На странице анатомии брюшной полости доктора представлены подробное изображение и определение брюшной полости. Узнайте о ее функции, частях, заболеваниях брюшной полости и многом другом.
Источник изображения
Брюшная полость (обычно называемая животом) - это пространство между грудной клеткой и тазом. Диафрагма образует верхнюю поверхность брюшной полости. На уровне тазовых костей брюшная полость заканчивается и начинается таз.
В брюшной полости находятся все органы пищеварения, включая желудок, тонкий и толстый кишечник, поджелудочную железу, печень и желчный пузырь. Эти органы слабо удерживаются вместе соединительными тканями (брыжейкой), которые позволяют им расширяться и скользить друг по другу. В брюшной полости также находятся почки и селезенка.
Через брюшную полость проходит множество важных кровеносных сосудов, включая аорту, нижнюю полую вену и десятки их мелких ответвлений. Спереди брюшная полость защищена тонким, прочным слоем ткани, называемым фасцией. Перед фасцией находятся мышцы живота и кожа. Сзади живота находятся мышцы спины и позвоночник.
Состояния брюшной полости
-
Перитонит: Воспаление покровных структур брюшной полости, вызывающее ригидность брюшной стенки и сильную боль. Обычно это происходит из-за разрыва или инфицирования органов брюшной полости.
-
Острый живот: Медицинская фраза, которую врачи используют для обозначения перитонита или другой неотложной ситуации, при которой, скорее всего, потребуется операция.
-
Аппендицит: Воспаление аппендикса, расположенного в нижней правой части толстой кишки. Обычно воспаленный аппендикс приходится удалять хирургическим путем.
-
Холецистит: Воспаление желчного пузыря, вызывающее сильную правостороннюю боль в животе. Обычно причиной является желчный камень, перекрывающий проток, выходящий из желчного пузыря.
-
Диспепсия: ощущение расстройства желудка или несварения. Диспепсия может быть следствием доброкачественных или более серьезных заболеваний.
-
Запор: Менее трех опорожнений кишечника в неделю. Диета и физические упражнения могут помочь, но многим людям необходимо обратиться к врачу.
-
Гастрит: Воспаление желудка, часто вызывающее тошноту и/или боль. Гастрит может быть вызван алкоголем, НПВС, инфекцией H. pylori или другими факторами.
-
Язвенная болезнь: Язвы - это эрозии, а пептическая - это кислота. Пептические язвы - это язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке (первая часть тонкого кишечника). Обычная причина - инфекция H. pylori или прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.
-
Кишечная непроходимость: Может заблокироваться отдельный участок тонкого или толстого кишечника или перестать работать весь кишечник. Симптомами являются рвота и растяжение живота.
-
Гастропарез: Желудок медленно опорожняется из-за повреждения нервов при диабете или других заболеваниях. Симптомами являются тошнота и рвота.
-
Панкреатит: Воспаление поджелудочной железы. Алкоголь и желчные камни являются наиболее распространенными причинами панкреатита. Другие причины включают наркотики и травмы; около 10-15% случаев вызваны неизвестными причинами.
-
Гепатит: Воспаление печени, обычно вызванное вирусной инфекцией. Наркотики, алкоголь или проблемы с иммунной системой также могут вызвать гепатит.
-
Цирроз: Рубцевание печени, вызванное хроническим воспалением. Наиболее распространенными причинами являются злоупотребление алкоголем или хронический гепатит.
-
Асцит: Скопление жидкости в брюшной полости, часто вызванное циррозом печени. При асците живот может сильно выпирать.
-
Брюшная грыжа: Ослабление или разрыв в брюшной фасции позволяет участку кишечника выпячиваться.
-
Дистензия живота: Вздутие живота, обычно вызванное повышенным количеством кишечного газа.
-
Аневризма брюшной аорты: Ослабление стенки аорты приводит к расширению сосуда в виде шара, который растет годами. Если аневризмы брюшной аорты вырастают достаточно большими, они могут разорваться.
