Узнайте, что такое признак Курвуазье, как его обнаружить, предотвратить и многое другое.
Наличие признака Курвуазье часто говорит о том, что у вас есть заболевания, которые необходимо лечить. Читайте далее, чтобы узнать больше о признаке Курвуазье, что это такое, как он диагностируется и как его лечить.
Симптомы
Чаще всего при наличии признака Курвуазье вы не чувствуете боли в животе.
Но вы можете испытывать некоторые симптомы, такие как:
-
Темная моча
-
Светлый стул
-
Дистензия (выпячивание) желчного пузыря, вызванная скоплением желчи
Желчный пузырь помогает организму перерабатывать жиры, выделяя желчь в пищеварительную систему. Желчь - это пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью.
Признак Курвуазье обычно означает, что у вас желтуха. Это означает, что у вас может быть желтый оттенок глаз или кожи?
Сама желтуха у взрослых обычно не требует лечения. Некоторые симптомы, такие как зуд и боль в животе, можно облегчить с помощью лекарств.?
Причины
Признак Курвуазье вызывается обструкцией или скоплением желчи в желчном протоке. На рентгеновских снимках людей с признаком Курвуазье видна шишка в головке поджелудочной железы, раздутый желчный проток, удлиненный и раздутый желчный пузырь?
Признак Курвуазье был впервые выявлен Людвигом Курвуазье в 1890 году. В то время считалось, что люди с признаком Курвуазье обычно не имеют желчных камней.?
При желчных камнях фиброз в стенке желчного пузыря, вызванный повторным образованием камней, не дает стенке желчного пузыря растягиваться. Пациенты с безболевой желтухой и растянутым желчным пузырем часто имеют раковую закупорку общего желчного протока. Это стало известно как закон Курвуазье.
Курвуазье заметил, что некоторые опухоли в поджелудочной железе или вокруг ампулы Ватера могут привести к увеличению и выпячиванию желчного пузыря.?
Опухоли могут вызывать хроническое или длительное повышение давления, из-за чего желчный пузырь может постоянно торчать наружу. В отличие от этого, желчные камни заставляют желчный пузырь выпячиваться только иногда, из-за фиброза, который образуется в стенке желчного пузыря.?
У некоторых пациентов с признаком Курвуазье есть камни в желчном пузыре, что указывает на то, что существуют исключения из закона Курвуазье.
Диагноз
При появлении признака Курвуазье для выяснения причины можно провести определенные тесты. Они могут включать в себя:
-
компьютерная томография
-
Анализы крови
-
УЗИ для осмотра желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы
-
Эндоскопические исследования для осмотра пораженной области
Признак Курвуазье иногда является признаком рака. Увеличение желчного пузыря может быть симптомом или предвестником рака. Среди людей с раком поджелудочной железы от 50% до 70% имеют безболезненную желтуху и выпирающий желчный пузырь.
Лечение
Наличие признака Курвуазье не всегда означает, что у вас рак или другое основное заболевание. В некоторых случаях причину увеличенного желчного пузыря не нужно лечить.?
Ваш врач осмотрит вас и назначит анализы, чтобы определить причину появления признака Курвуазье. Если они определят, что закупорка вызвана полипом или доброкачественным новообразованием, которое вряд ли является раковым, лечение может не понадобиться.
Если новообразование или опухоль раковая, врач удалит ее как можно скорее, чтобы предотвратить ее распространение на близлежащие органы.
Вероятно, врач будет использовать лапароскопическую операцию для поиска места распространения рака, прежде чем проводить другие виды хирургического вмешательства. Некоторые виды рака являются резектабельными, то есть их можно удалить полностью. В этом случае врач использует лапароскопию для планирования операции по удалению рака.
Но в большинстве случаев рака желчного пузыря врач предложит расширенную или радикальную холецистэктомию. Объем этой операции зависит от того, насколько далеко распространился рак. Как минимум, в ходе операции удаляются:
-
все лимфатические узлы в области желчного пузыря
-
Около дюйма ткани печени, которая находится рядом с желчным пузырем
Ваш врач может предложить удаление следующих органов, если сочтет это необходимым:
-
Общий желчный проток
-
Лимфатические узлы в области поджелудочной железы и вокруг близлежащих крупных кровеносных сосудов
-
Поджелудочная железа
-
Большая часть печени, от небольшого участка печени рядом с желчным пузырем до целой части печени
-
Двенадцатиперстная кишка - участок тонкой кишки, в который впадает желчный проток
-
Любые другие органы, в которые распространился рак
С другой стороны, некоторые виды рака являются неоперабельными, то есть их нельзя удалить полностью, и они распространились слишком далеко. В этом случае врач может предложить паллиативную операцию. Этот вид операции предотвращает осложнения и облегчает боль, вызванную такими симптомами, как закупорка желчных протоков.
Примером паллиативной операции при неоперабельном раке желчного пузыря является установка металлической или пластиковой трубки, известной как стент, внутрь желчного протока с опухолью. Это позволит сохранить желчный проток открытым, чтобы желчь могла по нему течь.
