Печеночная недостаточность причины, симптомы, лечение, тесты и многое другое

Печеночная недостаточность может развиваться постепенно или внезапно. Узнайте больше о причинах печеночной недостаточности от экспертов из Doctor.

Печеночная недостаточность возникает, когда большие участки печени повреждаются до невозможности восстановления, и печень больше не может работать.

Существует два типа печеночной недостаточности:

• Острая: Это когда печень перестает работать в течение нескольких дней или недель. У большинства людей, заболевших этой болезнью, до этого не было никаких заболеваний или проблем с печенью.

• Хронический: Повреждения печени накапливаются с течением времени и приводят к тому, что она перестает работать.

Симптомы заболевания печени и печеночной недостаточности

Ранние симптомы печеночной недостаточности часто похожи на симптомы заболеваний печени и других состояний. Из-за этого печеночную недостаточность бывает трудно диагностировать вначале. К ранним симптомам относятся:

• Тошнота

• Потеря аппетита

• Усталость

• Диарея

Но по мере прогрессирования печеночной недостаточности симптомы становятся более серьезными и требуют немедленной помощи. К таким симптомам относятся:

• Желтуха

• Легкое кровотечение

• опухший живот

• Спутанность сознания (известная как печеночная энцефалопатия)

• Сонливость

Причины острой печеночной недостаточности

К причинам острой печеночной недостаточности, когда печень быстро отказывает, относятся:

• Передозировка ацетаминофена: Большие дозы могут повредить печень или привести к ее отказу.

• Вирусы, включая гепатиты А, В и Е, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и вирус простого герпеса: Они приводят к повреждению печени или циррозу.

• Реакция на некоторые рецептурные и растительные препараты: Некоторые из них убивают клетки печени. Другие повреждают систему протоков, по которым движется желчь.

• Употребление в пищу ядовитых лесных грибов: Вид под названием Amanita phalloides, также известный как смертельный колпак, содержит токсины, которые повреждают клетки печени и приводят к печеночной недостаточности в течение нескольких дней.

• Аутоиммунный гепатит: Как и вирусный гепатит, это заболевание, при котором организм атакует печень, может привести к острой печеночной недостаточности.

• Болезнь Вильсона: Это генетическое заболевание не позволяет организму выводить медь. Она накапливается в печени и повреждает ее.

• Острая жировая болезнь печени при беременности: При этом редком заболевании избыток жира скапливается в печени и повреждает ее.

• Септический шок: эта непреодолимая инфекция в вашем организме может повредить вашу печень или привести к тому, что она перестанет работать.

• Синдром Бадда-Киари: Это редкое заболевание сужает и блокирует кровеносные сосуды в печени.

• Промышленные токсины: Многие химикаты, включая четыреххлористый углерод, чистящее и обезжиривающее средство, могут повредить вашу печень.

Причины хронической печеночной недостаточности

К наиболее распространенным причинам хронической печеночной недостаточности относятся:

• Гепатит В: из-за него печень опухает и перестает работать так, как должна.

• Гепатит С: При длительном течении может привести к циррозу печени.

• Длительное употребление алкоголя: Также приводит к циррозу печени.

• Гемохроматоз: Это наследственное заболевание приводит к тому, что организм поглощает и накапливает слишком много железа. Оно может накапливаться в печени и вызывать цирроз.

К другим заболеваниям, которые могут привести к печеночной недостаточности, относятся:

• Гепатит А: Контакт с пищей или водой, зараженной вирусом гепатита А, или с человеком, инфицированным вирусом, может вызвать воспаление печени. Этот тип обычно проходит сам по себе.

• Аутоиммунный гепатит: При этом типе иммунная система организма, а не вирус, атакует печень и вызывает воспаление.

• Цирроз: Такие вещи, как употребление алкоголя в течение многих лет или гепатит, могут затруднить или сделать невозможной работу печени.

• Первичный склерозирующий холангит: Это заболевание медленно повреждает желчные протоки. Оно поражает в основном молодых мужчин.

• Оксалоз: Это когда почки не могут избавиться от кристаллов оксалата кальция через мочу.

• Болезнь Вильсона: Люди с этим редким наследственным заболеванием накапливают слишком много меди в мозге и печени.

• Дефицит альфа-1-антитрипсина: Это генетическое заболевание может привести к болезни легких или печени.

• Рак печени: Люди с длительным гепатитом В или гепатитом С часто болеют этим заболеванием.

• Аденома печени: это когда доброкачественные опухоли печени возникают на здоровой в остальном печени. Это часто поражает женщин в возрасте от 20 до 44 лет.

• Жировая болезнь печени: Лишние жировые клетки могут накапливаться в печени. Неалкогольная жировая болезнь печени часто поражает людей с избыточным весом, ожирением или высоким уровнем холестерина. Жировая болезнь печени, связанная с алкоголем, поражает сильно пьющих людей.

• Алкогольный гепатит: Воспаление печени, возникающее в результате обильного или длительного употребления алкоголя.

• Синдром Алагиля: Генетическое заболевание, в результате которого в печени образуется меньше желчных протоков, чем обычно.

