Получите основную информацию о язвах - включая причины, типы и лечение - от экспертов из doctor.
Нет четких доказательств того, что стресс современной жизни или постоянное питание фаст-фудом вызывают язвы желудка и тонкого кишечника, но, тем не менее, они часто встречаются в нашем обществе: Примерно каждый десятый американец в какой-то момент жизни будет страдать от жгучей, грызущей боли в животе, вызванной пептической (или желудочной) язвой.
Пептические язвы - это отверстия или разрывы в защитной оболочке двенадцатиперстной кишки (верхней части тонкого кишечника) или желудка - участков, которые контактируют с кислотами и ферментами желудка. Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются чаще, чем язвы желудка. Сравнительно редко встречаются язвы пищевода, которые образуются в пищеводе - или глотательной трубке - и часто являются результатом воздействия лекарств, например, некоторых антибиотиков или противовоспалительных средств, или злоупотребления алкоголем.
До середины 1980-х годов считалось, что язвы образуются в результате стресса, генетической предрасположенности к чрезмерному выделению желудочной кислоты и неправильного образа жизни (включая чрезмерное употребление богатой и жирной пищи, алкоголя, кофеина и табака). Считалось, что такие воздействия способствуют накоплению желудочных кислот, которые разрушают защитную оболочку желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода.
Хотя избыточная секреция желудочной кислоты, безусловно, играет определенную роль в развитии язв, относительно недавно появилась теория, согласно которой основной причиной пептических язв является бактериальная инфекция. Действительно, исследования, проводившиеся с середины 1980-х годов, показали, что бактерия Helicobacter pylori (H. pylori) присутствует более чем в 90% язв двенадцатиперстной кишки и около 80% язв желудка. Однако более поздние данные свидетельствуют о снижении этих показателей. ?
Другие факторы также способствуют образованию язв, особенно у людей с H. pylori:
-
чрезмерное использование безрецептурных болеутоляющих средств (таких как аспирин, ибупрофен и напроксен)
-
Сильное употребление алкоголя
-
Психологический стресс
-
Курение
Другие исследования показывают, что язва желудка чаще развивается у пожилых людей. Это может быть связано с тем, что:
-
Артрит широко распространен среди пожилых людей, а облегчение боли при артрите может означать прием ежедневных доз аспирина или ибупрофена.
-
С возрастом пилорус (клапан между желудком и двенадцатиперстной кишкой) расслабляется и позволяет избытку желчи (соединение, вырабатываемое в печени для облегчения пищеварения) просачиваться в желудок и разрушать его слизистую оболочку.
Также, по неизвестной причине, люди с группой крови А более склонны к развитию раковых язв желудка.
Язвы двенадцатиперстной кишки обычно появляются у людей с группой крови О, возможно, потому, что они не вырабатывают вещество на поверхности клеток крови, которое может защитить выстилку двенадцатиперстной кишки.
Как диагностируются язвы?
Если врач считает, что у вас может быть пептическая язва, он, скорее всего, начнет с физического осмотра и некоторых анализов:
-
Они прощупают ваш живот и спросят, были ли у вас такие ощущения, как болезненность, боль или вздутие. Они могут использовать стетоскоп, чтобы послушать звуки, которые издает ваш живот.
-
Следующим шагом будут анализы на выявление признаков бактерии H. pylori. Для этого врач может взять образцы крови, кала или дыхания.
-
В некоторых случаях, особенно если вы старше и ваши симптомы включают такие вещи, как потеря веса или потеря аппетита, врач может использовать длинную гибкую трубку, называемую эндоскопом, чтобы заглянуть вам в горло и в желудок на предмет признаков язвы. (Эндоскоп также может взять небольшой образец ткани из язвы, который можно исследовать в лаборатории.
-
Перед тем как сделать рентгеновские снимки желудка, вас могут попросить выпить молочную жидкость, называемую барием. Этот напиток покрывает вашу пищеварительную систему и делает такие проблемы, как язвы, более явными.
Как лечат язвы?
Если у вас пептическая язва, врач порекомендует план лечения в зависимости от того, что ее вызвало:
-
Наиболее распространенным средством лечения является сочетание антибиотиков для уничтожения бактерии H. pylori и лекарств для избавления от кислоты в желудке. Обычно это ингибиторы протонной помпы (например, Aciphex или Nexium) и антибиотики. Вы будете принимать ИПП в течение нескольких недель.
-
Если язва вызвана безрецептурными обезболивающими, вам придется отказаться от их приема.
-
Вам также могут назначить препарат, называемый протектантом, который покрывает язвы, чтобы защитить их от желудочной кислоты.
Изменения в образе жизни тоже могут помочь. Вам может понадобиться:
-
Бросить курить.
-
Пейте меньше алкоголя или кофеина.
-
Держитесь подальше от продуктов, которые усиливают симптомы.
После лечения ваш врач может захотеть внимательно наблюдать за вами, в зависимости от:
-
размера вашей язвы и места, где она образовалась
-
Насколько хорошо подействовало лечение
-
Если у вас были какие-либо другие проблемы
Если язву не лечить, она может привести к серьезным проблемам, таким как желудочное кровотечение. Нелеченная язва также может привести к образованию дыры в желудке, которую, возможно, придется зашивать хирургическим путем.
