Поджелудочная железа (Анатомия человека): Изображение, функции, состояния, тесты, лечение

На странице анатомии поджелудочной железы врача представлены подробные изображения, определения и информация о поджелудочной железе. Узнайте о заболеваниях, которые влияют на поджелудочную железу, а также о ее функции и расположении в организме.

Источник изображения

Вид поджелудочной железы спереди

Поджелудочная железа имеет длину около 6 дюймов и располагается в задней части живота, позади желудка. Головка поджелудочной железы находится на правой стороне живота и соединена с двенадцатиперстной кишкой (первый отдел тонкого кишечника) через небольшую трубку, называемую панкреатическим протоком. Узкий конец поджелудочной железы, называемый хвостом, выходит на левую сторону тела.

Состояния поджелудочной железы

• Диабет, тип 1: иммунная система организма атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Для контроля уровня сахара в крови требуются постоянные инъекции инсулина.

• Диабет 2-го типа: организм становится невосприимчивым к инсулину, что приводит к повышению уровня сахара в крови. Поджелудочная железа в конечном итоге теряет способность адекватно вырабатывать и высвобождать инсулин, что приводит к необходимости использования синтетического инсулина.?

• Муковисцидоз: Генетическое заболевание, которое поражает несколько систем организма, обычно включая легкие и поджелудочную железу. Часто возникают проблемы с пищеварением и диабет.

• Рак поджелудочной железы: В поджелудочной железе имеется множество различных типов клеток, каждый из которых может привести к возникновению опухоли разного типа. Наиболее распространенный тип возникает из клеток, выстилающих проток поджелудочной железы. Поскольку ранних симптомов обычно мало или они отсутствуют, рак поджелудочной железы к моменту его обнаружения часто находится в запущенной стадии.

• Панкреатит: Поджелудочная железа воспаляется и повреждается под воздействием собственных пищеварительных химикатов. В результате может произойти отек и гибель тканей поджелудочной железы. Хотя алкоголь или желчные камни могут способствовать этому, иногда причину панкреатита так и не удается найти.

• Псевдокиста поджелудочной железы: После приступа панкреатита может образоваться заполненная жидкостью полость, называемая псевдокистой. Псевдокисты могут рассосаться спонтанно, а могут потребовать хирургического дренирования.

• Опухоль островковых клеток: Гормонопродуцирующие клетки поджелудочной железы размножаются аномально, образуя доброкачественную или раковую опухоль. Эти опухоли производят избыточное количество гормонов и затем выбрасывают их в кровь. Гастриномы, глюкагономы и инсулиномы являются примерами опухолей островковых клеток.

• Увеличенная поджелудочная железа: Увеличенная поджелудочная железа встречается редко. Она может быть безобидной анатомической аномалией или признаком аутоиммунного панкреатита.?

Тесты поджелудочной железы

• Физикальное обследование: Надавливая на центр живота, врач может проверить наличие образований или боли в животе. Он также может искать другие признаки заболеваний поджелудочной железы. Боль в поджелудочной железе часто отдает в спину.

• Абдоминальное УЗИ: УЗИ брюшной полости позволяет обнаружить желчные камни, которые могут блокировать отток жидкости из поджелудочной железы. Оно также может показать абсцесс или псевдокисту поджелудочной железы.

• Компьютерная томография: Компьютерный томограф делает несколько рентгеновских снимков, а компьютер создает детальные изображения поджелудочной железы и брюшной полости. Для улучшения изображения в вены может быть введен контрастный краситель.?

• ? "Этот визуализирующий тест может помочь оценить здоровье поджелудочной железы. КТ может выявить осложнения заболевания поджелудочной железы, такие как жидкость вокруг поджелудочной железы, закрытая инфекция (абсцесс) или скопление тканей, жидкости и ферментов поджелудочной железы (псевдокиста поджелудочной железы).

• Магнитно-резонансная томография (МРТ): магнитные волны создают высокодетальные изображения брюшной полости. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) - это МРТ, при котором основное внимание уделяется поджелудочной железе, печени и желчевыводящей системе.

• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХП): С помощью камеры на гибкой трубке, протянутой изо рта в кишечник, врач может получить доступ к области головки поджелудочной железы. Крошечные хирургические инструменты могут быть использованы для диагностики и лечения некоторых заболеваний поджелудочной железы.

