Оценка своего веса

Для некоторых - особенно для людей, страдающих такими заболеваниями, как рак или артрит, - опасность заключается в том, чтобы сбросить вес, а не набрать его.

Оценка своего веса

Для некоторых главное - поддерживать вес, а не терять его.

Из архива врача

В обществе, сосредоточенном на ожирении и поддержании физической формы, важно помнить, что сбросить несколько килограммов не всегда полезно для здоровья. Для некоторых - особенно для людей, страдающих такими заболеваниями, как рак или артрит - опасность заключается в том, чтобы сбросить вес, а не набрать его.

Некоторые люди худеют без всяких усилий, потому что просто не едят достаточно для поддержания здорового веса. Некоторые виды рака - или лечение от него - могут вызывать хроническую тошноту. Артрит может затруднить поход в продуктовый магазин или даже выполнение простых действий на кухне. Из-за побочных эффектов лекарств еда может быть не такой вкусной, как раньше.

Любая из этих проблем может вызвать нежелательную и, возможно, опасную потерю веса, в результате чего вы можете недоедать, ослабеть и стать уязвимым для болезней. Это особенно опасно для тех, кто уже болен.

Но как определить, что вы теряете слишком много веса? Чтобы ответить на этот вопрос, вот несколько советов о том, как поддерживать здоровый вес и получать необходимые питательные вещества.

Как узнать, является ли мой вес здоровым?

Очевидно, что здоровый вес варьируется от человека к человеку, в зависимости от возраста и состояния здоровья. Но есть несколько общих правил. Возможно, вам нужно обратиться к врачу, и, возможно, вы слишком быстро теряете вес, если - не пытаясь - вы теряете:

• 10 фунтов за шесть месяцев или

• 10% от массы тела или

• 5 кг за одну неделю.

Проблема в том, что вы можете не замечать, что теряете вес. Даже люди, ухаживающие за вами, могут не заметить этого, потому что изменения могут быть постепенными, говорит Джин Ллойд, диетолог, национальный специалист по питанию Администрации США по делам пожилых людей. Но если вы рискуете потерять слишком много веса, вы должны обратить на это внимание.

• Встаньте на весы.

  Узнайте у своего медицинского работника, какой вес считается здоровым для человека вашего роста и комплекции. Посмотрите, с чем вы сравниваете. Затем каждую неделю вставайте на весы и записывайте свой вес. Если вы теряете вес, поговорите со своим врачом.

  Некоторые пожилые люди жалуются, что они больше не могут видеть дисплей своих старых весов. Если это так, купите новые. "Сейчас много весов с огромными цифровыми показаниями", - говорит Сьюзан Мурс, диетолог, представитель Американской ассоциации диетологов.

• Обращайте внимание на то, как сидит ваша одежда

  говорит Мур. Если ваши брюки вдруг стали свободными и мешковатыми, не игнорируйте это и просто подтяните ремень. Или если ваше обручальное кольцо продолжает соскальзывать, не стоит просто переставлять его на другой палец. Это может быть признаком того, что вы больше не поддерживаете здоровый вес.

• Ищите изменения в своих привычках питания.

  Хотя они могут быть малозаметными, вы должны обращать внимание на предупреждающие знаки. "Подумайте о том, как мог измениться ваш аппетит", - советует врач Мурс. "Если раньше вы с нетерпением ждали завтрака, а теперь просто выпиваете стакан сока, это может быть признаком проблемы".

Поскольку людям часто трудно самостоятельно обращать внимание на такие детали, особенно когда они справляются с болезнью, важно обратиться за помощью к окружающим - семье, друзьям или тем, кто за вами ухаживает.

Что подвергает людей риску непреднамеренной потери веса?

