Основы проктита

Узнайте от врача больше о проктите - воспалении ануса и слизистой оболочки прямой кишки.

Проктит - это воспаление ануса (отверстия) и выстилки прямой кишки (нижней части кишечника, ведущей к анусу). Он может длиться короткое время или стать хроническим заболеванием (продолжаться несколько недель, месяцев или дольше). Симптомы проктита могут быть самыми разными. Вначале у вас могут быть лишь незначительные проблемы.

Причины проктита

У проктита много причин, но наиболее распространенными являются заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Гонорея, сифилис, герпес, анальные бородавки и хламидиоз являются наиболее распространенными причинами проктита, передающегося половым путем. Проктит все чаще встречается у гомосексуальных мужчин и у людей, занимающихся орально-анальным или анальным сексом со многими партнерами.

К другим причинам проктита относятся следующие:

• Инфекции, передающиеся не половым путем, включая некоторые, которые можно подхватить через зараженную пищу, такие как сальмонелла, шигелла и кампилобактер?

• Аутоиммунные заболевания толстой кишки (также называемые воспалительными заболеваниями кишечника), такие как болезнь Крона и язвенный колит.

• Отвод пищи после операции на кишечнике (когда ваш кишечник выводится через другое отверстие, например, стому)

• Реакция на коровье или соевое молоко в младенчестве, либо после непосредственного употребления молока, либо при грудном вскармливании от матери, которая пьет коровье или соевое молоко.

• Скопление белых клеток (эозинофилов) в прямой кишке у детей младше 2 лет

• Вредные физические агенты

  • Химические вещества

  • Инородные предметы, помещенные в прямую кишку

  • Травма этой области

  • Радиация (побочный эффект от лечения другого заболевания)

  • Антибиотики (побочный эффект от лечения другого заболевания)

Симптомы проктита

• Боль во время опорожнения кишечника

• Болезненность в области анального отверстия и прямой кишки

• Ощущение, что вы не полностью опорожнили кишечник после опорожнения кишечника

• Непроизвольные спазмы и судороги во время опорожнения кишечника

• кровотечение и, возможно, выделения

• Диарея или рыхлый стул

Если у вас есть какие-либо симптомы проктита - особенно если у вас в анамнезе есть рискованное сексуальное поведение, которое может привести к проктиту - вам следует обратиться к врачу и пройти обследование. Другие незначительные заболевания, такие как геморрой, также могут вызывать подобные симптомы. Ваш врач сможет отличить их и назначить правильное лечение.

Если у вас кровотечение и слизь при опорожнении кишечника, сильная боль или диарея, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Такие осложнения, как сильное кровотечение и анемия, требуют немедленной медицинской помощи. В результате сильной диареи у вас также может быть обезвоживание. Симптомы, указывающие на тяжелую форму заболевания, включают слабость, головокружение, раздражительность, одышку и головные боли.

Диагностика проктита

Диагноз проктита основывается на предполагаемой причине.

• Ваш поставщик медицинских услуг тщательно соберет историю болезни, чтобы выяснить, как вы ведете половую жизнь и есть ли у вас какие-либо рискованные модели поведения.

• В большинстве случаев при подозрении на проктит требуется процедура, называемая проктосигмоидоскопией. Освещенная трубка с камерой пропускается через задний проход и используется для осмотра поверхности прямой кишки. Изображение проецируется на телевизионный экран и увеличивается для выявления изменений.

• Кроме того, врач может взять биопсию (небольшой кусочек ткани) прямой кишки для исследования на наличие заболевания или инфекции.

• Любые выделения будут подвергнуты лабораторному исследованию для выявления бактерий, которые могут присутствовать.

• Врачи также часто исследуют кровь на наличие антител, чтобы подтвердить диагноз.

Лечение проктита

Лечение проктита зависит от причины заболевания.

• Поскольку наиболее распространенной причиной проктита остается заболевание, передающееся половым путем, вам могут назначить антибиотики, чтобы убить возбудителя. Наличие одного вида инфекции также предполагает наличие других видов заболеваний, передающихся половым путем, поэтому лечение антибиотиками может быть направлено на два или более инфекционных организмов одновременно. Некоторые препараты могут быть введены в виде одной инъекции.

