Пептические язвы, также известные как язвы желудка или желудочные язвы, могут вызывать дискомфорт и боль в животе. Узнайте больше о симптомах, причинах и лечении пептических язв у врача.
У вас может быть два типа язвенной болезни:
-
Язва желудка. Она возникает на слизистой оболочке желудка.
-
Язва двенадцатиперстной кишки. Она появляется в верхней части тонкой кишки - органа, который переваривает и поглощает большую часть пищи, которую вы едите.
Язва может появиться в любом возрасте, но с возрастом шансы увеличиваются.
Что вызывает пептические язвы?
Язвы образуются, когда пищеварительные соки повреждают стенки желудка или тонкого кишечника. Если слой слизи становится слишком тонким или желудок вырабатывает слишком много кислоты, ваш кишечник почувствует это. Двумя основными причинами являются:
-
Бактерии.
Она называется Helicobacter pylori (H. pylori), и ее носителями являются до половины людей. У большинства людей, инфицированных H. pylori, не возникает язв. Но у других она может повышать количество кислоты, разрушать защитный слой слизи и раздражать пищеварительный тракт. Эксперты точно не знают, как распространяется инфекция H. pylori. Они считают, что она может передаваться от человека к человеку при тесном контакте, например, при поцелуе. Вы также можете заразиться от нечистой пищи и воды.
-
Некоторые болеутоляющие средства. Если вы часто и подолгу принимаете аспирин, то вероятность возникновения язвы у вас выше. То же самое относится и к другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). К ним относятся ибупрофен и напроксен. НПВП блокируют выработку организмом химического вещества, которое помогает защитить внутренние стенки желудка и тонкой кишки от желудочной кислоты. Другие виды обезболивающих препаратов, такие как ацетаминофен, не приводят к образованию язв.
-
Курение сигарет и употребление алкоголя также могут повысить вероятность возникновения язвы.? Стресс и употребление большого количества острой пищи не вызывают язвы, как считали раньше специалисты. Но они могут усугубить язву и затруднить ее лечение.
Каковы симптомы пептической язвы?
Скорее всего, вы почувствуете жгучую боль или дискомфорт между пупком и грудной костью. Вы можете особенно заметить ее натощак - например, между приемами пищи или ночью. Боль может ненадолго прекратиться, если вы поедите или примете антацид, но затем вернуться. Боль может длиться несколько минут или несколько часов, а может появляться и исчезать в течение многих дней или недель.
Другие симптомы могут включать:
-
чувство вздутия
-
Отрыжка
-
Отсутствие аппетита или потеря веса
-
Тошнота
-
Кровавые или темные какашки
-
Рвота
Небольшие язвы могут не вызывать никаких симптомов. Но если вы заметили какие-либо из этих признаков, обратитесь к врачу.
Как диагностируется пептическая язва?
Врач расспросит вас о симптомах, о том, принимаете ли вы НПВС и другие лекарства, а также об истории болезни. Он также проверит вас на вздутие живота и боль. Этого может быть достаточно для постановки диагноза.
Единственный способ, которым врач может точно сказать, есть ли у вас язва, - это осмотр. Он может использовать серию рентгеновских снимков или тест, называемый эндоскопией. Этот тест позволяет провести тонкую, изогнутую трубку в горло, в желудок и тонкий кишечник. На конце трубки есть камера, с помощью которой можно проверить слизистую оболочку на наличие язв. Они также могут взять небольшой кусочек слизистой оболочки для анализа на H. pylori. Анализ крови, дыхания и кала также позволяет выявить бактерию.
Как лечится пептическая язва?
Некоторые пептические язвы заживают сами по себе. Но если их не лечить, язвы возвращаются.
Они могут разъедать стенки кровеносных сосудов в желудке или тонком кишечнике. Язвы также могут прогрызть дыру в выстилке и инфицироваться. Или они могут вызвать отек, который может препятствовать продвижению пищи из желудка в тонкую кишку.
Если виновником является H. pylori, врач может назначить смесь антибиотиков для ее уничтожения. Если причиной язвы является аспирин и другие НПВС, вам, возможно, придется сократить их прием, прекратить их прием вообще или перейти на другое обезболивающее средство.