Любая болезнь, которая влияет на аппетит, пищеварение, подвижность или уровень энергии, может подвергнуть вас риску потерять слишком много веса. Многие виды рака - такие как рак горла, челюсти, рта или толстой кишки - могут напрямую влиять на вашу способность принимать пищу. Но исследователи считают, что любой тип рака может вызвать ускорение метаболизма, что означает, что вам придется потреблять больше калорий, чтобы поддерживать свой вес. Лечение рака - лекарства, радиация и химиотерапия - также может вызвать потерю аппетита, тошноту и диарею. Эти побочные эффекты могут снизить потребление пищи, говорит Ллойд.

Медицинские заболевания также могут создавать физические препятствия на пути к хорошему здоровью. Если у вас тяжелый артрит, вы знаете, что такое простое дело, как открыть банку или коробку с хлопьями, может оказаться практически невозможным. Выйти из дома может быть непросто.

"Когда вам приходится начинать зависеть от других в удовлетворении своих основных потребностей, например, в продуктах питания, у вас возрастает риск недоедания", - говорит Ллойд врачу. Изоляция, которая может наступить при некоторых заболеваниях, сама по себе может быть риском, иногда приводящим к депрессии.

Еда также может быть не такой вкусной, как раньше. Многие лекарства могут вызывать горький, металлический или безвкусный вкус пищи.

Советы по поддержанию здорового веса

Непреднамеренная потеря веса - обычное явление при некоторых заболеваниях и методах лечения, но вы можете многое сделать, чтобы избежать этого.

• Регулярно посещайте медицинского работника.

  Вам следует обратиться к диетологу, особенно к тому, который занимается лечением людей с медицинскими проблемами. При некоторых заболеваниях страховка покрывает посещение диетолога.

• Не игнорируйте побочные эффекты.

  Во многих случаях потеря аппетита вызвана приемом лекарств. "Изучите список всех ваших лекарств вместе с врачом, чтобы убедиться, что все они вам действительно необходимы, - говорит Ллойд. Спросите, какие из них могут влиять на аппетит, и узнайте, можно ли их заменить".

• Ешьте пять-шесть раз в день.

  Если у вас плохой аппетит, вы не сможете съесть много за один прием пищи. Это может затруднить поддержание здорового веса. Вместо традиционных трех приемов пищи подумайте о пяти-шести - завтрак, обед, ужин и несколько запланированных перекусов.

• Используйте питательные напитки в качестве добавки.

  "Я большой поклонник напитков, заменяющих питание, например, растворимых напитков для завтрака или тех, которые производят фармацевтические компании, - говорит Мурс. Они идеально подходят для людей, которым трудно есть твердую пищу". Мурс рекомендует хранить их охлажденными, поскольку в холодном виде они вкуснее, чем при комнатной температуре.

  Я думаю, что обогащенные напитки играют определенную роль, - говорит Ллойд. "Но я не думаю, что ими следует заменять обычную пищу. Их лучше употреблять в качестве перекуса, а не еды".

• Приправить.

  Если старые любимые блюда сегодня кажутся слишком безвкусными, подумайте о том, чтобы добавить в них немного специй. Замаринуйте продукты, чтобы усилить их вкус, или используйте пикантный соус для барбекю. Мурс рекомендует добавить немного чеснока в обычное картофельное пюре. Или попробуйте приготовить куриный суп с карри вместо привычной куриной лапши.

  В целом, Ллойд говорит, что вместо соли лучше использовать перец или травы, потому что соль может быть проблемой для людей с высоким кровяным давлением. Однако она также отмечает, что для людей, которым грозит потеря веса, зачастую важнее получать белок, чем придерживаться малосолевой диеты. "Если мясо просто невкусно без соли, и вы не хотите его есть, я говорю, что нужно добавить немного соли", - говорит она.

• Используйте вспомогательные устройства, если артрит или другое заболевание мешает пользоваться посудой или кухонными приборами. Множество приспособлений разработано для облегчения захвата или создания дополнительного рычага для людей с артритом. Подумайте о настенной открывалке для банок или электрическом консервном ноже. Ллойд рекомендует искать посуду с большими ручками или более толстыми пластинами, которые облегчают захват.

