Ваша желчевыводящая система перемещает желчь по пищеварительному тракту. Узнайте о том, как она работает, с какими проблемами вы можете столкнуться и какие существуют варианты лечения.
Как работает желчевыводящая система?
Желчь - это желто-зеленая жидкость, которая выполняет две функции. Первая - расщепление жиров при переваривании пищи. Вторая - выведение отходов из пищеварительной системы. Желчь содержит солевой компонент, который расщепляет жир, абсорбирует его и перемещает через пищеварительную систему в кал для удаления?
Желчь начинается в печени, где она создается специальными клетками. Оттуда желчные протоки собирают желчь и перемещают ее по печеночному протоку, пока она не соединится с кистозным протоком из желчного пузыря и не превратится в общий желчный проток.?
Благодаря этому процессу примерно половина желчи хранится в желчном пузыре, который расположен чуть ниже печени. Когда вы едите, желчный пузырь выпускает желчь в кишечник, чтобы помочь расщепить жиры.?
Ваш желчный пузырь контролирует количество выделяемой желчи, которое зависит от того, сколько ее требуется вашему желудку для переваривания пищи. Желчевыводящая система также служит для отвода отходов из печени в двенадцатиперстную кишку - часть пищеварительной системы, расположенную чуть ниже желудка.
Проблемы с желчевыводящей системой
Ряд проблем может повлиять на вашу желчевыводящую систему и привести к негативным последствиям для здоровья.
Рефлюкс желчи. Когда желчь возвращается в желудок вместо того, чтобы идти вниз и помогать пищеварению, это называется рефлюксом. Иногда желчь попадает в пищевод - трубку, соединяющую рот и горло с желудком.
Рефлюкс желчи может также включать желудочную кислоту из желудка, хотя обычно эти два состояния отличаются друг от друга. Желудочный рефлюкс часто переходит в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) - хроническую проблему, которая раздражает ткани пищевода и приводит к воспалению.?
Желудочный кислотный рефлюкс можно устранить или контролировать с помощью изменения диеты или приема лекарств. Однако изменения в рационе не помогут улучшить рефлюкс желчи. Вместо этого в тяжелых случаях придется прибегнуть к медикаментозному лечению или хирургическому вмешательству.?
Симптомы желчного рефлюкса включают:
-
Сильная боль в верхней части живота
-
Постоянная изжога
-
Тошнота
-
Рвота желчью
-
Кашель или охриплость в голосе?
-
Необъяснимая потеря веса?
ГЭРБ. Это заболевание отличается от рефлюкса желчи, хотя симптомы очень похожи. При этом заболевании желчь может смешиваться с кислотой желудка. На самом деле, медики подозревают, что желчь вносит значительный вклад в развитие ГЭРБ.
Пищевод Барретта. Это серьезное состояние здоровья, которое обычно диагностируется после длительного страдания от рефлюкса и ГЭРБ. Кислота и желчь настолько сильно повреждают ткани пищевода, что возникает риск развития рака?
Рак пищевода. Поскольку рефлюкс и ГЭРБ связаны с пищеводом Барретта, существует также связь с раком пищевода. Когда вы страдаете от этих заболеваний в течение длительного времени, легко пропустить симптомы рака. Если ваше состояние ухудшается или не улучшается после лечения, поговорите с врачом о своих опасениях.
Заболевания желчевыводящих путей. У вас могут развиться заболевания, которые вызывают повреждение печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков. Хотя у вас могут быть или не быть заметные симптомы этого заболевания, оно также может спокойно повреждать ваши органы и ткани без каких-либо признаков. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к своему врачу:?
-
Опухание живота
-
Моча темнее, чем обычно?
-
Диарея, содержащая непереваренный жир
-
Постоянное газообразование, икота и отрыжка
-
зуд кожи
-
Пожелтение кожи и глаз, также называемое желтухой
-
Потеря аппетита, из-за чего вы теряете вес, не пытаясь похудеть
-
Тошнота и рвота?
-
Боль в верхней части живота и средней части спины?
-
Бледные или с прожилками крови испражнения кишечника
Диагностика заболеваний желчевыводящих путей
Чтобы поставить диагноз, врач обсудит с вами историю болезни и ваши проблемы. После физического обследования врач может спросить о вашей семейной истории болезни, чтобы выявить конкретные заболевания, к которым вы можете быть предрасположены. Тесты включают:
-
анализ крови для оценки уровня ферментов поджелудочной железы и функции печени
-
Компьютерная томография на предмет текущего воспаления и рубцов от предыдущих вспышек?
-
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для поиска закупорок
-
МРТ для поиска воспаления в поджелудочной железе, брюшной полости и/или области таза
-
УЗИ для поиска желчных камней и оценки воспаления желчного пузыря
-
Верхняя эндоскопия для осмотра желудочно-кишечного тракта и желудка
Лечение заболеваний желчевыводящей системы
Менее тяжелые случаи заболеваний желчевыводящих путей можно лечить с помощью лекарств. В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению желчного пузыря. Чаще всего такая операция проводится для решения следующих проблем:
-
камни в желчном пузыре - состояние, которое также называется желчекаменной болезнью
-
Камни в желчном протоке - состояние, также называемое холедохолитиазом
-
Воспаление желчного пузыря, состояние, которое также называется холециститом
-
Большие полипы в желчном пузыре?
-
Воспаление поджелудочной железы, также называемое панкреатитом, вызванное желчными камнями?
Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Для удаления желчного пузыря делаются очень маленькие разрезы. Операция обычно считается малоопасной, и многие пациенты уходят домой в тот же день после операции. Если необходимо сделать больший разрез, заживление может затянуться.