• Первичный билиарный холангит (ПБХ): Со временем это заболевание разрушает мелкие желчные протоки. Вы все еще можете услышать его прежнее название - первичный билиарный цирроз.

• Галактоземия: Люди с этим заболеванием не могут перерабатывать галактозу - сахар, содержащийся во многих продуктах питания. Это может привести к повреждению печени.

• Дефицит лизосомальной кислой липазы (LAL-D): При этом генетическом заболевании у вас не вырабатывается фермент под названием лизосомальная кислая липаза (LAL), который помогает организму расщеплять жиры и холестерин в клетках. В результате жиры задерживаются в печени и наносят ей вред.

Прогрессирование заболевания печени

• Стадия 1: Воспаление. На ранних стадиях печень воспалена и может быть нежной. Или это может вас совсем не беспокоить.

• Стадия 2: фиброз/рубцевание. Если не лечить воспаление, оно приведет к образованию рубцов. Когда рубцовая ткань накапливается в печени, она останавливает кровоток, что мешает здоровым частям выполнять свою работу и заставляет их работать интенсивнее.

• Стадия 3: цирроз. Рубцовая ткань берет верх, и когда здоровых тканей становится все меньше и меньше, чтобы выполнять свою работу, ваша печень работает плохо или не работает вообще.

• Стадия 4: конечная стадия печеночной недостаточности/болезни. Это общий термин для нескольких заболеваний, включая опухшую печень, внутреннее кровотечение, потерю функции почек, жидкость в животе и проблемы с легкими. Вылечить это заболевание может только пересадка печени.

Диагностика и анализы при заболеваниях печени

Тесты и процедуры, используемые для диагностики печеночной недостаточности и заболеваний печени, включают:

• Анализы крови. Они позволяют врачу узнать, насколько хорошо работает ваша печень. Вам могут назначить анализ на протромбиновое время, который измеряет, сколько времени требуется вашей крови, чтобы свернуться. При острой печеночной недостаточности кровь сворачивается не так быстро, как должна.

• Тесты на визуализацию. Они позволяют врачу увидеть, что происходит в печени, и выяснить причину проблемы. Он может рекомендовать

  • Ультразвук

  • Компьютерная томография (КТ) брюшной полости

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

• Биопсия. Врач с помощью иглы удалит небольшой кусочек ткани печени и посмотрит его в лаборатории. Трансъюгулярная биопсия печени - это специальная процедура, позволяющая врачу ввести иглу в вену на вашей шее.

Как лечится печеночная недостаточность?

Лекарства. Ацетилцистеин может обратить вспять острую печеночную недостаточность, вызванную передозировкой ацетаминофена. Но принимать его нужно быстро. Существуют также лекарства, которые могут отменить действие грибов или других ядов.

Поддерживающая терапия. Если вирус вызвал печеночную недостаточность, в больнице могут лечить симптомы, пока вирус не пройдет. В таких случаях печень иногда восстанавливается самостоятельно.

Пересадка печени. Если печеночная недостаточность возникла в результате длительного повреждения, первым шагом может быть попытка спасти ту часть печени, которая еще работает. Если это не удастся, вам потребуется пересадка печени. К счастью, эта процедура часто бывает успешной.

Осложнения печеночной недостаточности

Врачи будут работать над профилактикой осложнений, к которым относятся:

• Церебральный отек. Скопление жидкости является проблемой при печеночной недостаточности. Помимо живота, она также может скапливаться в мозге и приводить к повышению кровяного давления.

• Проблемы со свертываемостью крови. Ваша печень играет важную роль в обеспечении свертываемости крови. Когда она не справляется с этой задачей, вы рискуете получить слишком сильное кровотечение.

• Инфекции, такие как пневмония и ИМП. Болезнь печени в конечной стадии может повысить вероятность заражения инфекциями.

• Почечная недостаточность. Печеночная недостаточность может изменить работу почек и привести к их отказу.

Как можно предотвратить печеночную недостаточность?

Лучший способ предотвратить печеночную недостаточность - это ограничить риск заболевания циррозом или гепатитом. Вот несколько советов, которые помогут предотвратить эти заболевания:

• Сделайте прививку от гепатита или прививку иммуноглобулина для профилактики гепатита А и В.

• Питайтесь правильной пищей из всех групп продуктов.

• Поддерживать здоровый вес.

• Не употребляйте алкоголь в избытке. Избегайте алкоголя во время приема ацетаминофена.

• Соблюдайте правила гигиены. Поскольку микробы обычно передаются через руки, обязательно тщательно мойте руки после посещения туалета. Также мойте руки перед тем, как прикоснуться к пище.

• Не пользуйтесь общими предметами личной гигиены, включая зубные щетки и бритвы.

• Если вы делаете татуировку или пирсинг, убедитесь в том, что условия проведения процедуры соответствуют санитарным нормам, а все оборудование является асептическим (не содержит болезнетворных микробов).

• Обязательно используйте барьерные средства защиты (презервативы) во время секса.

• Если вы употребляете запрещенные внутривенные наркотики, не делитесь ни с кем иглами.