Как и большинство начинающих мам, Бриттани Шивес возлагала большие надежды на рождение своего первого ребенка. Но почти все эти планы рухнули, когда она родила почти за 7 недель до срока. Здесь Шивес делится своей историей с доктором.
Как и большинство начинающих мам, Бриттани Шивес возлагала большие надежды на рождение своего первого ребенка. Но почти все эти планы рухнули, когда она родила почти на 7 недель раньше положенного срока - и оказалась на больничной парковке, пока ее новорожденная дочь находилась в отделении интенсивной терапии для новорожденных.
Шивес была на 33 неделе беременности и чувствовала себя прекрасно, когда они с мужем Джастином проводили спокойные праздничные выходные дома. Затем в 3 часа ночи в понедельник - в День труда - все изменилось. Я встала, чтобы сходить в туалет, а когда вернулась в постель, у меня отошли воды, - говорит она.
Они доехали до больницы за 45 минут и сразу же попали в родильное отделение. Я предполагала, что меня переведут на постельный режим, - говорит Шивес. Потом одна из медсестер сообщила мне, что я не покину больницу, пока не рожу ребенка".
Перегруженная и неподготовленная
Вот когда началась паника. У нас еще не было даже автокресла, у нас еще были запланированы две детские вечеринки, а мои фотографии для беременных были назначены на тот же день, говорит она. Я также была до смерти напугана появлением на свет 33-недельного ребенка.
Врачи рассказали Шивес обо всем, что может быть не так с ее ребенком, а затем сделали искусственное дыхание. Когда Сэди родилась, Шивес говорит, что с облегчением увидела, что при весе 4 фунта и 15 унций ее дочь была более крупной для новорожденного.
Они успели сделать несколько фотографий, прежде чем Сэди увезли в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), где она была подключена к такому количеству проводов и трубок, что грудное вскармливание стало невозможным.
Тем не менее, медсестры отделения интенсивной терапии рекомендовали Шивесу сразу же начать сцеживать молоко, чтобы создать запас молока, что, по мнению экспертов, является ключевым фактором.
В течение первой недели Сэди делала большие успехи: она дышала без посторонней помощи и уверенно набирала вес. Но пока она не смогла допить свою бутылочку во время каждого кормления в течение 24 часов, она не могла покинуть отделение интенсивной терапии.
Мысль о том, чтобы вернуться домой без Сэди, была слишком невыносима, говорит Шивес. Поэтому, когда медсестра предложила остановиться в автофургоне на парковке больницы, она нашла друга семьи, который вызвался проехать 2 часа, чтобы одолжить ей его.
Разбив палатку неподалеку, Шивес получила возможность проводить много времени с Сэди - и с персоналом отделения интенсивной терапии. Сначала было страшно возиться со сменой подгузника в присутствии экспертов, но потом я поняла, какая это удивительная возможность научиться, - говорит она.
После 17 дней пребывания в отделении интенсивной терапии Сэди разрешили выходить. Дома Шивес следила за каждым движением своей малышки, с нетерпением ожидая, когда она достигнет каждого рубежа.
В 2 месяца она уже хорошо ела и крепко спала, но я все еще не видела ее улыбки, говорит Шивес. А потом, в 2,5 месяца, это случилось - и я поняла, что все будет хорошо".
Если вы оказались в ситуации, подобной ситуации Бриттани, вот что вам нужно знать.
В больнице
Распространенные осложнения.
Доношенный или недоношенный ребенок - это ребенок, родившийся до 37 недель беременности. В США 1 из 9 детей рождается слишком рано, и до половины преждевременных родов не имеют известной причины.
Как правило, чем раньше рождается ребенок, тем выше риск возникновения проблем. Большинству недоношенных детей придется провести время в отделении интенсивной терапии, где врачи будут следить за температурой тела, дыханием, кормлением, уровнем сахара в крови, а также за желтухой, анемией, инфекциями и апноэ во сне. Если ребенок очень недоношенный - до 28 недель - у него могут быть другие, более серьезные проблемы.
Навигация по отделению интенсивной терапии.
Страшно видеть своего ребенка с подключенными проводами и трубками, но врачи призывают родителей с самого начала принимать участие в уходе за новорожденным.
Это помогает родителям сблизиться с ребенком и укрепить уверенность в себе, говорит Эдвард Маккейб, доктор медицины, доктор философии, старший вице-президент и медицинский директор организации March of Dimes. Если вы боитесь работать с оборудованием, обратитесь за помощью к персоналу отделения интенсивной терапии.
Создайте запас молока.
Если вы планируете кормить грудью, начните сцеживать как можно скорее после рождения ребенка. Старайтесь сцеживать от четырех до восьми раз в день.
Даже если ваш ребенок еще не может кормиться из груди или бутылочки, грудное молоко можно сцеживать другими способами - из пипетки или трубочки - или замораживать для последующего использования.
Недоношенные дети часто с трудом учатся кормить грудью, поэтому важно набраться терпения и получать много поддержки.
Сделайте пробную попытку.
Во многих больницах сейчас есть отдельная комната, где родители, находящиеся в отделении интенсивной терапии, могут остаться или пожить со своим ребенком в течение дня или двух до выписки из больницы. Это дает родителям возможность попрактиковаться в осуществлении основного ухода за ребенком, пока рядом находится медперсонал.
