Узнайте, что такое синдром верхней брыжеечной артерии (SMA), как его определить, лечить и многое другое.
При СМА двенадцатиперстная кишка может сдавливаться артериями, препятствуя движению пищи по тонкому кишечнику. Это вызывает кишечную непроходимость, которая расширяет и повреждает двенадцатиперстную кишку. Это очень редкое заболевание желудочно-кишечного тракта.
Чаще всего от этого синдрома страдают подростки и молодые взрослые, причем у женщин он встречается чаще, чем у мужчин.?
Каковы причины синдрома верхней брыжеечной артерии?
К причинам синдрома верхней брыжеечной артерии относятся:
-
Потеря веса
-
Использование слепков тела
-
Быстрый рост
-
Длительный постельный режим
-
Абдоминальная хирургия
-
Потеря тонуса брюшной стенки
-
Лордоз (заболевание нижней части спины, при котором позвоночник изгибается внутрь)
Каковы симптомы синдрома верхней брыжеечной артерии?
Существует несколько симптомов, которые могут указывать на наличие у вас синдрома верхней брыжеечной артерии. У разных людей могут наблюдаться разные симптомы одного и того же заболевания. Некоторые из них включают:
-
Боль в животе (после еды)
-
Тошнота
-
Несварение желудка
-
Рвота (через полчаса после еды)
-
Чувство сытости раньше времени
-
Изжога
-
Срыгивание пищи
-
Боль в груди
-
Внезапная потеря веса
-
Увеличенный (вздутый) живот
-
Отрыжка
-
Вздутие
Как диагностируется синдром верхней брыжеечной артерии?
Ваш врач может поставить диагноз синдрома верхней брыжеечной артерии, проверив ваши симптомы. Иногда симптомы могут быть неспецифическими. Ваш врач может исключить другие заболевания, которые могут иметь общие симптомы, и провести некоторые тесты для постановки диагноза. К ним относятся:
-
Рентген брюшной полости. Обычная рентгенограмма брюшной полости важна для исключения других заболеваний и проверки вздутия или растяжения живота.
-
Допплеровское ультразвуковое исследование. В этом исследовании используются звуковые волны, которые позволяют врачу следить за тем, как течет кровь в кровеносных сосудах.
-
Компьютерная томография (КТ). Этот тест проводится для проверки непроходимости кишечника.
-
Гипотоническая дуоденография. Это специальный рентген, который делает снимки двенадцатиперстной кишки.
-
Верхняя эндоскопия. Трубка с камерой на конце вводится в горло, что позволяет врачу осмотреть тонкий кишечник, желудок и пищевод.
В большинстве случаев диагностика синдрома верхней брыжеечной артерии занимает много времени. Это может привести к таким серьезным осложнениям, как:
-
пневматоз желудка
-
Скопление газа в воротной вене
-
Обструкция двенадцатиперстной кишки неперевариваемым материалом (дуоденальный безоар)
-
Перфорация желудка
-
Смерть в результате электролитного дисбаланса
Каково лечение синдрома верхней брыжеечной артерии?
Первой линией лечения синдрома верхней брыжеечной артерии является нехирургическое лечение, которое включает в себя:
-
питание через катетер (парентеральное питание)
-
Декомпрессия желудка (с помощью назогастрального зонда)
-
Коррекция электролитов
-
Жидкостная реанимация
-
Терапия осанки
Людям с синдромом верхней брыжеечной артерии может быть рекомендовано питаться очень маленькими порциями. Правильное питание помогает увеличить брыжеечную жировую подушку. Это может улучшить симптомы синдрома верхней брыжеечной артерии.
Если лечение не помогает, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Возможные хирургические процедуры могут включать:
-
Лапароскопическая дуоденоеюностомия
-
Гастроеюностомия
-
Трансабдоминальная дуоденоеюностомия
Исследования показали, что лапароскопическая дуоденоеюностомия имеет наименьший риск таких осложнений, как инфекции, послеоперационная кишечная непроходимость и анастомотические осложнения. Успех дуоденоеюностомии составляет от 80% до 100% при наименьшей послеоперационной боли. Процедура также имеет низкий риск возникновения инцизионной грыжи. Возможно, вам не придется долго находиться в больнице.
Исследования показывают, что синдромом верхней брыжеечной артерии чаще всего страдают подростки и молодые взрослые. Однако это заболевание может возникнуть у людей любого возраста. Исследования показывают, что оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
