Доктор беседует с экспертами о том, что входит в диагностику СДВГ и почему медицинский диагноз имеет значение.
Для многих детей с СДВГ звонок учителя стал первым поводом для того, чтобы родители начали обсуждать возможность наличия у них СДВГ.
"В подавляющем большинстве случаев на родителей обращают внимание педагоги, либо на уровне дошкольного учреждения, либо на уровне начальной школы", - говорит Джордж ДюПол, доктор философии из Университета Лихай. Он специализируется в области школьной психологии и проявляет особый интерес к СДВГ.
Но несмотря на то, что учителя проводят весь день, наблюдая за поведением детей, "иногда они правы, а иногда ошибаются", - говорит ДюПол.
Получение правильного диагноза важно для всех, у кого, как кажется, есть симптомы СДВГ. Многие другие психические и физические проблемы могут вызывать подобные симптомы. "До 40% учащихся начальных классов, по словам их учителей, имеют проблемы с отвлекаемостью или проблемы с деятельностью", - говорит ДюПол. "Это не означает, что у них СДВГ".
Поиск диагноза у детей
Описание СДВГ в руководстве, которое используют врачи-психотерапевты для диагностики эмоциональных и психических проблем, довольно простое. Оно предлагает девять симптомов, связанных с невнимательностью, и еще девять симптомов гиперактивности и импульсивности. Человек с СДВГ должен проявлять не менее шести симптомов из каждой категории в течение не менее 6 месяцев, причем в степени, не соответствующей его возрасту, и нарушающей или ухудшающей социальное, школьное или рабочее функционирование.
Но постановка такого диагноза не всегда происходит быстро и легко, отмечает ДюПол. Другие проблемы, которые могут вызвать эти симптомы, включают:
-
Короткая концентрация внимания.
Некоторые дети от природы могут концентрироваться дольше, чем другие.
-
Эмоциональные проблемы.
У детей, которые испытывают тревогу или депрессию, могут быть проблемы с вниманием.
-
Проблемы дома.
Мысли детей могут застрять на семейном кризисе, когда они должны быть сосредоточены на тесте.
-
Хаос в классе.
По словам ДюПола, если в классе шумно и плохо организована работа, внимание детей может рассеиваться, не позволяя им выполнять поставленные задачи.
Не существует единого теста, который бы окончательно диагностировал СДВГ. Вместо этого диагноз должен основываться на тестах и различных данных, полученных от нескольких людей из жизни ребенка.
Эти пять шагов помогут вам выяснить, является ли СДВГ причиной симптомов вашего ребенка:
1. Обратитесь к нужному специалисту.
"Лучшее, что могут сделать родители, - это найти в школе или в обществе специалиста по психическому здоровью или здравоохранению, который имеет опыт работы с СДВГ", - говорит ДюПол. В некоторых школах есть штатный психолог, который может оценить детей на предмет СДВГ. Другие варианты - детский психиатр, педиатр, специализирующийся на проблемах развития, или психолог в вашем районе".
Конечно, большинство родителей обращаются к своему педиатру или семейному врачу. Иногда эти врачи имеют соответствующую подготовку для постановки такого диагноза, говорит он, но не всегда. Если вы пойдете этим путем, спросите врача о его опыте и уровне комфорта в диагностике СДВГ.
2. Задавайте много вопросов.
Родители должны быть готовы к обсуждению с медицинским работником:
-
Как ребенок ведет себя и уделяет внимание заданиям дома
-
Оценки ребенка и отчеты о его поведении в школе
-
история болезни ребенка
-
История болезни, настроения и эмоциональных проблем семьи
-
Шаги, которые они предприняли для решения проблем с поведением или вниманием ребенка
Для этого может потребоваться заполнение одной или нескольких шкал оценки, которые помогут определить, является ли СДВГ - или другие проблемы, такие как тревожность или депрессия - причиной симптомов.
3. Включите учителя.
Чтобы соответствовать определению СДВГ, симптомы должны вызывать проблемы в разных местах, например, дома и в школе.
"Они проявляются, когда человек, будь то ребенок или взрослый, занимается чем-то трудным или неинтересным", - говорит Ленард Адлер, доктор медицины. Он профессор Нью-Йоркского университета, который изучал СДВГ у детей, подростков и взрослых. Родители могут сказать: "Я не совсем понимаю, о чем говорит учитель. Дэниел может играть в видеоигры по несколько часов и не испытывать проблем с вниманием". Но жизнь - это не видеоигра. Она полна вещей, которые кажутся нам трудными или сложными".
В результате вам может понадобиться попросить учителя вашего ребенка заполнить шкалу оценок или поговорить с врачом или психиатром ребенка.
4. Ожидайте большего, чем лекарство от СДВГ.
"Это не означает, что только потому, что у вас СДВГ, вы автоматически садитесь на лекарства, хотя людям может так показаться", - говорит ДюПол. "Лекарства помогают многим детям, но они не являются необходимыми в каждом случае и не являются достаточными в любом случае".
Важно также помочь детям освоить тактику изменения своего поведения. Врач или консультант по психическому здоровью вашего ребенка может помочь вам составить план действий и научить ему этому. Возможно, вам понадобится встретиться с учителем вашего ребенка, чтобы воплотить этот план в жизнь в школе.
5. Не отставайте от времени.
По словам ДюПола, полезно время от времени проверять, продолжает ли действовать лечение вашего ребенка по мере его взросления. Возможно, с возрастом потребуется изменить лекарства и стратегии управления поведением ребенка.
Некоторым детям диагноз СДВГ ставят в более позднем возрасте, чем в среднем. "У многих детей с СДВГ симптомы не проявляются в полной мере, пока они не достигнут уровня средней школы, - говорит Адлер. Когда им приходится следить за сменой классов и шкафчиком, проблемы с концентрацией внимания могут стать более очевидными".
