Дисфункция сфинктера Одди возникает, когда клапан сфинктера не открывается нормально, что приводит к сильной боли в животе.
Если сфинктер не открывается в нужное время, это может привести к застою пищеварительных соков (желчи и панкреатического сока), что приводит к сильным болям в животе.
Существует два основных типа дисфункции сфинктера Одди:
-
Дискинезия (дисфункция) желчевыводящих путей: в этой ситуации резервное копирование пищеварительных соков происходит в желчных протоках из печени.
-
Панкреатит.?При этом заболевании резервное копирование пищеварительных соков происходит в поджелудочной железе, в результате чего она воспаляется.
Легкие случаи дисфункции сфинктера Одди можно лечить с помощью лекарств, но тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства, известного как сфинктеротомия.
Что вызывает дисфункцию сфинктера Одди?
Дисфункция сфинктера Одди может быть вызвана рубцами, спазмом, стриктурами или расслаблением клапана.
Когда это происходит, желчь и панкреатический сок не могут проходить вперед. Это приводит к застою пищеварительных соков, что вызывает сильную боль в животе.
Каковы симптомы дисфункции сфинктера Одди?
Симптомы дисфункции сфинктера Одди могут быть легкими или тяжелыми. Они также могут исчезать и появляться внезапно.
Некоторые распространенные симптомы дисфункции сфинктера Одди включают:
-
Боль в животе (может быть сильной или слабой)
-
Диарея
-
Тошнота
-
Рвота
-
Озноб
-
Лихорадка
Если вы женщина средних лет, не имеющая желчного пузыря, обратитесь к врачу, как только почувствуете любой из этих симптомов.
Вы также должны знать о трех категориях дисфункции сфинктера Одди:
-
Врачи проводят несколько тестов или ультразвуковых исследований в категориях I и II, чтобы найти четкие доказательства дисфункции. К ним относятся аномальные результаты анализа крови или расширенный (расширенный) желчный проток в заключении УЗИ.
-
В категории III нет никаких отклонений в результатах анализов или лабораторных исследований. Единственным признаком является боль в животе. Эту категорию гораздо сложнее диагностировать. Некоторые исследования также показывают, что этот симптом может быть связан с другими проблемами со здоровьем. Он также не реагирует на лечение сфинктера Одди.
Каковы факторы риска развития дисфункции сфинктера Одди?
Дисфункция сфинктера Одди наблюдается в основном у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. У тех, кому удалили желчный пузырь во время операции, риск развития этого заболевания также выше.
Как диагностируется дисфункция сфинктера Одди?
Врач начинает осмотр с проверки того, не вызвана ли боль в животе каким-либо другим заболеванием. Этот осмотр также помогает ему выявить любые серьезные проблемы со здоровьем, которые могут у вас быть. Потенциальные проблемы включают рак поджелудочной железы, рак желчных протоков, язвенную болезнь или камни в желчных протоках.
В редких случаях некоторые проблемы с сердцем, включая стенокардию или ишемию, также могут вызывать сильные боли в животе.
Затем врач исследует ваш сфинктер Одди, чтобы убедиться в его нормальной работе. Эта процедура называется манометрия сфинктера Одди (МСО).
Перед исследованием вам дадут лекарство, чтобы вы расслабились. Затем врач введет небольшую пластиковую трубку вблизи сфинктера Одди, либо в панкреатический, либо в желчный проток. Это поможет ему увидеть, насколько хорошо клапан сокращается и расширяется.
Каково лечение дисфункции сфинктера Одди?
Если вы относитесь к категории III дисфункции сфинктера Одди, вы можете не испытывать сильных болей. В таких случаях врачи прибегают к медикаментозному лечению и назначают некоторые лекарства.?
Большинству людей становится лучше после применения обезболивающих препаратов, которые останавливают спазмы в сфинктере Одди.
Если ваше состояние относится к категории I или II, когда боль довольно сильная, врач может предложить эндоскопическую процедуру, которая называется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХП).?
Во время ЭРХП хирург вводит эндоскоп через рот в двенадцатиперстную кишку. Это место, где проходят желчные и панкреатические протоки. Затем врачи вводят краситель в протоки.
Некоторые врачи также выполняют сфинктеротомию вместе с ЭРХПГ. Для проведения сфинктеротомии врач даст вам успокоительное или усыпит с помощью анестезии. Когда начнется процесс, в тонкую кишку введут тонкий инструмент, чтобы разрезать сфинктер Одди.
Хирург также убедится, что в вашем желчном пузыре (если он не удален) или желчных протоках нет камней.
В большинстве случаев сфинктеротомия снимает значительную часть боли. После процедуры вы почувствуете облегчение и можете не испытывать других симптомов. Сфинктеротомия проводится только в том случае, если предыдущее медицинское лечение не помогло?
Этот процесс сопряжен с высоким риском осложнений. Примерно у 5%-15% людей возникают осложнения, от легкого воспаления в поджелудочной железе до кровотечения и перфорации. В случаях с тяжелыми осложнениями может потребоваться длительный медицинский уход.
