайте о реальном влиянии газировки и диетической газировки на здоровье.
Кажется, что почти каждую неделю новое исследование предупреждает об очередном потенциальном риске для здоровья, связанном с безалкогольными напитками.
В последних заголовках газет появились опасения, что диетическая газировка повышает риск инсульта. Диетическая и обычная газировка были связаны с ожирением, повреждением почек и некоторыми видами рака. Обычные безалкогольные напитки связаны с повышением кровяного давления.
За последние два десятилетия было проведено несколько сотен исследований газировки, но большинство из них, проведенных на людях (в отличие от мышей или крыс), основывались на воспоминаниях людей о том, что они пили.
Подобные наблюдательные исследования могут указать на возможные проблемы, но они не могут доказать, что газировка действительно представляет или не представляет риск для здоровья.
Если вы пьете газировку - особенно если вы пьете ее много - что вы думаете обо всех этих заголовках? Отбросить ли их, как это делает индустрия напитков, как плохую науку и шумиху в СМИ? Или пришло время отложить банку и внимательно посмотреть на то, что вы пьете?
Еще один день, еще одно исследование по газировке
Только за последние шесть месяцев в медицинских журналах были опубликованы десятки исследований, изучающих влияние употребления сахаросодержащих напитков или диетической газировки на здоровье человека. Некоторые из них указывали на наличие взаимосвязи, другие - нет.
Иногда освещение этих исследований в СМИ заставало исследователей врасплох.
Так произошло с эпидемиологом Ханной Гарденер, доктором философии, из Университета Майами. В феврале она представила первые результаты своего исследования на конференции по здравоохранению и была совершенно не готова к тому вниманию, которое оно вызвало в СМИ.
Эта история появилась во всех крупных телеканалах, в большинстве крупных газет и в Интернете, включая доктора.
Первые результаты показали, что риск сердечных приступов и инсультов на 48% выше у тех, кто ежедневно пьет диетическую газировку, по сравнению с людьми, которые не пьют диетическую газировку вообще или пьют ее не каждый день.
В большинстве докладов предупреждалось, что результаты исследования являются предварительными и не доказывают, что диетическая газировка вызывает инсульт.
Но Гарденер говорит, что многие сообщения в СМИ преувеличивали результаты исследования. И даже когда в статьях все было правильно, она говорит, что заголовки часто были неправильными, создавая впечатление, что ее исследование доказывает связь между диетической содой и инсультом.
Это был всего лишь реферат, представленный на встрече. Это еще даже не δ, - говорит Гарденер врачу. Мы все еще работаем над анализом. Я не думаю, что тот уровень внимания прессы, который она получила, был бы оправдан, даже если бы это была δ-статья".
Команда Гарденер пыталась контролировать известные факторы риска инфаркта и инсульта, такие как плохое питание и отсутствие физических упражнений, но она признает, что эти факторы могли повлиять на результаты исследования.
Профессор поведенческих наук Университета Пердью Сьюзан Свитерс. Доктор философии, Сьюзан Свитерс имела аналогичный опыт в 2004 году, после публикации ее исследования на крысах, которое показало, что бескалорийные подсластители, подобные тем, что содержатся в диетической газировке, повышают аппетит.
Свитерс говорит, что была потрясена тем, как широко освещалось ее исследование.
Честно говоря, мы были ошеломлены, - говорит она врачу. Это действительно было небольшое исследование.
Весомая проблема
Некоммерческий Центр науки в интересах общества (CSPI) считает напитки с сахаром одним из основных факторов эпидемии ожирения и выступает за введение налогов на них.
Исполнительный директор CSPI Майкл Джейкобсон, доктор философии, говорит, что безалкогольные напитки с сахаром заслуживают отдельного внимания в борьбе с ожирением, поскольку они являются крупнейшим источником пустых калорий в рационе американцев.
По данным Министерства сельского хозяйства США, 16% калорий в рационе типичного американца поступает из рафинированных сахаров, и половина этих калорий поступает из напитков с добавлением сахара, говорит Джейкобсон. Раньше газировка была случайным лакомством, но теперь она стала частью культуры".
Профессор Нью-Йоркского университета по вопросам питания и изучения продуктов питания Марион Нестле, доктор философии, говорит, что существует множество доказательств того, что газировка способствует увеличению обхвата тела в Америке, особенно среди детей.
По словам Нестле, педиатры, которые лечат детей с избыточным весом, говорят ей, что многие из их пациентов потребляют от 1 000 до 2 000 калорий в день только из безалкогольных напитков.
