Непроходимость кишечника - это серьезное состояние, которое требует незамедлительной помощи. Узнайте о хирургических и нехирургических методах лечения.
Что такое скрученный кишечник?
Ваш врач может назвать это явление volvulus. Это происходит, когда кишечник закручивается вокруг себя или вокруг ткани, которая удерживает его на месте. Пораженный участок препятствует прохождению пищи и жидкости. Оно даже может быть достаточно плотным, чтобы перекрыть кровоток. Если это произойдет, ткань в этом участке кишечника может погибнуть. Это может привести к серьезным проблемам.
Наиболее распространенной формой перекрута кишечника является сигмовидная кишка (sigmoid volvulus). Это перекручивание последней части толстой кишки, называемой сигмовидной кишкой. Это также может произойти в начале толстой кишки (ободочная и восходящая кишка). Если она перекручивается там, это называется cecal volvulus.
Нехирургические методы
В некоторых случаях для исправления ситуации не требуется хирургическое вмешательство.
Если искривление находится в сигмовидной кишке, врач может сначала провести сигмоидоскопию. Он введет гибкую трубку (или сигмоидоскоп) через прямую кишку в нижнюю часть толстой кишки. Небольшое количество воздуха закачивается в толстую кишку, чтобы открыть ее. Обычно этого достаточно, чтобы выпрямить кишечник. Но вероятность того, что кишечник снова перекрутится в том же месте, очень высока. Ваш врач может предложить операцию как постоянное решение проблемы.
Аналогичная процедура, колоноскопия, может исправить искривление в начале толстой кишки. Но вероятность того, что она снова перекрутится, очень высока. В большинстве случаев в этой области требуется хирургическое вмешательство.
Операции
Хирургическое вмешательство является одним из вариантов лечения вольвулуса и предотвращения повторного перекручивания кишки. Виды операций при перекруте кишечника включают:
Колэктомия:
Это операция по удалению всей или части толстой кишки. При перекруте в нижнем отделе толстой кишки врач удалит пораженную часть кишки. Затем он соединит два здоровых конца вместе в ходе процедуры, называемой резекцией кишечника. Вероятность того, что вольвулюс вернется после этой операции, очень мала.
Если у вас заворот кишки, удаляется начало толстой кишки, включая прямую и восходящую ободочную кишку. Оставшаяся часть присоединяется к концу тонкой кишки.
Колостомия:
Как и при колэктомии, при этой операции удаляется перекрученная часть нижней кишки. При колостомии вместо того, чтобы соединять две части толстой кишки вместе, один конец прикрепляется к отверстию в животе. Затем к отверстию прикрепляется колостомический мешок для сбора отходов жизнедеятельности.
Если у вас есть признаки инфекции или другие серьезные симптомы, вызванные перекрутом кишечника, врач может провести так называемую процедуру Гартмана. Это то же самое, что и колостомия, только ее можно отменить через 3-6 месяцев, если вы чувствуете себя лучше.
Цекостомия:
Изгиб в начале толстой кишки выпрямляется. Затем врач вводит тонкую трубку в прямую кишку через небольшой разрез в животе. Трубка помогает избавиться от отходов и прикрепляет кишку к внутренней стенке желудка.
Людям с заворотом кишки может быть сделана кекостомия, если они недостаточно здоровы для других операций. Вероятность инфекции высока, но толстая кишка, скорее всего, больше не перекрутится.
Цекопексия:
Это также может помочь в лечении заворота кишки. Врачи раскручивают начало толстой кишки и подшивают ее к внутренней стенке живота. После этой процедуры высока вероятность того, что тот же участок перекрутится снова. Поэтому ее обычно приберегают для людей, чье состояние нестабильно.