Брюшные тесты
-
Физическое обследование: Выслушивая стетоскопом, надавливая и постукивая по животу, врач собирает информацию, которая помогает диагностировать проблемы с брюшной полостью.
-
Верхняя эндоскопия (эзофагогастродуоденоскопия или ЭГД): Гибкая трубка с камерой на конце (эндоскоп) вводится через рот. Эндоскоп позволяет осмотреть желудок и двенадцатиперстную кишку (тонкий кишечник).
-
Нижняя эндоскопия (колоноскопия): Эндоскоп вводится через задний проход в прямую и толстую кишку. Колоноскопия может помочь выявить проблемы в этих областях, такие как рак или кровотечение.
-
Рентген брюшной полости: Обычный рентгеновский снимок брюшной полости помогает увидеть органы и состояния в брюшной полости, включая кишечную непроходимость или перфорацию.
-
Компьютерная томография (КТ): Компьютерная томография использует рентгеновские лучи и компьютер для создания изображений брюшной полости. Компьютерная томография может помочь выявить некоторые заболевания брюшной полости, такие как аппендицит и рак.
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ): Используя радиоволны в магнитном поле, сканер создает высокодетальные изображения брюшной полости. В брюшной полости МРТ обычно используется для проверки печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, но может применяться и компьютерная томография.
-
УЗИ брюшной полости: Датчик на животе отражает высокочастотные звуковые волны от органов брюшной полости, создавая изображения на экране. УЗИ может выявить проблемы в большинстве органов брюшной полости, таких как желчный пузырь, печень и почки.
-
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP): С помощью эндоскопа, подведенного к кишечнику, в проток от поджелудочной железы вводится трубка, а в трубки, обслуживающие желчный пузырь, печень и поджелудочную железу, нагнетается жидкость, блокирующая рентгеновские лучи. Затем делается рентгеновский снимок, чтобы найти проблемы с этими органами.
-
pH-тестирование: С помощью трубки через нос или капсулы в пищеводе можно контролировать уровень кислоты в пищеводе. Это может помочь диагностировать ГЭРБ или оценить эффективность лечения.
-
Серия исследований верхних отделов ЖКТ (с последующим исследованием тонкого кишечника): После проглатывания раствора бария делаются рентгеновские снимки пищевода и желудка. Иногда это позволяет диагностировать язвы или другие проблемы. В некоторых случаях снимки продолжают делать по мере прохождения бария по тонкому кишечнику.
-
Исследование опорожнения желудка: Тест на то, как быстро пища проходит через желудок. Пища помечается радиоактивным веществом, и ее движение просматривается на сканере.
-
Биопсия: берется небольшой кусочек ткани, чтобы помочь диагностировать рак, печень или другие проблемы.
Лечение живота
-
Хирургия брюшной полости: Операция часто необходима при серьезных заболеваниях брюшной полости, таких как холецистит, аппендицит, рак толстой кишки или желудка или аневризма. Операция может быть лапароскопической (несколько небольших разрезов и использование камеры и небольших инструментов) или открытой (один большой разрез, то, что большинство людей считают типичной операцией).
-
Блокаторы гистамина (H2): Гистамин увеличивает секрецию желудочной кислоты; блокирование гистамина может уменьшить выработку кислоты и симптомы ГЭРБ.
-
Ингибиторы протонной помпы: Эти лекарства непосредственно подавляют кислотные насосы в желудке. Для достижения эффективности их необходимо принимать ежедневно. Однако есть некоторые опасения по поводу их приема в течение более чем нескольких месяцев.
-
Эндоскопия: Во время верхней или нижней эндоскопии с помощью инструментов эндоскопа иногда лечат обнаруженные проблемы (например, кровотечение или рак).
-
Средства, улучшающие подвижность: Лекарства могут усиливать сокращение желудка и кишечника, улучшая симптомы гастропареза или запора.
-
Антибиотики: Инфекцию H. pylori можно вылечить с помощью антибиотиков, которые принимаются вместе с другими лекарствами, способствующими заживлению желудка.
-
Слабительные средства: Различные безрецептурные и рецептурные препараты могут помочь облегчить запор.