Трубки Сенгстакена-Блакемора помогают остановить кровотечение. Узнайте сегодня о способах их применения и осложнениях.
Как работает трубка Сенгстакена-Блакмора?
Трубка Сенгстакена-Блэкмора - это красная трубка с тремя портами на одном конце и двумя шариками на другом. Один шарик помещается в желудок и наполняется воздухом через один порт.
Другой шар помещается в пищевод и надувается с помощью второго порта. Третий порт, называемый желудочным отсосом, отсасывает жидкость и воздух из желудка.?
Эта трубка была изобретена в 1950-х годах и с тех пор практически не изменилась. С изобретением эндоскопии трубка Сенгстакена-Блакмора используется редко, только если другие методы лечения не помогают или недоступны.?
Эндоскопия - это тонкая трубка с камерой на конце, которая вводится в пищевод. Ваш врач может использовать ее для диагностики заболевания и для проведения таких процедур, как прижигание кровоточащего кровеносного сосуда.?
Трубка Сенгстакена-Блэкмора против трубки Миннесоты
Трубка Миннесота - это разновидность трубки Сенгстакена-Блэкмора. Трубка Миннесоты имеет четвертый порт, который вытягивает воздух и жидкость из пищевода. Это помогает предотвратить попадание жидкости в легкие во время процедуры?
Другой вариант называется трубка Линтона-Накласа, или назогастральная трубка. Этот вариант имеет только один баллон и вводится через нос в желудок. Назогастральный зонд используется при кровотечениях, которые происходят только в желудке.
Назначение трубки Сенгстакена-Блэкмора
Трубка Сенгстакена-Блейкмора используется для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Это вены в пищеводе и желудке, которые набухают при нарушении кровотока.?
Наиболее распространенной причиной варикозного расширения вен является цирроз печени, или рубцевание. При образовании рубцов кровеносные сосуды сдавливаются и закупориваются. Это приводит к повышению давления в вене между печенью и органами пищеварения.?
Давление в кровеносных сосудах желудка и пищевода также повышается и приводит к варикозному расширению вен, или набуханию вен. Это может вызвать опасное для жизни кровотечение.?
Кровотечение также может быть вызвано:?
-
Язвы или язвенные дефекты в слизистой оболочке пищевода
-
Эрозия желудочного кольца, осложнение после наложения желудочного кольца
-
Разрыв нижней части пищевода, называемый разрывом Мэллори-Вейсса
-
Опухоль
Сначала врач будет использовать другие методы, чтобы попытаться остановить кровотечение, например, лекарства, инъекции в вены или перевязку варикозного узла. Если эти методы не сработают, врач применит трубку Сенгстакена-Блакмора.
Ваш врач также может использовать эту трубку в сельской местности или в больницах, где нет хирургов-специалистов?
Трубка - это временное средство, потому что, как только ее удалят, кровотечение начнется снова. В связи с этим вас могут перевести в другую больницу для специального лечения?
Бывают случаи, когда врач не хочет проводить эту процедуру. К ним относятся:
-
недавняя операция на пищеводе или мышцах желудка
-
Ваше кровотечение останавливается
-
Ваш пищевод сужен
-
Ваш пищевод заблокирован
Установка трубки Сенгстакена-Блакмора
Перед установкой трубки врач сделает вам местную анестезию, вставит дыхательную трубку и дренирует желудок. Трубка Сенгстакена-Блакмора обычно вставляется через рот, хотя иногда это можно сделать через нос. ?
Когда трубка окажется в желудке, врач надует ее воздухом, а затем сделает рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что трубка находится в нужном месте. Убедившись, что трубка находится в нужном месте, врач будет надувать ее небольшими порциями.
После того как трубка Сенгстакена-Блакмора надута, к ней прикладывают груз для тракции. Это заставляет трубку немного растягиваться. Раздувание в сочетании с грузом оказывает давление на кровеносные сосуды и помогает остановить кровотечение.
С помощью желудочного отсоса вытягивается жидкость и проверяется наличие крови под баллоном. Баллон для пищевода надувается таким же образом, чтобы остановить кровотечение в пищеводе.
Как только кровотечение будет остановлено, баллоны будут медленно сдуваться каждые три часа, пока кровотечение не станет стабильным при низком содержании воздуха в баллоне.
Обычно трубка остается на месте только на 24 часа, после чего ваш врач будет использовать другие методы для устранения кровотечения.
Осложнения трубки Сенгстакена-Блакмора
При установке трубки Сенгстакена-Блэкмора возможны осложнения. Наиболее распространенным является аспирация, которая происходит, когда вы вдыхаете жидкость в легкие. Именно поэтому сначала дренируют желудок.
Могут возникнуть и другие осложнения, такие как:
-
закупорка дыхательных путей
-
Разрыв пищевода
-
Отмирание тканей в носу, губах и языке
-
Боль
-
Икота
-
Пролежни в пищеводе?
Трубка Сенгстакена-Блакмора используется в экстренных ситуациях для контроля кровотечения. Она почти всегда используется в качестве последнего средства и считается техникой, спасающей жизнь.