• Готовьтесь к плохим дням. "Часто во время лечения [рака] у людей бывают хорошие дни и не очень хорошие", - говорит Мурс. "Мы советуем людям запастись на кухне очень простыми в приготовлении продуктами на случай не очень хороших дней". Она рекомендует растворимые напитки для завтрака, замороженные супы, легко приготовленные макароны и все, что просто и вам действительно нравится есть.

• Не ешьте в одиночестве. Такие заболевания, как рак или артрит, могут привести к изоляции. Вам может быть слишком трудно, утомительно или больно выходить из дома или встречаться с другими людьми. Но вы должны стараться принимать пищу вместе с другими людьми. "Мы лучше едим, когда едим в группе или даже просто с одним человеком", - говорит Ллойд. "Потрясающая идея - начать готовить и есть с соседом", - говорит доктор Мурс. "Вы внесете некоторое разнообразие в свой рацион, и это также весело". Кроме того, подумайте о том, чтобы присоединиться к местной программе питания - например, в центрах для пожилых людей, - которая позволит вам разделить трапезу с другими людьми. Если выбраться из дома невозможно, спросите своего врача о местной программе доставки еды на колесах.

• Оставайтесь активными. "Это может показаться противоречием, но активный образ жизни может помочь вам поддерживать здоровый вес", - говорит Ллойд. "Чем более вы активны, тем лучше у вас аппетит". Она также отмечает, что активность помогает предотвратить депрессию и может помочь наладить отношения между людьми. Старайтесь быть активными при любой возможности - даже ходьба или садоводство могут значительно улучшить ситуацию.

• По словам Ллойда, перед началом лечения рака или других заболеваний, которые могут привести к потере веса, необходимо набрать вес. Перед началом лечения начните принимать поливитамины и ешьте диету с хорошим соотношением жиров, белков и углеводов. Люди, собирающиеся начать лечение, "не должны сидеть на низкокалорийных или "причудливых" диетах", - говорит она.

• Добавьте немного калорий, если ваш лечащий врач считает, что вы потеряли слишком много веса и вам нужно набрать несколько килограммов. Вы можете:

  • Перейти на цельное молоко вместо обезжиренного.

  • Добавляйте сливки в кофе или чай вместо молока.

  • Добавьте ложку сахара в апельсиновый сок.

  • Ешьте продукты, которые вам нравятся, даже жирную или соленую пищу.

  • Ешьте, когда вы голодны, независимо от времени суток.

  • Ешьте много продуктов с высоким содержанием белка, например, яйца.

  • Добавляйте соусы, дипы и подливки к своим блюдам.

  Конечно, этот совет идет вразрез с обычными рекомендациями по питанию, поэтому спросите у своего врача, безопасна ли для вас такая диета. Но в некоторых случаях поддержание веса является самой важной задачей.

Индивидуальный подход к правильному питанию

Одно важное замечание: Не существует универсального подхода к правильному питанию или поддержанию здорового веса, особенно для людей, страдающих заболеваниями.

"Невозможно сразу сказать, как тот или иной человек будет реагировать на лечение, - говорит Мурс, - поэтому индивидуальный подход имеет решающее значение для улучшения жизни во время лечения рака". То же самое относится и к человеку с артритом, у которого есть и другие заболевания - например, высокое кровяное давление - и который принимает лекарства от них. Каждый человек должен выработать индивидуальный подход к питанию с врачом или диетологом, говорит Мурес.

Но даже если детали отличаются друг от друга, основные принципы одинаковы для всех.

"Правильное питание жизненно важно для здоровья человека и ощущения энергии", - говорит Мурс. "Есть пищу, которая вам нравится, и поддерживать свой вес - это критически важно для того, чтобы оставаться здоровым и наслаждаться жизнью".