• Вы должны использовать методы безопасного секса, такие как презервативы, если вы участвуете в рискованном сексуальном поведении.

• Если у вас воспалительное заболевание, вызывающее проктит, например, язвенный колит или болезнь Крона, вам потребуется постоянное лечение. Лечение включает препараты, подавляющие иммунную систему (иммунодепрессивные препараты), например, стероиды. Ваш врач может назначить стероидные суппозитории для облегчения состояния прямой кишки. Кроме того, вы можете получить лечение для борьбы с такими симптомами, как диарея.

Изменения в образе жизни для облегчения проктита

• Попробуйте принимать сидячие ванны: погрузите нижнюю часть живота в емкость с теплой водой, чтобы облегчить боль.

• Отслеживайте свои эпизоды и то, что вы едите, чтобы понять, есть ли между ними связь. Например, продукты с высоким содержанием клетчатки могут помочь одним людям с проктитом, но ухудшить состояние других. Продукты с большим количеством жира или сахара также могут усилить диарею.

Хирургия при проктите

Если ваш проктит является следствием хронического заболевания, вам может потребоваться операция. Гастроэнтеролог - специалист, который занимается всеми органами от рта до ануса, - должен проконсультировать вас.

Последующее наблюдение при проктите

Последующее наблюдение - важная часть лечения проктита. Вы должны допить все назначенные вам антибиотики. Вам следует воздержаться от любой сексуальной практики, которая может вызвать обострение заболевания. Через неделю или две посетите своего лечащего врача. Он проверит, прошло ли воспаление или вам следует продолжить лечение. В любой момент, если симптомы ухудшаются, обратитесь к своему врачу или в отделение неотложной помощи, в зависимости от тяжести симптомов.

Профилактика проктита

Профилактика проктита начинается с устранения всех видов сексуального поведения, связанных с высоким риском.

К способам снижения риска развития проктита относятся:

• использование презервативов

• Знать своих сексуальных партнеров и их историю

• Избегать анального секса

Особенно важно практиковать безопасный секс, например, пользоваться презервативами, если вы:

• имеете или продолжаете иметь несколько половых партнеров (или меняете половых партнеров)

• иметь в анамнезе любое заболевание, передающееся половым путем

• Иметь партнера, у которого в прошлом было любое венерическое заболевание

• Иметь партнера с неизвестной сексуальной историей

• употреблять наркотики или алкоголь (это может увеличить вероятность небезопасных сексуальных практик)

• иметь партнера, употребляющего наркотики внутривенно

• Заниматься анальным сексом (анальный секс с презервативом снижает риск заражения проктитом венерическими заболеваниями, но вы все равно можете получить проктит в результате анальной травмы)

• незащищенный половой акт (секс без использования презерватива) с неизвестным партнером

Перспективы развития проктита

В большинстве случаев такие проблемы, как проктит, проходят после лечения.

• Поскольку большинство случаев проктита вызвано инфекцией, передающейся половым путем, вам могут понадобиться антибиотики.

• Проктит, вызванный другими заболеваниями, такими как лучевая терапия, язвенный колит и болезнь Крона, может длиться долгое время. Вам может потребоваться длительная терапия. Симптомы могут время от времени возвращаться (рецидив или обострение).

• В некоторых случаях, когда лекарства неэффективны, может потребоваться операция по удалению пораженного участка желудочно-кишечного тракта. В результате проктита могут возникнуть проблемы, особенно если его не лечить. Некоторые осложнения включают сильное кровотечение, анемию, язвы и свищи.

• У вас могут образоваться свищи - туннели, проходящие изнутри ануса в кожу вокруг него. У женщин обычно возникают ректо-вагинальные свищи, при которых вырастает трубка, соединяющая прямую кишку с влагалищем. Свищи также могут инфицироваться и вызывать осложнения, требующие лечения.