Игра в ожидание.
Хотя каждый случай уникален, большинство врачей одобряют выписку ребенка из отделения интенсивной терапии, исходя из того, могут ли они:
-
дышать без посторонней помощи
-
Поддерживать постоянную температуру тела в кроватке
-
Кормите грудью или бутылочкой (не через трубочку)
-
Постоянно набирать вес
Даже короткое пребывание в отделении интенсивной терапии может показаться вечностью. Последняя миля марафона - самая сложная, и это относится и к недоношенным детям, говорит Изабель фон Кохорн, доктор медицины, доктор философии, неонатолог из Вашингтона, О.К. Это также тяжело для родителей.
В каком-то смысле мне нравится видеть это разочарование, потому что оно показывает, что родители становятся все более уверенными в своей способности самостоятельно ухаживать за ребенком".
Готовьтесь к возвращению домой
Прежде чем покинуть больницу, пройдите курс по сердечно-легочной реанимации новорожденных.
Скорее всего, вам не понадобится его применять, но все же этот навык полезно иметь, говорит Маккейб. Задавайте медицинским работникам вашего ребенка любые вопросы и делайте много записей.
Когда наступит день возвращения выпускника отделения интенсивной терапии домой, вы будете чувствовать облегчение, волнение и нервозность. Небольшая подготовка поможет облегчить переход из больницы в дом.
Защитите своего пассажира.
Проверьте этикетку на боковой стороне автокресла, чтобы убедиться, что минимальный вес подходит для вашего новорожденного.
В целях безопасности ваша больница может попросить вас принести автокресло для пробного использования. Во время этого часового испытания ваш ребенок будет сидеть в автокресле и носить монитор, следящий за его сердцем и дыханием.
Установите режим сна.
Доношенный или нет, ваш ребенок должен спать на спине. Купите им собственный твердый матрас и положите его в своей комнате. Это поможет в налаживании связей, кормлении и снизит вероятность синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Также убедитесь, что в кроватке с ними нет мягких предметов.
Недоношенные дети обычно спят больше часов в сутки, чем доношенные, но они также чаще просыпаются. Будьте готовы успокаивать ребенка несколько раз за ночь, говорит Дебора Донохью, RN, бывшая медсестра отделения интенсивной терапии, которая теперь путешествует по стране в качестве частной няни.
Знайте, как успокоить своего малыша.
Доношенные дети могут быть очень чувствительны к шуму или прикосновениям. Иногда лучшим местом для них является грудь родителей. Такой контакт "кожа к коже", известный также как "кенгуру", помогает снизить уровень стресса.
Помните, что вы были рядом с ними 9 месяцев, - говорит Донохью. Им все еще нужно быть рядом.
Знакомый голос также будет успокаивать вашего ребенка. Говорите с ним ласковым тоном или пойте колыбельные.
Придерживайтесь времени кормления в отделении интенсивной терапии.
Недоношенные дети обычно возвращаются домой по расписанию - придерживайтесь его, говорит Донохью.
В течение первого месяца большинство младенцев должны есть каждые 1-3 часа круглосуточно. Доношенные дети обычно едят меньше и могут страдать рефлюксом, говорит Донохью. Держать ребенка в вертикальном положении после кормления может помочь.
Ваш врач может посоветовать добавки с витаминами, железом и специальную смесь, если ребенок находится на бутылочном вскармливании. Всем младенцам, находящимся на грудном вскармливании, необходим дополнительный витамин D. Старайтесь не кормить грудью, когда вы устали. Если вы кормите, избегайте кормления, сидя в кресле или на диване, если вы заснули.
Часто посещайте своего педиатра.
Запланируйте визит к врачу вашего ребенка на несколько дней после вашего возвращения домой. В течение первого месяца назначьте еженедельные встречи.
Эти медицинские осмотры и взвешивания после них очень важны для новорожденных - и успокаивают родителей.
Измерьте основные вехи.
Чтобы составить график развития вашего недоношенного ребенка, врач будет использовать его скорректированный возраст. Это возраст в неделях минус количество недель, в течение которых ребенок был недоношен. Так, если ваш ребенок родился на 8 недель раньше срока, то в возрасте 6 месяцев его скорректированный возраст составит 4 месяца.
Но недоношенные дети получают прививки в том же возрасте, что и доношенные. Большинство из них догоняют своих сверстников в развитии через 2-3 года.
Сведите движение к минимуму.
По словам Донохью, приятно принимать гостей - особенно тех, кто приносит еду, убирает дом и заботится о братьях и сестрах.
Только не переусердствуйте. Они должны всегда мыть руки и ограничивать или избегать прикосновений к вашему ребенку. Все, с кем они вступают в контакт, должны быть здоровы и полностью привиты.
Позаботьтесь о себе.
Когда вы сосредоточены на своем малыше, легко пренебречь своими потребностями. Обратитесь за помощью к друзьям и родственникам. Воспользуйтесь внешними ресурсами.
Заботьтесь о себе, потому что это поможет вам наилучшим образом позаботиться о своем ребенке.