• Биопсия поджелудочной железы: с помощью иглы через кожу или хирургической процедуры удаляется небольшой кусочек ткани поджелудочной железы для поиска рака или других заболеваний.

• Эндоскопическое ультразвуковое исследование: Зонд помещается на живот, и безвредные звуковые волны создают изображение, отражаясь от поджелудочной железы и других органов. Эндоскопическое УЗИ может выявить желчные камни и может быть полезно при диагностике тяжелого панкреатита, когда инвазивное исследование, такое как ЭРХПГ, может ухудшить состояние. Биопсия или забор образцов поджелудочной железы также возможны при использовании этого типа УЗИ.

• Амилаза и липаза: Анализ крови, показывающий повышенный уровень этих ферментов поджелудочной железы, может свидетельствовать о панкреатите.

• Хлоридный тест пота: Безболезненный электрический ток стимулирует кожу к потоотделению, после чего измеряется содержание хлоридов в поту. Люди с муковисцидозом часто имеют высокий уровень хлоридов в поту.

• Генетическое тестирование: Муковисцидоз может быть вызван множеством различных мутаций одного гена. Генетическое тестирование может помочь определить, является ли взрослый человек носителем незатронутого заболевания или муковисцидоз разовьется у ребенка.

• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP): Этот вид магнитно-резонансной томографии (МРТ) можно использовать для осмотра желчных протоков и протока поджелудочной железы.

• Тест на стимуляцию секретина: Секретин - это гормон, вырабатываемый тонким кишечником. Секретин стимулирует поджелудочную железу выделять жидкость, которая нейтрализует кислоту желудка и помогает пищеварению. Тест на стимуляцию секретина измеряет, насколько хорошо поджелудочная железа реагирует на секретин. Этот тест может проводиться для определения активности поджелудочной железы у людей с заболеваниями, поражающими поджелудочную железу (например, муковисцидоз или рак поджелудочной железы). Специалист по тепловому уходу помещает трубку в горло, в желудок, а затем в верхнюю часть тонкой кишки. Секретин вводится по вене, а содержимое дуоденальных выделений аспирируется (удаляется с помощью отсоса) и анализируется в течение примерно 2 часов.

• Фекальный эластазный тест: Анализ эластазы в кале - это еще один тест на функцию поджелудочной железы. Он измеряет уровень эластазы - фермента, содержащегося в жидкостях, вырабатываемых поджелудочной железой. Эластаза переваривает (расщепляет) белки. В этом тесте образец кала пациента анализируется на наличие эластазы.

Лечение поджелудочной железы

• Инсулин: Инъекция инсулина под кожу заставляет ткани организма поглощать глюкозу, снижая уровень сахара в крови. Инсулин может быть создан в лаборатории или очищен из животных источников.

• Дренирование псевдокисты: Псевдокисту можно дренировать, введя трубку или иглу через кожу в псевдокисту. В качестве альтернативы между псевдокистой и желудком или тонкой кишкой устанавливается небольшая трубка или стент, дренирующий кисту.

• Операция по удалению псевдокисты: Иногда для удаления псевдокисты требуется хирургическое вмешательство. Может потребоваться либо лапароскопия (несколько небольших разрезов), либо лапаротомия (один большой разрез).

• Резекция рака поджелудочной железы (процедура Уиппла): Стандартная операция по удалению рака поджелудочной железы. При операции Уиппла хирург удаляет головку поджелудочной железы, желчный пузырь и первый отдел тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку). Иногда удаляется также небольшая часть желудка.

• Ферменты поджелудочной железы: Люди с муковисцидозом или хроническим панкреатитом часто должны принимать пероральные ферменты поджелудочной железы, чтобы заменить те ферменты, которые не вырабатывает неправильно функционирующая поджелудочная железа.

• Трансплантация поджелудочной железы: Донорская поджелудочная железа пересаживается больному диабетом или муковисцидозом. У некоторых пациентов пересадка поджелудочной железы излечивает диабет.

• Трансплантация островковых клеток: Клетки, вырабатывающие инсулин, извлекаются из поджелудочной железы донора и пересаживаются больному диабетом 1 типа. Эта пока еще экспериментальная процедура может потенциально излечить диабет 1 типа.

• Стентирование поджелудочной железы/эндотерапия поджелудочной железы: В узкий или заблокированный проток поджелудочной железы может быть помещен стент для его расширения или отвода лишней жидкости. Он также используется для облегчения боли.