Врач также может назначить вам антациды для борьбы с кислотой в желудке или прописать лекарства, уменьшающие выработку кислоты организмом. Рецептурные препараты, называемые цитопротекторами, могут помочь защитить выстилку желудка или тонкой кишки, чтобы язва могла зажить.
Можно ли предотвратить язвенную болезнь?
Хотя стресс и острая пища могут усилить симптомы язвы, они не повышают вероятность ее возникновения. Но некоторые другие факторы могут повысить ваши шансы.
Будьте осторожны, принимая обезболивающие средства. Некоторые люди, страдающие артритом или другими заболеваниями, которые вызывают хроническую боль, принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в течение нескольких недель или месяцев, чтобы облегчить боль и отеки. Эти лекарства могут влиять на слизь, которая защищает желудок от кислоты, и повышать вероятность возникновения язвы.
К таким обезболивающим препаратам относятся:
-
Аспирин
-
Ибупрофен
-
Напроксен натрия
Вероятность возникновения язвы при приеме одного из этих препаратов выше, если вы:
-
старше 65 лет
-
инфицированы бактерией H. pylori
-
принимаете более одного НПВС одновременно
-
Имели в прошлом язвенную болезнь
-
Также принимаете стероидные препараты или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI)
Для снижения вероятности возникновения пептических язв во время приема НПВС:
-
Используйте минимально возможную дозу, чтобы контролировать симптомы, и прекратите прием, как только они вам больше не нужны.
-
Принимайте лекарства во время еды.
-
Не употребляйте алкоголь во время приема этих лекарств.
Пока вы принимаете НПВС, вы можете принимать лекарства, снижающие количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком. К таким препаратам относятся:
-
ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как эзомепразол (Nexium), омепразол (Prilosec OTC) и пантопразол (Protonix).
-
H2-блокаторы, такие как циметидин (Tagamet), фамотидин (Pepcid) и низатидин
Вы также можете принимать препарат мизопростол (Cytotec), чтобы увеличить количество защитной слизи, которую вырабатывает ваш желудок. Но это может вызвать побочные эффекты, такие как диарея и желудочные спазмы.
Не курите и ограничьте употребление алкоголя. Эти две привычки повышают вероятность возникновения язвы желудка. Обе эти привычки истончают слизистую оболочку, которая защищает желудок от кислоты, что приводит к увеличению количества кислоты.
Попросите своего врача порекомендовать программу, которая поможет вам бросить курить. Поговорите с ним о том, сколько алкоголя можно употреблять.
Справляйтесь со стрессом. Стресс может усугубить симптомы язвы. Выясните, что именно вызывает у вас проблемы, и посмотрите, как лучше с ними справляться. Например, в этом может помочь достаточное количество сна. Это также может укрепить вашу иммунную систему.
Подумайте о пробиотиках. Миллионы бактерий обычно живут в вашем кишечнике. Некоторые из них, например, H. pylori, вызывают заболевания. Другие полезны для вас, поскольку помогают вытеснить вредные бактерии. Эти полезные бактерии называются пробиотиками.
Они все еще изучаются, но исследователи считают, что они могут помочь при язвенной болезни. Их можно найти в таких продуктах, как:
-
молочные продукты, содержащие живые культуры, такие как йогурт, кефир и выдержанные сыры
-
Квашеная капуста
-
Кимчи
-
Мисо
-
Темпе
Профилактика инфекции H. pylori. Около двух третей людей во всем мире имеют эту инфекцию, но у большинства из них язвы не появляются. Врачи не знают, как можно избежать заражения H. pylori, но считают, что она передается от человека к человеку или через пищу или воду.
Вы можете сделать кое-что, чтобы снизить вероятность заражения:
-
Часто мойте руки теплой водой с мылом в течение дня, чтобы не заразиться и не распространить бактерии H. pylori. Мойте руки перед едой и после посещения туалета. Если у вас нет под рукой мыла и воды, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
-
Готовьте мясо и другие продукты до конца.
-
Пейте только ту воду, в чистоте которой вы уверены.