Некоторые дети пьют газировку в течение всего дня, говорит она. Они получают все необходимые им калории за день из безалкогольных напитков, поэтому неудивительно, что они толстые.
Первое, что должен сделать каждый, кто пытается похудеть, - говорит Нестле, - это исключить или сократить потребление безалкогольных напитков".
Виновник ожирения или козел отпущения?
Американская ассоциация напитков (ABA) утверждает, что газировка берет на себя слишком большую часть вины за ожирение.
Калория есть калория, и данные ясно показывают, что американцы едят слишком много и потребляют слишком много калорий, и точка, говорит Морин Сторей, доктор философии, старший вице-президент ABA по научной политике.
Не все с этим согласны. В частности, безалкогольные напитки с высоким содержанием сахара во многих исследованиях были связаны с избыточным весом и ожирением, как, например, в обзоре 30 исследований δ в 2006 году, проведенных учеными из Гарвардской школы общественного здравоохранения. Многие из исследований, включенных в этот обзор, показали, что дети и взрослые с избыточным весом пьют больше сахаросодержащих напитков, чем дети и взрослые с нормальным весом, а несколько исследований показали, что чем больше подслащенных сахаром напитков пьют люди, тем выше вероятность того, что у них появится избыточный вес.
В то время ABA раскритиковала обзор, заявив в пресс-релизе, что гарвардские исследователи предпочли проигнорировать критические статьи и исследования, которые противоречили их гипотезе, например, исследование 2005 года, которое не выявило связи между газировкой и ожирением у канадских детей.
Исследователи Йельского университета также изучили проблему ожирения, проанализировав 88 исследований.
Они обнаружили, что люди склонны съедать больше калорий в дни, когда они пьют много подслащенных сахаром напитков, и что любители газировки, как правило, тяжелее людей, не употребляющих безалкогольные напитки.
Исследователи предположили, что организму нелегко распознать калории, полученные из напитков, поэтому люди в итоге едят больше. Однако исследование Йельского университета не было призвано доказать это.
Что касается диетической газировки, то исследователь питания Дэвид Л. Кац, доктор медицинских наук, руководитель Йельского центра профилактических исследований, в ноябре 2010 года сказал доктору, что исследования в целом показывают, что заменители сахара и другие непитательные заменители пищи мало влияют на вес. На каждое исследование, которое показывает, что может быть польза или вред, приходится другое, которое показывает отсутствие таковой, говорит Кац.
Предвзятость?
ABA утверждает, что подавляющее большинство исследований, подтверждающих связь между газировкой и ожирением, были проведены исследователями, настроенными против газировки. Стори также говорит, что многие из этих предвзятых или плохо проведенных исследований освещаются в новостных СМИ, в то время как исследования, показывающие отсутствие связи, не получают такого же внимания.
Слишком часто исследования, которые не показывают связи между подслащенными сахаром напитками и ожирением или другими проблемами со здоровьем, не освещаются, в то время как те, которые показывают даже очень слабую связь, освещаются, говорит она.
Исследователь ожирения Келли Браунелл, доктор философии, возглавлявшая исследование в Йеле и поддерживающая введение налогов на подслащенные сахаром напитки, видит предвзятость с другой стороны дебатов.
Исследования, которые не подтверждают взаимосвязь между потреблением напитков с сахаром и состоянием здоровья, как правило, проводятся авторами при поддержке индустрии напитков, написала Браунелл в 2009 году в статье New England Journal of Medicine в поддержку налога на газировку.
Одно из таких исследований, финансируемое британской группой производителей сахара The Sugar Bureau, изучало потребление сахара и безалкогольных напитков среди 1300 детей в Великобритании. Исследование не выявило доказательств того, что только безалкогольные напитки влияют на вес детей.
Рейчел К. Джонсон, RD, PhD, MPH, профессор питания в Университете Вермонта и представитель Американской ассоциации сердца. Она входила в состав комиссии Американской ассоциации сердца в 2009 году, которая рекомендовала ограничить добавленные сахара, в том числе содержащиеся в напитках.
Джонсон говорит, что она не считает, что научные данные, связывающие газировку с ожирением и другими проблемами со здоровьем, были искажены или преувеличены.
Я не думаю, что кто-то скажет, что ограничение подслащенных сахаром напитков - это единственное решение, - говорит она. Но для меня это важный шаг в правильном направлении".
