Трансплантация поджелудочной железы

Узнайте от врача больше о трансплантации поджелудочной железы, в том числе о том, кто считается хорошим кандидатом на эту операцию.

Трансплантация поджелудочной железы - это операция по пересадке здоровой поджелудочной железы от донора человеку, у которого поджелудочная железа уже не работает нормально, обычно из-за тяжелого диабета.

Тяжелый диабет I типа часто связан с хронической почечной (почечной) недостаточностью. В результате человеку, нуждающемуся в пересадке поджелудочной железы, может потребоваться и пересадка почки.

Виды трансплантации поджелудочной железы

Виды операций по пересадке поджелудочной железы включают:

• комбинированная пересадка почки и поджелудочной железы, при которой поджелудочная железа и почка пересаживаются в ходе одной операции

• Трансплантация "поджелудочная железа после почки", при которой поджелудочная железа пересаживается после пересадки почки

• Трансплантация только поджелудочной железы, при которой пересаживается только поджелудочная железа; это для пациентов с работающими почками.

• Пересадка островковых клеток поджелудочной железы. Островок - это группа клеток в вашей поджелудочной железе. Некоторые из этих клеток, называемые бета-клетками, помогают вырабатывать инсулин - гормон, который помогает превращать сахар в крови в энергию. Пересадка островковых клеток все еще является экспериментальным методом лечения и проводится только в рамках клинических испытаний. Врачи берут здоровые бета-клетки у доноров и вводят их в вены вашей печени.

Кандидаты на пересадку поджелудочной железы

Команда специально обученного персонала оценивает человека, чтобы определить, является ли он подходящим кандидатом на пересадку поджелудочной железы. Как правило, рассматриваются только люди с тяжелой формой диабета, обычно I типа или ювенильным диабетом.

Если человек считается подходящим кандидатом на пересадку поджелудочной железы, его помещают в лист ожидания. При принятии решения о включении человека в лист ожидания на трансплантацию группа экспертов учитывает множество факторов. Принимается во внимание общее состояние здоровья человека и его пригодность к серьезной операции. Трансплантация поджелудочной железы не проводится людям с определенными заболеваниями, в том числе:

• рак, не поддающийся лечению

• Инфекции, которые невозможно полностью вылечить или вылечить, например, туберкулез

• серьезные проблемы с сердцем, легкими или печенью или осложнения после диабета, которые делают операцию слишком рискованной

Что ожидать во время трансплантации поджелудочной железы

Во время операции по пересадке поджелудочной железы донорская поджелудочная железа пересаживается реципиенту, у которого отказавшая поджелудочная железа не удаляется. Поджелудочная железа должна быть пересажена пациенту, получающему орган, в течение нескольких часов после извлечения ее у донора. Команда хирургов и анестезиологов проводит операцию по удалению поджелудочной железы у донора. Для удаления других органов, например, почек, могут присутствовать другие хирургические бригады.

Перед процедурой. В течение нескольких недель перед трансплантацией врачи будут проводить обследования. Анализы крови помогут выявить инфекции и подтвердить, что ваша группа крови подходит донорам. Рентген, эхокардиограмма и другие тесты помогут проверить здоровье вашего сердца.

Во время процедуры. Вам сделают общий наркоз, поэтому вы не почувствуете боли и не запомните ход операции. Хирург сделает разрез через кожу внизу живота. Он соединит здоровую донорскую поджелудочную железу с вашими кровеносными сосудами. Небольшой кусочек донорской кишки будет прикреплен к вашему кишечнику или мочевому пузырю. Вы сохраните свою собственную поджелудочную железу, чтобы она помогала вам переваривать пищу.

Восстановление после пересадки поджелудочной железы

Вот что вас может ожидать после операции.

Проведите пару ночей в отделении интенсивной терапии.

Оставайтесь в больнице еще несколько дней в обычных реабилитационных отделениях. Область вокруг разреза на животе может быть болезненной или болезненной.

Регулярно сдавайте анализы крови в течение месяца или двух.

Принимайте антирецидивные препараты до конца жизни. Вам также потребуется регулярно делать снимки и анализы крови, чтобы следить за состоянием нового органа.

Врачи также могут попросить вас оставаться рядом с центром трансплантации в течение нескольких месяцев.

Осложнения при пересадке поджелудочной железы

Риски, связанные с трансплантацией. Любая серьезная операция сопряжена с риском, в том числе:

• Тромбы

• Кровотечение

• Инфекция

• Воспаление новой поджелудочной железы

• Гипергликемия

• Проблемы с мочеиспусканием

• Повышенная вероятность некоторых видов рака

• Отказ пожертвованной поджелудочной железы

• Отказ от донорской поджелудочной железы

Побочные эффекты от препаратов против отторжения. Вы будете принимать иммунодепрессивные препараты всю жизнь. Они могут вызывать побочные эффекты, некоторые из которых могут быть серьезными. К ним относятся:

• истончение костей

• Высокий уровень холестерина

• Высокое кровяное давление

• Повышенная вероятность инфекций

• Тошнота, диарея или рвота

• Чувствительность к солнечному свету

• Одутловатость

• Увеличение веса

• опухшие десны

• Акне

• Перепады настроения

• Выпадение или поредение волос

• Повышенный риск развития рака кожи и других видов рака

Признаки отторжения органов. Примерно у одного из 100 человек в год организм реципиента отторгает донорскую поджелудочную железу. Обычно это происходит в течение нескольких дней, недель или месяцев после пересадки. Но отторжение органа может произойти и через несколько лет после операции. Признаками того, что ваш новый орган не работает, могут быть следующие:

• боль в животе

• Лихорадка и озноб

• Одышка

• Сильная болезненность в месте трансплантации

• Повышенный уровень сахара в крови

• Рвота

• опухшие лодыжки