Пищевод (анатомия человека): Изображение, функции, условия и многое другое

На странице "Анатомия пищевода" доктора представлены подробное изображение и определение пищевода. Узнайте о его функции и расположении, а также о заболеваниях, которые влияют на пищевод.

Источник изображения

Пищевод - это мышечная трубка, соединяющая горло (глотку) с желудком. Длина пищевода составляет около 8 дюймов, он выстлан влажной розовой тканью, называемой слизистой. Пищевод проходит позади дыхательного горла (трахеи) и сердца, а также перед позвоночником. Перед самым входом в желудок пищевод проходит через диафрагму. Верхний пищеводный сфинктер (ВПС) - это пучок мышц в верхней части пищевода. Мышцы ВПС находятся под сознательным контролем и используются во время дыхания, еды, отрыжки и рвоты. Они удерживают пищу и выделения от попадания в дыхательное горло.

Нижний пищеводный сфинктер (НПС) - это пучок мышц в нижней части пищевода, где он встречается с желудком. Когда LES закрыт, он предотвращает движение кислоты и содержимого желудка назад из желудка. Мышцы LES не находятся под добровольным контролем.

Состояния пищевода

• Изжога: Неполное закрытие LES позволяет кислому содержимому желудка возвращаться назад (рефлюкс) в пищевод. Рефлюкс может вызывать изжогу, кашель, охриплость или вообще не вызывать никаких симптомов.

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Если рефлюкс возникает часто или доставляет беспокойство, это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

• Эзофагит: Воспаление пищевода. Эзофагит может быть вызван раздражением (например, при рефлюксе или лучевой терапии) или инфекцией.

• Пищевод Барретта: Регулярный рефлюкс желудочной кислоты раздражает пищевод, что может привести к изменению структуры его нижней части. Очень редко пищевод Барретта перерастает в рак пищевода.

• Язва пищевода: Эрозия в области выстилки пищевода. Часто возникает из-за хронического рефлюкса.

• Стриктура пищевода: Сужение пищевода. Хроническое раздражение в результате рефлюкса является обычной причиной стриктуры пищевода.

• Ахалазия: редкое заболевание, при котором нижний пищеводный сфинктер не расслабляется должным образом. Симптомами являются затрудненное глотание и срыгивание пищи.

• Рак пищевода: Рак пищевода, хотя и является серьезным заболеванием, встречается редко. К факторам риска развития рака пищевода относятся курение, злоупотребление алкоголем и хронический рефлюкс.

• Разрыв Мэллори-Вейсса: При рвоте или позывах к рвоте происходит разрыв слизистой оболочки пищевода. Пищевод кровоточит в желудок, часто сопровождается рвотой кровью.

• Варикозное расширение вен пищевода: У людей с циррозом вены в пищеводе могут увеличиваться и выпячиваться. Эти вены, называемые варикозными, подвержены опасному для жизни кровотечению.

• Кольцо пищевода (кольцо Шатцки): Обычное, доброкачественное скопление ткани в виде кольца вокруг нижнего конца пищевода. Кольца Шатцки обычно не вызывают никаких симптомов, но могут вызывать затруднения при глотании.

• Пищеводная паутина: Скопление тканей (похожее на пищеводное кольцо), которое обычно возникает в верхней части пищевода. Как и кольца, пищеводные паутины обычно не вызывают никаких симптомов.

• Синдром Пламмера-Винсона: Состояние, включающее хроническую железодефицитную анемию, перегородки пищевода и затрудненное глотание. Лечением являются замена железа и расширение пищеводных перегородок.

• Стриктура пищевода: Сужение пищевода, вызванное различными причинами, которое, если оно достаточно узкое, может привести к затруднению глотания.

Тесты пищевода

• Верхняя эндоскопия, ЭГД (эзофагогастродуоденоскопия): Гибкая трубка с камерой на конце (эндоскоп) вводится через рот. Эндоскоп позволяет осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (тонкий кишечник).

• Мониторинг рН в пищеводе: В пищевод вводится зонд, контролирующий кислотность (pH). Мониторинг pH может помочь выявить ГЭРБ и проследить за реакцией на лечение.

• Глотание бария: Человек глотает раствор бария, затем делаются рентгеновские снимки пищевода и желудка. Чаще всего глотание бария используется для поиска причины затрудненного глотания.

Лечение пищевода

• H2-блокаторы: Гистамин стимулирует выделение кислоты в желудке. Определенные антигистаминные препараты, называемые H2-блокаторами, могут снижать уровень кислоты, улучшая ГЭРБ и эзофагит.

• Ингибиторы протонной помпы: Эти лекарства отключают многие из кислотообразующих насосов в стенке желудка. Снижение уровня кислоты в желудке может уменьшить симптомы ГЭРБ и помочь заживлению язв или эзофагита.

• Эзофагэктомия: хирургическое удаление пищевода, обычно при раке пищевода.

• Расширение пищевода: По пищеводу пропускают воздушный шар и надувают его, чтобы расширить стриктуру, паутину или кольцо, мешающие глотанию.

• Бандажирование варикозного расширения вен пищевода: Во время эндоскопии на варикозное расширение вен пищевода наматываются резиновые ленты. В результате бандажирования варикозные узлы сворачиваются, что снижает вероятность кровотечения.

• Биопсия: часто проводится через эндоскоп, при этом берется небольшой кусочек пищевода для исследования под микроскопом.

• Конфокальная лазерная эндомикроскопия: Новая процедура, при которой микроскоп помещается внутрь пациента, что может заменить необходимость проведения многочисленных биопсий.