Спигелиевая грыжа возникает, когда ваши органы выпячиваются между передними мышцами живота. Узнайте сегодня о причинах, симптомах и вариантах лечения этого состояния.
Зная больше об этом заболевании, его причинах и симптомах, вам будет легче обсудить с врачом на ранней стадии, если вы чувствуете боль или дискомфорт. Ранняя диагностика и лечение могут избавить вас от опасных осложнений.
Что такое спигелиевая грыжа?
Спигелиевая фасция - это слой ткани, разделяющий две группы мышц в передней части живота. Когда в этой фасции образуется щелевидное отверстие, это называется спигелиевой грыжей.
Это состояние обычно затрагивает кишечник и сальник - слой ткани, который лежит над органами брюшной полости. Спигелиевая грыжа также может поражать кишку, аппендикс и другие органы.
Спигелиевые грыжи составляют от 0,12% до 2% грыж брюшной стенки. Они встречаются гораздо реже, чем паховые или бедренные.
Что вызывает спигелиевую грыжу?
Как и другие грыжи, спигелиевая грыжа в основном возникает из-за отверстия или слабости в брюшной стенке. К другим распространенным причинам относятся:
-
давние медицинские состояния, повышающие давление в брюшной полости, например, хронический кашель, цирроз печени со скоплением жидкости (асцит), беременность и ожирение.
-
Любая слабость мышц брюшной стенки, вызванная, например, старением или болезнью
-
Запор, сопровождающийся длительным напряжением
-
Травма брюшной полости
Спигелиевые грыжи чаще всего встречаются в возрасте после 50 лет. Обычно они возникают в нижней части живота.
Как ощущается спигелиевая грыжа?
Если вы чувствуете небольшую мягкую шишку или выпуклость на брюшной стенке, возможно, у вас спигелиевая грыжа. Обычно покрытая жиром, эта шишка или выпуклость часто безболезненна и более заметна, когда вы стоите. Однако ее размер часто увеличивается и уменьшается сам по себе.
Этот тип грыжи также может быть причиной:
-
Боль в животе, не связанная с приемом пищи или болезнью
-
Боль, усиливающаяся при напряжении, например, при кашле, движении, чтобы пройти мимо, или при поднятии чего-то тяжелого
-
Изменения в работе кишечника, например, запоры
-
Кровь в кале
Как диагностируется спигелиевая грыжа?
Поскольку спигелиевые грыжи маленькие, их трудно прощупать, и у них нет специфических симптомов, их часто трудно диагностировать. Врач может захотеть осмотреть вас стоя, чтобы лучше обнаружить ее. Он также может попросить вас с силой выдохнуть, держа рот и нос закрытыми, выполняя дыхательный метод, известный как маневр Вальсальвы. Это вызывает повышение давления в брюшной полости, что поможет врачу обнаружить грыжу.
Однако это не означает, что ваш врач сможет ее обнаружить. Поскольку спигелиевые грыжи возникают внутри брюшной мышцы, их гораздо труднее прощупать. В таких случаях их обычно диагностируют при возникновении серьезных осложнений.
Если ваш врач подозревает, что у вас спигелиевая грыжа, он попросит вас сделать УЗИ или компьютерную томографию (КТ). Эти методы визуализации обычно диагностируют грыжу.
Опасна ли спигелиевая грыжа?
При спигелиевых грыжах сальник, или кишечник, обычно проходит через узкое отверстие. Поскольку щель, через которую проходит спигелиевая грыжа, имеет жесткие границы, сальник или кишечник могут застрять. В этом случае может возникнуть одно из следующих осложнений:
-
Инкаркация. Это происходит, когда часть кишечника или ткани брюшной полости застревают в грыжевом мешке. Инкарцерация происходит в 27% случаев спигелиевой грыжи.
-
Непроходимость. Когда петля кишечника застревает в узком отверстии, содержимое не может продвигаться вперед. Непереваренная пища скапливается над местом застревания.
-
Возникает странгуляционная грыжа. Это происходит, когда кишка застревает в узком отверстии, и кровоснабжение блокируется. Без нормального кровоснабжения ткани отмирают.
Все эти осложнения опасны для жизни и требуют немедленного лечения. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, если вы думаете, что они у вас есть.
Каково лечение спигелиевой грыжи?
Хирургия - единственный способ лечения спигелиевой грыжи, либо обычная хирургическая операция, либо лапароскопическое вмешательство. Ждать не стоит, потому что грыжа сама по себе не вылечится.
Во время обычной операции врач обнаружит разрыв в спигелиевой фасции и выведет сальник или кишку обратно в брюшную полость. После этого он зашивает разрыв или накладывает на него сетку.
При лапароскопической операции врачу потребуется сделать всего один или два небольших разреза на вашем теле. Ваше пребывание в больнице, скорее всего, будет короче, как и время восстановления.
Вы должны планировать операцию сразу после диагностирования спигелиевой грыжи. В случае ущемления, непроходимости или удушения может потребоваться срочная операция. Лечение спигелиевой грыжи наиболее безопасно, если оно проводится на ранней стадии в виде плановой операции.
